Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Лечење трудноће сензибилизацијом хорионског гонадотропина
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 08.07.2025
Терапија глукокортикоидима се наставља са почетком трудноће, а дозе се прилагођавају у зависности од специфичне клиничке слике. По правилу, током периода повећања нивоа антитела у 20-24, 33-34 недељи трудноће, препоручљиво је повећати дозу преднизолона за 2,5-5 мг. Ово обезбеђује смањење нивоа тромбофилних компликација.
Антитромботичка терапија је већ у првом тромесечју усмерена на заустављање хиперкоагулације у плазма вези хемостазе и хроничног ДИК синдрома. Истовремено, дуготрајна поткожна примена хепарина или НМХ (фраксипарин или фрагмин) је ефикаснија од интравенске фракционе примене хепарина. Истовремено, праћење хемостазе треба спроводити често, недељно, због велике варијабилности параметара хемостазе. Остала питања тактике лечења: спречавање активације вирусне инфекције, плацентна инсуфицијенција се спроводи слично као што се препоручује код пацијената са антифосфолипидним синдромом.
Изузетно занимљиво питање је како се ниво хуманог хорионског гонадотропина мења током аутосензитизације на хумани хорионски гонадотропин.
Утврђена је висока активност лимфоцитних ћелија на нивоу d. basalis. С друге стране, нормалан ниво хорионског гонадотропина може се објаснити наглим повећањем броја слободних симпласта, који представљају одвојене делове синцитиотрофобласта који улазе у интервилозни простор, а затим у крвни систем мајчиних плућа, где се уништавају на нивоу малих венула. Приликом електронско-микроскопског прегледа, симпласти су се у великим количинама „одвајали“ од површине синцитиотрофобласта. Поред тога, садржали су 10-15 једара, што је 2 пута више него у физиолошкој трудноћи, и били су окружени мрежом микровила.
Облик симпласта је био необично издужен, понекад бочног облика, а у структури симпласта су пронађене мрежасте структуре, што је изузетно ретко у нормалној трудноћи. Наведени подаци указују на интензиван извоз протеина и хормона трудноће у крвоток мајке, што нам омогућава да ове резултате сматрамо компензаторном реакцијом синцитиотрофобласта на везивање хорионског гонадотропина за антитела.
У постпорођајном периоду, тромбофилне компликације са сензибилизацијом на хорионски гонадотропин практично се не примећују, тако да нема потребе за праћењем хемостазе. Постепено смањујемо ниво глукокортикоида за 3-4 дана ако је доза била већа од 10 мг и за 2-3 дана при нижој дози.
[