Шта урадити код дијареје у трудноћи?

Многе труднице се често суочавају са таквим проблемом као што су цревни поремећаји, који су узроковани затвором, или, обрнуто, симптомима дијареје. Колико је опасна дијареја током овог периода и шта радити са дијарејом током трудноће? Покушаћемо да одговоримо на ова и нека друга питања у овом чланку.

Нико није имун на такву непријатност као што је дијареја: стрес, устајала или превише масна храна, али посебно мучи жену током периода када носи бебу. Течна столица током трудноће може имати различите узроке (и баналне и прилично опасне за тело жене и њено нерођено дете), и потребно их је детаљније разумети пре него што се одлучи шта радити са дијарејом током трудноће и да се дају потребне препоруке.

Ако трудница има дијареју, треба одмах да обавести свог акушера-гинеколога који прати трудноћу. Он ће стручно помоћи да се разуме узрок поремећаја и предузму адекватне мере.

Дакле, шта би могли бити узроци патологије у функционисању црева:

• Ово може бити последица нервног стреса.
• Жена је могла да поједе „погрешан“ производ дан раније – тровање храном или, уопште, неправилна организација исхране труднице.
• Уобичајени узрок патологије о којој је реч је вирусна инфекција. Таква инфекција, на позадини здравог организма, пролази сама од себе у року од три до четири дана. Али ово се не односи на цревне инфекције.
• Погоршање болести дигестивног тракта различитог порекла такође може изазвати дијареју.
• Током трудноће, стомак жене се повећава у величини, почиње да притиска оближња ткива и органе, померајући их, канали могу бити блокирани (разлог за појаву гестацијске жутице код трудница). Желудац и други органи „добијају“. Вреди пажљиво испитати фецес. Код ових поремећаја, фецес ће имати светлу, благо жућкасту нијансу, а могу се приметити и комадићи несварене хране.
• Дијареја током трудноће може бити последица хормонских промена у телу, које се неизбежно јављају чим жена пређе у нови статус.
• Нежељени ефекат неких лекова које жена мора да узима.
• Током зачећа, ниво заштите у телу будуће мајке се смањује - имуни систем је ослабљен и мали негативан утицај је довољан да тело реагује таквим симптомима.
• Нагла промена исхране такође може довести до лошег варења.
• Дијареја је често пратилац токсикозе током трудноће. То се може објаснити физиолошки, јер су последице токсикозе интоксикација тела будуће мајке, што, заузврат, изазива поремећај.
• Познати су случајеви када гимнастика за жене „у занимљивом положају“, која стимулише цревну покретљивост, може изазвати нападе дијареје.
• Али будуће мајке треба да знају да је дијареја у четрдесетој недељи трудноће природни процес који припрема жену за порођај. На овај начин, тело се чисти. У таквој ситуацији нема потребе да бринете о непријатној ситуацији која је настала.

Али без обзира на разлог који је изазвао дијареју, за жену која носи дете, то може изазвати велику вероватноћу развоја патолошких абнормалности, како у њеном телу, тако и у телу фетуса које се још увек развија. Може постојати ризик од губитка детета прекидом трудноће.

Лекари класификују дијареју по интензитету и трајању:

• Акутни облик је обично узрокован тровањем храном изазваним тровањем храном. Ова врста дијареје обично може трајати неколико дана. Сличну слику патологије даје вирусна инвазија.
• Дијареја која траје дуже од једне недеље назива се упорна дијареја.
• Хронична дијареја је поремећај црева који траје дуже од једног месеца. Таква клиничка слика се већ сматра тешком патологијом.

Углавном, цревни проблеми не „долазе“ сами. Могу бити праћени: вртоглавицом, мучнином, надимањем, дехидрацијом, главобољама.

Обично такви симптоми не брину посебно лекара, јер су део норме. Али ако су се знаци променили и трудница почне да примећује:

• Крвне трагове и/или слуз у столици.
• Значајно повећање телесне температуре.
• Тамни кругови испод очију, ако то нису индивидуалне карактеристике тела.
• Она стално жели да пије и осећа сува уста.
• Повећано смањење влажности коже и слузокоже. То јест, појављују се симптоми дехидрације тела. Жена ретко почиње да иде у тоалет „на мало“.
• Током дефекације, очигледно је да је фецес добио некарактеристично, сумњиво тамну, готово црну нијансу. Ова боја може указивати на унутрашње крварење.
• Поспаност.
• Појава сталног монотоног шума у слушним органима труднице.
• Ослобађање тамног урина ако жена није јела никакву храну дан раније, што би могло променити боју урина.
• Такође је неопходно одмах контактирати свог гинеколога-акушера ако дијареја труднице траје дуже од седам дана.

Да би се смањио ризик од болести, жена не сме заборавити основна правила која ће смањити ризик од дотичне патологије, штитећи трудницу од могућности тровања или могућности инфективне инвазије црева:

• Прехрамбени производи морају бити високог квалитета и само свежи.
• Оброци морају бити свеже припремљени. Избегавајте храну која се подгрева „за сутра“.
• Придржавајте се рока трајања производа и немојте користити оне којима је истекао рок трајања.
• Пажљиво поштујте сва правила личне хигијене.
• Веома је добро опрати воће и поврће. Ако је могуће, можете их чак и прелити кључалом водом.
• Квалитетна термичка обрада рибе, меса и млечних производа, као и воде, је неопходна.
• Избегавајте брзу храну, производе за брзу храну и угоститељске производе.
• Смањите посете местима са великом густином посетилаца, посебно током епидемија.

Па шта да радите са дијарејом током трудноће? Ово је прва ствар која вам пада на памет у таквој ситуацији. Потребно је одмах рећи да не би требало да се самолечите, лично себи прописујете лекове за фиксирање, посебно ако дијареја траје седам до десет дана. У таквој ситуацији, најтачније решење би било да одмах контактирате свог лекара или гинеколога који прати трудноћу.

На крају крајева, чак и наизглед безопасан лек може бити опасан за трудницу за још увек формирани и развијајући се фетус. Последице такве употребе могу довести до озбиљних последица.

Такав поремећај тела је посебно опасан у раним фазама трудноће. Дијареја, посебно дуготрајна, изазива интоксикацију - тровање - мајчиног тела, што не може а да не утиче на њено дете. Ова опасност је због чињенице да се у првом тромесечју сви органи и системи полажу у ембриону. Било који неуспех у овој фази може изазвати развојни дефект код будуће бебе, изражен у свим врстама деформација, разним патологијама, што доводи до инвалидитета детета, или чак до прекида трудноће.

Вреди разјаснити да је још један разлог који говори о опасности коју продужена дијареја доноси у првом тромесечју тај што изазива повећану контрактилну активност материце, а то је, као што је познато, директна претња побачаја.

Стога је питање благовременог предузимања адекватних мера за заустављање проблема коришћењем ефикасних метода, али без утицаја на животни простор фетуса, веома важно.

Лечење дијареје народним методама

Ако цревна неравнотежа траје два или три дана, прво можете покушати да прилагодите исхрану, а можете се борити против проблема и народним методама, без прибегавања фармаколошким лековима.

Пре свега, требало би да преиспитате своју исхрану.

• Потпуни пост (гладовање) није дозвољен за трудницу, и она и организам фетуса морају сваке секунде да добијају довољну количину хранљивих материја, витамина и микроелемената, који су толико неопходни за нормалан развој детета и за здраво функционисање мајчиног организма. Стога је дијета у ширем смислу речи у таквој ситуацији забрањена. Лекар ће само прилагодити њену исхрану, искључујући из ње за време трајања терапије храну која може разблажити столицу. Строжије ограничење може се односити, на основу клиничке слике, само на први дан терапије.
• Током овог периода, мораћете потпуно искључити сву димљену и масну храну, зачињену и врућу храну. Пуномасно млеко је такође строго забрањено. Минимизирајте унос хране са јаким укусом: сланог, киселог и слатког.
• Потребно је повећати количину конзумиране течности. То је због чињенице дехидрације тела, која се јавља због његовог повећаног излучивања из тела заједно са фецесом. Унета течност неће само надокнадити губитак, већ ће и „опрати“ органе гастроинтестиналног тракта.
• У овој ситуацији, препоручљиво је уздржати се од конзумирања свежег воћа и поврћа током периода акутног поремећаја. Али да би беба и даље добијала витамине, ову салату можете јести у малим количинама: ољуштите јабуку и шаргарепу и изрендајте их на фином рендету. Добијате веома укусну и хранљиву смесу. По жељи можете додати неколико капи биљног уља.
• У антидијареалној исхрани труднице дозвољено је укључити мале порције поврћне или слабе пилеће чорбе.
• Трудница мора нужно узимати ферментисане млечне производе, посебно оне који имају кратак рок трајања, а такође и оне који садрже „живе“ бактерије млечне киселине. Они ће помоћи у нормализацији адекватног функционисања црева и целог дигестивног тракта.

Неће наштетити трудници или њеној нерођеној беби ако користи један од ових рецепата за ублажавање течне столице.

• Можете покушати да поједете порцију пиринча, боље је да то није сува каша, већ пиринач на води, мало течне конзистенције. Супа на води ће такође послужити, али без пржења. Поред пиринча, можете додати шаргарепу и кромпир. Препоручљиво је да узмете следећи рецепт као основу: за једну кашичицу пиринчане каше узмете пола литра воде. Ставите на ватру и кувајте 40 минута након кључања. Добићете неку врсту пиринчаног желеа. Након процеђивања, узмите добијену чорбу. Препоручљиво је пити пола чаше свака два до три сата. Со и шећер се у овој ситуацији не користе. По жељи, могуће је „направити“ супу на овој основи.
• Постоји сличан рецепт, само се пиринач замењује овсеним пахуљицама.
• Боровнице су добре за јачање црева. Данас се лако могу купити у било којој апотеци.
• Компот од сушеног воћа се одлично показао у таквој ситуацији. Треба искључити само суве кајсије и суве шљиве. Корисно је узимати такав одварак мало по мало током целог дана. Он не само да помаже у заустављању проблема, спречавању дехидрације организма, већ и „испоручује“ телу преко потребне витамине и микроелементе који се губе током дијареје.
• Можете појести пар коцкица чоколаде, али не би требало да се заносите слатком дијетом.
• Крекери направљени од белог хлеба такође помажу у ублажавању ситуације.
• Ефикасан лек за дијареју су децокције биљака као што су: ватрена трава, хајдучка трава, пастирска торба, жалфија, пелин, кантарион, невен, храстова кора, подбел, кантарион, боквица, лековита камилица, коприва и многе друге. Оне не само да јачају, већ имају и антиинфламаторна, антианксиозна својства.
• Погодни су и одварци ових биљака. На пример, узмите по један део сваке биљке: кору храста, листове боквице, исландску маховину, цветове камилице, корен усправног петолистника, кантарион. Две кашике смесе прелијте чашом кључале воде и држите у парном купатилу око 15 минута. Затим оставите да одстоји 45 минута. Лек је спреман.
• Можете покушати да пијете јак црни чај.
• Чај од бобица вибурнума је такође ефикасан.
• Скробна вода, коју је лако добити код куће, такође се показала ефикасном. Разблажите једну кашичицу кромпировог скроба у пола чаше куване хладне воде. Узимајте неколико пута дневно. Разблажену количину попијте одједном.
• Ако је узрок дијареје емоционални стрес труднице, чај скуван од листова менте или траве мајчине траве је савршен.
• Ако их имате, можете покушати да једете дуњу.
• Чај од коре нара се добро показао. Да бисте то урадили, једну кашику уситњеног производа треба попарити чашом кључале воде и оставити да одстоји 24 сата (у термосу).

Али свака будућа мајка треба да запамти да употребу лековитог биља за отклањање овог проблема такође треба схватити прилично пажљиво. На крају крајева, многе безопасне, како неки мисле, „биље“ у таквом периоду могу значајно наштетити нерођеном детету, а у најгорем случају директно угрозити саму трудноћу. Стога, пре него што почнете сами да ублажавате проблем „бакиним методама“, обавезно се консултујте са квалификованим стручњаком.

Ако је прошло неколико дана, а проблем се није решио сам од себе, не треба више одлагати, потребно је да контактирате квалификованог стручњака. Боље је да се испостави да је ово неоснована анксиозност него да се пропусти озбиљнија болест или ситуација и изгуби драгоцено време, што може коштати живота нерођеног детета.

Након проучавања клиничке слике и, ако је потребно, прописивања додатних прегледа, специјалиста ће прописати лечење које ће бити ефикасно за жену, а не опасно за њену бебу.

У каснијим фазама трудноће (око 33 недеље), цревне тегобе нису ништа мање опасне и могу бити пратилац касне токсикозе. Пратећи симптоми су слични онима наведеним горе. У последњим недељама, појава дијареје може деловати иритантно на контрактилне мишиће материце, провоцирајући њихову активност, што, ако се не предузму брзе и ефикасне мере за заустављање проблема, може довести до губитка детета. Нема времена за оклевање. Неопходна је консултација са гинекологом-акушером и, ако је потребно, његова хитна интервенција.

Дијареја у 36. недељи трудноће може указивати на постојећу патологију и може бити један од првих симптома предстојећег порођаја. У овој фази порођаја, такав симптом је прилично опасан, јер дете још није физиолошки спремно да дође на свет. Стога, у трећем тромесечју, не треба игнорисати проблем са доњом шупљином. Потребно је одмах обавестити лекара који прати трудноћу.

Дијареја у 37. недељи трудноће може имати исте узроке као и претходне недеље. Када се достигне овај период, требало би да минимизирате посете местима где има много различитих људи. Такав корак ће смањити ризик од заразне инфекције. На крају крајева, тело жене је толико рањиво током овог периода. У овој фази, будућа мајка се мање креће, већ јој је теже да то уради, а дијареја може довести до брзе дехидрације организма, што је опасно и за трудницу и за њено дете.

Дијареја у 38. недељи такође може бити патолошка. Али ако је жена ипак послушала препоруке свог лекара, онда се са великом вероватноћом ова „дијагноза“ може искључити. Тада дијареја, често праћена контракцијама, указује на то да се тело жене припрема за порођај. Ако је у болници, треба позвати здравственог радника, обавештавајући га о промењеној пренаталној ситуацији. А ако је породиља код куће, треба одмах отићи у породилиште. У овој фази дијареја више није опасна.

Цревне тегобе у 39. недељи указују на приближавање дуго очекиваног догађаја - рођења бебе. Дијареја је природно самочишћење мајчиног тела пре акушерства и овде нема патологије. Штавише, не би требало да предузимате никакве мере покушавајући да зауставите овај процес.

Терапију заустављања додатно компликује чињеница да је већина фармаколошких лекова контраиндикована за употребу у овом периоду код таквог пацијента, посебно у раним фазама развоја фетуса. Ова чињеница значајно сужава могућности специјалисте у борби против ове патологије.

Медикаментозно лечење дијареје током трудноће

Али постоје случајеви када је стање пацијента алармантно и лекар мора да направи избор. Ако су лекови неизбежни, чак и под претњом негативног утицаја на организам будућег детета, акушер-гинеколог мора да пропише протокол лечења, који може да укључује антибиотике и лекове са својствима фиксирања. Али не би требало сами себи да „прописујете“ лечење – овај корак је препун негативних и опасних последица.

У почетку, лекар може прописати трудници третман који укључује један од лекова који припадају групи сорбентних лекова. То могу бити карбопект, активни угаљ, полисорб, карбосорб, пречишћени „бели угаљ“, ентеродез, сорбекс, карбактин, полифепан, ентеросгел, ултра-адсорб и други.

Сорбент ентеросгел се узима орално. Да би се повећала ефикасност терапије, боље је пити лек један до два сата пре очекиваног времена оброка, са довољном количином течности. Пре узимања лека, отворите кесицу и растворите њен садржај у води, заузимајући четвртину чаше. Препоручена доза за одрасле пацијенте, што укључује и труднице, је једна кесица, што одговара 22,5 грама или једној и по кашике лека. Број доза разматра лекар који лечи, обично се не дозвољавају више од три такве процедуре, спроведене током дана.

У случају акутних напада дијареје, за прву дозу може се прописати двострука доза: две кесице, што одговара 45 грама или три кашике лека. Затим режим укључује уношење једне кесице ентеросгела. У случају веома тешке интоксикације организма изазване интензивном дијарејом, препоручена доза се може удвостручити и узимати током прва три дана.

Након што су патолошки симптоми нестали, препоручљиво је наставити са узимањем лека још три до пет дана. Ово се ради како би се консолидовао добијени резултат.

Контраиндикације за примену ентеросгела укључују индивидуалну нетолеранцију на компоненте лека, као и цревни атон, који се примећује у историји будуће мајке.

Код обилне дијареје, женско тело губи не само воду, већ и соли неопходне за правилно функционисање. Да би их надокнадила, жртви се прописује један од физиолошких раствора: рехидрон, сорбилакт, гудрона, квинтасол, трисол, дисол, реосорбилакт и други.

Спречавајући дехидрацију и уравнотежујући електролитски баланс у телу будуће мајке, рехидрон се узима орално у облику раствора. Време примене не зависи од времена оброка.

Пре узимања, паковање се отвара и његов садржај се разблажује у литру чисте куване воде на собној температури. Дозирање лека који се узима је 50 - 100 мл у интервалима од три - пију минута.

Након што је проблем решен, жена ће морати неко време да узима одржавајућу дневну дозу, у количини израчунатој на 80–100 мг по килограму тежине пацијента.

Контраиндикације за употребу овог лека су преосетљивост тела труднице на једну или више његових компоненти, као и ако жена има историју проблема са бубрезима и дијабетеса.

Ако је потребно, али само по препоруци лекара, могу се прописати антиспазмодици за ублажавање болних грчева изазваних повећаном перисталтиком црева: папаверинске супозиторије, дротаверин, но-шпа, спазоверин или спазмол.

Но-шпа се пацијенту примењује орално. Препоручена дневна доза лека је 120-240 мг, подељена у две или три дозе. Количина лека не сме прећи 240 мг дневно, а појединачна доза не сме прећи 80 мг.

Не препоручује се прописивање лека о коме је реч ако трудница пати од тешке бубрежне и/или јетрене, срчане дисфункције, као и у случају преосетљивости на активну супстанцу или било које од помоћних хемијских једињења лека.

Ако је трудноћа „прешла“ 30 недеља, акушер-гинеколог ће лакше одлучити да у протокол лечења уведе лекове против дијареје, који се производе на бази лоперамида. Фармаколози међу њима укључују ентеробене, диарол, лоперакап, лопедијум, диару, имодијум, суперилоп, лоперамид и друге.

Ентробене се узима у облику капсула, без жвакања, или у облику таблета, које се стављају на језик (неколико секунди је довољно да се лек раствори и уђе у тело заједно са пљувачком - не треба га запивати).

У случају акутне дијареје, почетна доза је 4 мг. Након што се акутни напад смири, узима се половина дозе - 2 мг. Лек се узима после сваке столице са течним изметом. Не треба прекорачити максималну дневну дозу од 16 мг.

Распоред узимања лека у облику капи (0,002% раствор) је сличан: почетна количина лека је 60 капи, након чега се количина преполовљује (до 30 капи одједном). Максимална дневна доза од 180 капи, подељена у шест доза, не сме се прекорачити.

Ако је дијареја постала хронична болест, специјалиста може прописати терапију одржавања која одговара 16 мг које трудница узима током дана, подељено у четири дозе.

Контраиндикације за употребу Ентробена укључују повећану нетолеранцију женског тела на компоненте лека, као и историју дивертикулозе, шигелозе, цревне опструкције, салмонелозе, дизентерије, инфекције гастроинтестиналног тракта, улцерозног колитиса и отказивања јетре.

Ако се дијагностикује да је узрок дијареје патогена микрофлора, у изузетним случајевима је дозвољено узимање антимикробног лека који ефикасно зауставља репродукцију и само постојање велике већине микроорганизама, патогена који изазивају цревне поремећаје. Такав лек може бити ентерофурил, нифуроксазид, лекор, екофурил, стопдиар, ерсефурил и други.

Нифуроксазид се узима у облику таблета целе, без дробљења, или као суспензија, заједно са довољном количином воде. Време примене не зависи од времена уноса хране. Главна ствар код узимања лека је захтев за одржавањем једнаких временских интервала између доза.

Препоручена доза је две таблете на сваких шест сати, или четири пута дневно.

Суспензија нифуроксазида се прописује у количини од 5 мл, што одговара једној мерној кашичици, четири пута дневно, у једнаким интервалима.

Трајање курса лечења је обично пет до седам дана.

Нифуроксазид је контраиндикован за употребу ако пацијент има повећану индивидуалну осетљивост на компоненте лека.

Ако је медицински неопходно, лекар може одлучити да у протокол лечења уведе одређене антибиотике.

Али нападе дијареје не треба само зауставити, већ и вратити равнотежу флоре у цревима. У ту сврху се прописују пробиотици - лекови који садрже живе микроорганизме, који, када се користе у адекватним количинама, изазивају побољшање здравља организма домаћина. Да би се постигао очекивани ефекат, потребно је проћи курс једног од лекова као што су бактисубтил, аципол, бифи-форм, бификол, бифидумбактерин, биоспорин, линекс, флорин форте и други.

Бактисубтил се узима један сат пре очекиваног уноса хране. Доза лека је четири до осам капсула дневно током седам до десет дана. Контраиндикација за употребу дотичног лека је његова индивидуална нетолеранција.

Ако је жена патила од ове болести пре зачећа или није била посебно избирљива у вези са оним што једе, онда је појава дијареје сасвим реална перспектива. Али ако узмемо у обзир да је будућа мајка сада одговорна не само за своје здравље, већ и за живот и здравље своје бебе, онда се проблем дијареје, у овом светлу њене манифестације, јавља у опаснијем облику. Па шта радити са дијарејом током трудноће? Одговор на ово питање можете пронаћи у горњем чланку. Вреди само још једном упозорити да када се појави ова патологија, не треба се самолечити и покушавати сами да се носите са проблемом. Само квалификовани специјалиста може се тиме бавити професионалније и ефикасније. Под његовим надзором можете бити мирнији и за судбину нерођеног детета. Самолечење „бакиним методама“ је оправдано само у случају мање дијареје која траје један или два дана.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]