Које су опасности од рубеоле и других инфекција током трудноће?

Нису све заразне болести подједнако опасне за фетус у развоју. На пример, грип или друге врсте акутних респираторних болести прилично често погађају труднице, али веома ретко изазивају поремећаје у развоју фетуса. Међутим, рубеола, која је прилично ретка, изазива ове поремећаје у скоро 70% случајева. Тежина лезије зависи од фазе интраутериног развоја у тренутку инфекције. Лезије се деле на ембриопатије (јављају се током периода формирања органа и формирања плаценте у прва три месеца трудноће) и фетопатије (јављају се од четвртог месеца трудноће до порођаја).

Један од водећих узрока ембрио- и фетопатија су вирусне инфекције. Али, као што је већ речено, нису сви вируси опасни за фетус у развоју. А најопаснији у том погледу су рубеола, цитомегаловирус, херпес симплекс и вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ).

Рубела изазива минималне поремећаје и код деце и код одраслих - осип, грозницу, благу малаксалост и увећане вратне лимфне чворове. Међутим, може бити фатална за фетус. Може доћи до развоја конгениталних малформација, а у тежим случајевима фетус може чак и умрети. Тежина лезије зависи од времена инфекције. Ако се мајка зарази у прва два месеца трудноће, вероватноћа инфекције фетуса је 70-80%, ако у 3. месецу - око 50%. Касније, учесталост интраутерине инфекције нагло опада. Ако фетус не умре у материци, може имати следеће малформације: конгениталне срчане мане, глувоћу, слепило, оштећење централног нервног система (микроцефалија). Ако се инфекција догоди у каснијем датуму (после 12-16 недеља), може бити праћена појавом типичних „рубеолских“ осипа код новорођенчади, који, међутим, прилично брзо нестају.

Ако сте током трудноће имали контакт са оболелим од рубеоле, боље је прекинути ову трудноћу, односно извршити вештачки абортус. Неки аутори препоручују давање гама глобулина трудницама како би се спречиле деформације. Међутим, већина истраживача сматра да је ризик од деформација, чак и након његове примене, толико висок да је боље прекинути ову трудноћу.

Цитомегаловирусна инфекција није ништа мање опасна за фетус. Међу трудницама, ова болест је прилично честа (око 6%), а сама трудноћа активира латентни цитомегаловирус.

Примарна мајчина инфекција је опаснија за фетус од латентне инфекције.

У раној фази развоја фетуса, вирус узрокује његову смрт и спонтани побачај. Ако до инфекције дође у фази формирања органа, новорођенчад могу имати увећање јетре и слезине, микроцефалију (одсуство мозга), хидроцефалус (преливање течности у лобањи), менталне поремећаје (у старијој доби), оштећење ока итд.

Дијагноза цитомегаловируса је тешка и не могу све лабораторије да изврше ову анализу. Али ако је болест откривена у првим месецима трудноће, онда се, како би се избегли горе поменути проблеми, препоручује прекид трудноће.

Херпес симплекс може изазвати спонтане побачаје код трудница које пате од ове инфекције, инфекцију фетуса и новорођенчета, које развија жутицу, цијанозу, грозницу, проблеме са дисањем, конвулзије. У тешким случајевима може доћи до смрти.

Мале богиње су ретка болест међу трудницама, јер је већина жена вакцинисана или је имала инфекцију као деца. Међутим, у последње време дошло је до повећања учесталости ове инфекције, укључујући и међу трудницама.

Присуство деформитета код деце након што су њихове мајке преболеле мале богиње није описано, али ова болест доводи до спонтаних побачаја и превремених порођаја. Дете рођено од мајке која је већ била болесна у детињству или адолесценцији стиче урођени имунитет на ову болест, који траје око 3 месеца.

У закључку овог броја, желела бих да саветујем свим трудницама (и женама које нису трудне) - покушајте да се не разбољевате! Ако сте трудни, ограничите посете гужви како не бисте добили чак ни прехладу, придржавајте се личне хигијене (хепатитис А се преноси прљавим рукама), а да не помињемо чињеницу да вам је једноставно забрањено да посећујете болесне. Ако треба да посетите женску консултацију, покушајте да то урадите када тамо има мање људи.