Време прекида трудноће

Према статистици, на планети се сваке године изврши просечно 50 милиона абортуса. Нажалост, често се дешавају ситуације када жена из једног или другог разлога не жели да задржи трудноћу. Ако се трудница одлучи за абортус, требало би да зна и време прекида трудноће и суштину овог поступка, као и све могуће ризике и опасности.

До ког периода се трудноћа може прекинути?

Вештачки прекид трудноће (абортус) може се извршити и у присуству убедљивих медицинских индикација и на инсистирање саме жене, која не жели да носи и роди дете. Један од услова за овај поступак је термин, и, ако је могуће, не би требало да буде дужи од дванаест недеља. Термин трудноће је једно од првих питања које ће вам лекар поставити, јер од тога може зависити начин извођења вештачког абортуса.

Рок за прекид трудноће је до 22 недеље: такав абортус се сматра касним.

Тренутно постоји много познатих начина за извођење вештачког абортуса, а ево главних:

• медицински прекид трудноће – ова опција је једна од најбезбеднијих, али се користи само до 6 недеља трудноће;
• вакуумски прекид трудноће – користи се у раним фазама трудноће. Метода подразумева стварање негативног притиска у материци ради извлачења садржаја;
• Хируршки прекид трудноће једна је од најчешћих класичних метода прекида трудноће, која се изводи под општом анестезијом помоћу хируршких инструмената.

Трудница која планира да прекине трудноћу треба да буде свесна могућих последица и компликација абортуса: развоја крварења или инфламаторне реакције репродуктивног система, сузбијања функције додатака и надбубрежног система, немогућности рађања деце у будућности, ризика од ванматеричне трудноће, мастопатије.

Након вештачког прекида трудноће, неопходно је користити контрацепцију најмање 12 месеци. Трудноћу након абортуса треба да прати лекар од самог почетка њеног развоја, јер постоји ризик од спонтаног побачаја.

Медицински прекид трудноће, чији период прелази 6-8 недеља, се не препоручује. За медицински абортус се често користи прилично познати контрацептивни лек Постинор. Овај лек је најефикаснији у првих неколико дана након незаштићеног односа, а затим се његова ефикасност значајно смањује. Ако је већ дошло до имплантације, употреба овог лека је неприкладна. Имајте на уму да Постинор може изазвати неке нежељене ефекте, укључујући диспептичке поремећаје, крварење и повраћање.

Ако се период трудноће више не рачуна у данима, већ у недељама, мораћете да се окренете јачим лековима:

• Мифегин је антипрогестогенски лек који се користи за прекид трудноће у раној фази (до 42 дана). Режим примене лека одређује лекар и он га надгледа;
• мезопростол је синтетички аналог простагландина, изазива контракције зидова материце, користи се до 6-8 недеља трудноће;
• Мифепристон је антипрогестоген, може се користити самостално или у комбинацији са мезопростолом. Такође се може користити у каснијој фази за појачавање порођаја у случају интраутерине смрти фетуса;
• Метотрексат је цитостатички лек, антиметаболит. Лек је ефикасан, али има много нежељених ефеката: дијареју, стоматитис, афте у устима, крварење десни, губитак косе, анемију, склоност ка крварењу, запаљенске процесе у јетри и бубрезима.

Постоји доста познатих контраиндикација за медицински абортус. Пре свега, то је термин - само до 6-8 недеља. Контраиндикације такође укључују ендокрине патологије, болести уринарног система, јетре, срца и централног нервног система.

Прекид трудноће у раним фазама

Најмање опасан абортус је онај који се изводи одмах по откривању постојеће нежељене трудноће, односно што је раније могуће. У раним фазама трудноће, фетус је још увек изузетно мали, што омогућава извођење поступка, минимизирајући могућност компликација.

Најчешће се вакуум аспирација (мини-абортус) врши пре 5-6 недеља. Ова метода подразумева чишћење материчне дупље стварањем вакуума. Предности ове методе су одсуство механичких штетних ефеката на слузокожу материце.

Ако трудна пацијенткиња благовремено потражи помоћ, узети ће брис и подвргнути се ултразвуку како би се потврдио развој трудноће у материци. Брис је неопходан да би се утврдило да ли постоји скривена инфекција која може изазвати развој компликација током абортуса. Понекад је пре абортуса потребно лечити запаљенски процес у гениталијама, што захтева доста времена да би се изгубила могућност извођења вештачког абортуса у раним фазама трудноће.

Период за прекид трудноће пилулама је до 6-8 недеља. Током овог периода узимају се лекови које је прописао лекар, а који могу изазвати контрактилну активност материце, чиме се прекида трудноћа. Неки лекови не утичу на мишиће материце, али чине њене зидове неподобним за фиксирање оплођене јајне ћелије, па се трудноћа прекида. Након узимања пилула, трудноћа се може прекинути одмах или после неколико дана: по правилу, ово је праћено општом малаксалошћу и ослобађањем велике количине крви из гениталног тракта. Ово стање пацијенткиње мора бити у потпуности праћено од стране лекара. Употреба лекова за медицински прекид трудноће на сопствени начин је СТРОГО ЗАБРАЊЕНА. Након ове врсте абортуса, лекар прегледа жену још две недеље како би се уверио да је материца потпуно испражњена. Ако се то није догодило, може се прописати операција.

Период дужи од шест недеља је обично индикација за хируршки прекид трудноће.

Прекид трудноће у касном термину

У најкаснијим фазама, када је још увек могуће прекинути трудноћу (од 13 до 22 недеље), то се ради искључиво због здравља жене или развоја фетуса.

Медицинске индикације за вештачки прекид трудноће су:

• тешка патологија срца и крвних судова, централног нервног система, уринарног система, озбиљан метаболички поремећај, болести крви код жена;
• компликована трудноћа, развој крварења, прееклампсија;
• хромозомске абнормалности код фетуса, ембрионални развојни дефекти, смрт нерођеног детета.

Међу методама прекидања процеса трудноће у каснијим фазама могу се разликовати следеће:

• хируршка метода (извођење царског реза, вагинално или абдоминално);
• лековита метода повећања контрактилне способности материце (тзв. вештачки порођај).

Прекид трудноће у касној фази може довести до развоја разних компликација код жене. Стога, пацијенткиња мора бити обавештена о могућим последицама абортуса:

• руптура грлића материце. Ако се то деси, зашива се, али касније, када жена затрудни и жели да изнесе бебу до термина, могу се јавити неке потешкоће. То укључује развој истмичко-цервикалне инсуфицијенције или непотпуно отварање грлића материце током порођаја;
• оштећење зидова материце. Ретко се јавља, али се сматра прилично опасном компликацијом вештачког абортуса. Ако се то деси, користи се хитна хируршка интервенција;
• развој крварења. Ова компликација се најчешће јавља код медицинског прекида трудноће;
• резидуални елементи оплођене јајне ћелије у материци. Захтева обавезно благовремено лечење.

Међу компликацијама које настају не одмах након абортуса, већ неко време касније, треба истаћи следеће:

• запаљен процес ендометријума који се развија као одговор на улазак инфективног агенса током поступка прекида трудноће. Може изазвати развој гнојне патологије, поремећај структуре ендометријалног ткива, што касније може постати један од фактора неплодности;
• инфламаторна реакција у додацима и јајоводима, што може довести до развоја опструкције јајовода и адхезивне болести;
• неправилности менструалног циклуса због хормонског дисбаланса;
• израслине ендометриоидног ткива;
• тежак ток накнадних трудноћа, ризик од побачаја или превременог порођаја;
• ризик од развоја ектопичне локације накнадне трудноће због адхезија јајовода;
• немогућност зачећа детета.

Да бисте донекле смањили ризик од компликација након абортуса, увек треба да следите савете свог гинеколога. Понекад морате да се подвргнете антибактеријском профилактичком третману како бисте се заштитили од могуће инфекције током прекида трудноће.

Ако је абортус извршен из било ког медицинског разлога, онда је пре следеће трудноће неопходно подвргнути се потпуном прегледу и, евентуално, лечењу како би се избегло понављање догађаја.

Трошкови медицинског прекида трудноће

Пре него што закажу преглед код лекара у вези са питањем прекида трудноће, већина жена покушава да сазна колико кошта процедура и које врсте услуга треба да буду укључене у њену цену.

Цена медицинског прекида трудноће обично се састоји од укупне цене укључених услуга:

• тест трудноће, који се спроводи ради прецизног одређивања гестацијске старости (најчешће се у ту сврху врши тест крви за β-хЦГ);
• општи тест крви, брис цервикалног канала за инфекцију;
• консултације са специјалистом (обично их има две: пре абортуса и после њега);
• трошкови лекова који се користе за прекид трудноће;
• Ултразвучни преглед пре и после процедуре.

Лечење могућих компликација и додатни дани боравка у болници обично нису укључени у прелиминарно наведену цену.

У буџетским (државним) клиникама, одељење и неке процедуре могу бити бесплатни, док приватне установе пружају само плаћене услуге. Из тог разлога, како би прекид трудноће био што јефтинији, многе жене се обраћају буџетским клиникама и женским консултацијама.

Треба напоменути да самостална куповина и употреба лекова који спречавају неуспех није само неразумна, већ је и строго забрањена. Можда ћете у почетку уштедети новац. Али у будућности можете изгубити не само здравље, већ и живот.

Из истог разлога, не препоручује се уштеда новца заказивањем прегледа у непознатој, сумњивој клиници која нема потребну документацију за обављање релевантних процедура. Запамтите да свака клиника мора бити акредитована. Ова акредитација је увек праћена документима који указују на списак процедура које је дозвољено обављати у овој медицинској установи. Ова листа треба да садржи и медицински абортус. Ако вам је клиника издала лиценцу, али вам није показала документа о акредитацији, топло се препоручује да не обавите абортус у овој клиници.

Цена медицинског прекида трудноће у медицинским установама у Кијеву варира од 1350 до 3000 UAH. Увек унапред (!) проверите на благајни клинике да ли је наведена цена коначна или ћете касније морати да доплатите за неке услуге.

Након медицинског прекида трудноће, препоручује се останак под надзором специјалисте док се менструална функција не обнови. Сексуална активност је дозвољена након 14 дана након процедуре.

Пре него што одете у клинику да обавите абортус, обавезно одмерите све предности и мане, процените време прекида трудноће, запамтите да цена прекида трудноће може бити ваше здравље и интегритет ваше породице.