
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Простагландини
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 08.07.2025
Физиолошко дејство простагландина:
- Централни нервни систем - депресија, ступор, кататонија, тремор, иритација и депресија неурона, контрактура мишића удова.
- Срце и циркулација - повећан број откуцаја срца и ударни волумен, смањен артериоларни тонус, повећан венски тонус, смањен крвни притисак, повећан садржај калцијума у срчаном мишићу (ефекат сличан цигиталису).
- Плућа - смањење артериовенске кисеоничке разлике, смањење и повећање бронхијалног отпора (бронходилатација и бронхоконстрикција).
- Гастроинтестинални тракт - смањена желудачна секреција, стимулација моторичке функције желуца и црева.
- Урогенитални систем - натриуреза, калиуреза, повећана диуреза, повећан клиренс урее, стимулација секреције ренина, повећање и побољшање моторичке функције материце.
- Ендокрини органи - антагонистички ефекат на дејство инсулина, глукагона, кортикостероида и катехоламина.
- Метаболизам - повећана синтеза гликогена, повећање или смањење садржаја слободних масних киселина.
- Крв - утицај на агрегацију црвених крвних зрнаца и тромбоцита, на згрушавање крви.
Клиничке манифестације дејства простагландина:
Ефекти ПГЕ2:
- смањује системски артеријски притисак;
- директно шири мале артерије у различитим органима;
- инхибира дејство пресорних хормона;
- побољшава снабдевање крвљу мозга, бубрега, јетре, удова;
- повећава гломеруларну филтрацију, клиренс креатинина;
- смањује реапсорпцију натријума и воде у бубрежним тубулама и повећава њихово излучивање;
- смањује почетно повећану способност тромбоцита да се агрегирају;
- побољшава микроциркулацију;
- повећава оксигенацију крви;
- доводи до ресорпције свежих исхемијских жаришта у фундусу и смањује количину свежих хеморагија у мрежњачи.
Ефекти PGFa2:
- повећава системски артеријски притисак, повећава артеријски притисак у плућној артерији;
- смањује засићеност крви кисеоником;
- смањује проток крви у органима;
- директно повећава тонус крвних судова мозга, бубрега, срца и црева;
- појачава вазоконстрикторни ефекат пресорних хормона;
- повећава натриурезу и диурезу.
Од 1970. године, природни простагландини се користе као терапијска средства у акушерству и гинекологији за сазревање грлића материце и рани прекид трудноће, у сврху индукције и стимулације порођаја.
Предложени су различити начини примене простагландина, међутим, утврђено је да парентерална и орална примена захтевају релативно велике дозе простагландина, јер се они углавном инактивирају у мајчиним плућима, а такође изазивају и низ нежељених ефеката, посебно мучнину, повраћање, дијареју, тахикардију, бледу кожу, тремор мишића, алергијске реакције итд.
Последњих година, простагландини су постали све распрострањенији у акушерској пракси за локалну употребу, јер имају својство „локалних“ хормона.
Препоручујемо интравагиналну примену простагландин гела заједно са карбоксиметилцелулозом за следеће индикације:
- код трудница са високим ризиком (симптоми феталне дисфункције, плацентне инсуфицијенције итд.), развијена је метода за комбиновану употребу бета-адренергичких агониста (партусистен, алупент, бриканил, гинипрал) заједно са простагландинима како би се искључили случајеви хиперстимулације материце или погоршања стања фетуса;
- увођење гела са простагландином у случају превременог испуштања амнионске течности и незрелог грлића материце;
- у сврху лечења слабе порођајне активности због недовољне спремности тела за порођај (сазревање или незрелост грлића материце).
Контраиндикације за употребу простагландина у акушерству:
- органска болест срца;
- артеријска хипертензија (преко 140/90 мм Хг);
- болести респираторног система (бронхијална астма, алергијски бронхитис, емфизем, бронхиектазије), активна туберкулоза;
- пептични чир, улцерозни колитис, тешка бубрежна и јетрена дисфункција, епилепсија, глауком;
- болести крви (анемија српастих ћелија, поремећаји згрушавања крви);
- колагенозе, погоршана алергијска историја (анафилакса у прошлости);
- претходне операције на материци (царски рез, конзервативна миомектомија), фиброиди материце, малформације материце.