Припрема мушкарца за порођај и порођај

Крај је близу - барем крај трудноће! Ускоро ће пар добити бебу и започеће! Нови породични живот.

Мушкарац вероватно неће желети да буде присутан на порођају. Пар највероватније жели да буде спреман за рођење детета и накнадне промене, како би знао шта да очекује. Припрема ће им омогућити да се најефикасније носе са ситуацијом.

Да бисте се припремили за овај важан догађај са својом женом, постоји низ ствари којима је најбоље да се позабавите сада, а друге је најбоље да научите унапред како би пар могао да размисли о њима и разговара о њима. Ово поглавље покрива нека подручја која могу бити нова за мушкарца.

[ 1 ], [ 2 ]

Курсеви едукације о порођају

Времена се мењају и сада већина жена жели да њихов супружник буде уз њих, чак и да им активно помаже током порођаја. Мушкарац се можда пита како то да уради (ако то жели) - сасвим је могуће да је ово прво дете пара!

Бићете спремни за оно што долази ако похађате курс едукације о порођају. Многи људи похађају ове часове заједно пре него што им се беба роди. Око 90% будућих родитеља који очекују своје прво дете похађа курс, и то помаже. Студије су показале да женама које похађају курсеве о порођају треба мање лекова, мање помоћи током порођаја и да се осећају боље у вези са својом бебом него женама које не похађају курс. Сазнање о томе шта долази даће оба партнера самопоуздање и припремиће их за порођај. Пре него што похађа курс, мушкарац можда не верује да може бити ту за порођај своје жене. Након похађања курса, може схватити да је порођај нешто у чему жели да учествује!

Сврха ових курсева је да пруже информације које ће помоћи пару да се припреми за оно што долази. Верује се да ако је пар спреман за порођај, биће лакше за обоје. Мушкарац се може осећати непријатно похађајући ове курсеве. Али када обука почне и научи механику порођаја и шта следи, може се осећати ентузијастичније у вези са тим.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

На шта треба обратити пажњу

Сваки курс има свој стил, а доња листа ће помоћи супружницима да схвате да ли су ови курсеви прави за њих као супружнике.

• Курсеве је препоручио лекар или особље клинике.
• Ови курсеви имају исти став према порођају као и лекар и бабице.
• Курсеви почињу када супружницима затребају, око 7. месеца трудноће.
• Величина групе је мала - не више од 10-12 брачних парова, а просторија је довољно велика да сви могу да вежбају (на поду).
• Курс укључује одлазак у породилиште и обилазак породилишта.
• Наставници су позитивни (требало би да пронађете некога ко је похађао ове курсеве и питате о томе).
• Курсеви су информативни, занимљиви и добро објашњавају порођај. Бол порођаја није ни прецењен ни потцењен. Идеја „савршеног порођаја“ се разматра на реалистичан начин.
• Курсеви покривају емоције и медицину, укључујући индуковање порођаја, царске резове, епсиотомију и разне врсте анестезије.
• Курсеви приказују видео снимке порођаја и царских резова како би се помогло у припреми за оба.
• Пружене су информације о времену након порођаја, укључујући постпорођајну депресију, обрезивање и изборе у вези са дојењем.
• Током курса постоји време и прилика за постављање питања.
• Курсеве похађају лекари (анестезиолози, педијатри) и/или медицинске сестре.

Ако НИЈЕ могуће ПРИСУСТВОВАТИ КУРСУ. Ако мушкарац не може да пронађе начин да се придружи курсу, требало би да покуша да изабере време које није превише заузето (ово треба разговарати и са супругом и са лекаром): ово ће мушкарцу и његовој жени пружити прилику да поставе сва питања. Ако се испостави да је време за које је заказан излет у породилиште превише заузето, потребно је организовати други термин. Овај излет ће помоћи оба супружника да се осећају боље када дође време да им се дете роди.

ПИТАЈТЕ О ИНСТРУКТОРУ. Особа која води курс обуке за порођај (скоро увек жена) је веома важна у смислу целокупног погледа на порођај. Важно је да је инструкторка и сама родила. Неки инструктори имају медицинску обуку, као што је бабичко образовање; други је уопште немају. Важно је сазнати квалификације инструктора.

Главни ставови о рађању деце

Парови се можда питају да ли је нека од метода порођаја описаних у курсевима боља од других. Било која од метода може бити добра за пар, али је боље држати се једне методе. Такође је важно разговарати о томе са лекаром и сазнати његово мишљење о овом питању. Ако жена одлучи да се породи на начин који захтева мушко учешће, а мушкарац није вољан или у могућности да толико учествује у овом процесу, то може довести до разочарања и иритације.

Обично постоје 3 методе порођаја, подељене у 3 главне филозофије - Ламазе, Бредли и Грантли Дик-Рид. Свака од ових филозофија нуди своје методе и технике.

Ламазе је најстарија техника припреме за порођај. Часови уче будуће мајке како могу да замене непродуктивне трудове напоре продуктивним, будући да заговорници ове технике сматрају порођај нормалним, природним, здравим процесом. На часовима се такође уче технике опуштања и дисања како би се смањио бол током порођаја. У последње време, брачним паровима је дозвољено да учествују. Роберт Бредли је веровао да очеви треба да помажу током порођаја - зато су сада многи мушкарци присутни на порођају. Бредлијеви курсеви уче разне технике опуштања и концентрације. Много пажње се посвећује дубоком абдоминалном дисању како би порођај био пријатнији процес. Часови често почињу на почетку трудноће и настављају се до порођаја. Жене које су проучавале Бредлија обично одбијају да користе анестезију током порођаја.

Гран или Дик-Ридова метода је метода која вам омогућава да прекинете циклус „страха-напетости-бола“ током порођаја уз помоћ одређене обуке. Ови курсеви су били први на које су будући очеви били примљени.

[ 6 ], [ 7 ]

Изаберите курсеве

Требало би да почнете да тражите курсеве едукације о порођају око средине другог тромесечја трудноће - око 20. недеље трудноће. Можете питати свог лекара или медицинску сестру у клиници о курсевима, највероватније ће они знати за њих. Пријатељи такође могу бити добар извор информација, можете потражити информације у приручницима (Едукација о порођају).

Највероватније ћете морати да резервишете унапред. Курсеви обично почињу на почетку трећег тромесечја (око 27. недеље трудноће). Најбоље је завршити курс неколико недеља пре него што се беба очекује. Курсеви едукације о порођају могу се одржати у организацијама заједнице или на универзитетима. Већина породилишта такође пружа услове за ове курсеве, које обично води бабица или медицинска сестра.

Трошкови курсева едукације о порођају варирају, а часови уживо су најскупљи. Неке осигуравајуће компаније и програми заједнице покривају део или све трошкове курсева едукације о порођају. За детаље се обратите свом агенту за осигурање.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Хоће ли мушкарац помоћи током порођаја?

Да ли мушкарац планира да буде присутан на рођењу свог детета? Ако јесте, није сам. Данас многи мушкарци помажу својим супружницама током порођаја и уживају у њиховом учешћу у овом догађају.

Учествовање у порођају детета са женом неће утицати ни на једног супружника. Истраживања су показала да супружници који учествују заједно постају емоционално ближи једно другом у наредним месецима. Поред тога, присуство мушкарца може жени дати поверење да ће све бити у реду. Истраживања су показала да ако се жена јако плаши током порођаја, то може наштетити процесу. Присуство мушкарца ће јој помоћи да се опусти и дати јој самопоуздање.

Шта ако човек то не може да уради?

Мушкарци се често плаше учешћа у порођају. Могу осетити слабост у коленима када уђу у порођајну салу или се плаше ако виде пуно крви. Мушкарац такође може осећати да ће му бити тешко да види своју жену у болу и да се осећа беспомоћно. Друштво врши велики притисак на мушкарце да раде ствари због којих се веома не осећају пријатно. Мушкарац треба да схвати шта може да уради и да о томе разговара са својом женом. Ако мушкарац није сигуран да ли да помогне својој жени током порођаја, посебно након похађања курсева о порођају, требало би да буде искрен са њом и да јој каже шта намерава да уради, било да то значи чекање у ходнику или седење поред ње и држање њене руке. Искреност ће мушкарцу боље послужити него претварање да може нешто да уради, а затим не успе.

Шта ради асистент у природи?

Добра особа која пружа подршку током порођаја може учинити искуство порођаја позитивним и незаборавним. Кључ је успоставити добру везу између особе која пружа подршку и мајке. Мушкарац треба да пита своју жену шта жели када почну контракције како би јој то могао пружити. Али запамтите да оба партнера морају брзо да размишљају. Порођај је авантура са много непознаница. Ствари се могу брзо променити током порођаја и нови план се мора направити у ходу. Иако сви воле да планирају свој порођај, то је немогуће. Морате се суочити са непознатим, а затим заједно проћи кроз то.

Шта пратилац при порођају ТРЕБА, а шта НЕ ТРЕБА ДА РАДИ. Испод је листа шта пратилац при порођају треба, а шта не треба да ради. Треба је пажљиво прочитати да бисте стекли представу о томе шта се очекује од мушкарца. Такође је важно знати шта не треба радити! Све што је пар научио на курсевима обуке за порођај може се додати овој листи.

• Мушкарац би требало да буде „заступник“ своје жене, обавештавајући болничко особље када она има болове или када се активност контракција промени, не дозвољавајући нежељене посетиоце и тражећи шта је његовој жени потребно.
• Мушкарац би требало да помогне код контракција.
• Мушкарац треба да помогне својој жени да користи технике дисања. Важно је знати која техника је најприкладнија за коју фазу порођаја.
• Мушкарац треба да слуша савете које бабица даје и који су засновани на њеном искуству.
• Човек треба брзо да размишља. Ситуација се може брзо променити, па ће и планови морати да се промене.
• Мушкарац треба да понуди жени лед или спреј ако губи воду.
• Мушкарац треба да одвуче пажњу својој жени када је за то право време.
• Мушкарац треба да учини све што је могуће да олакша ствари својој жени и да је пита шта жели.
• Мушкарац би требало да понуди жени масажу болних леђа или болних мишића.
• Мушкарац треба да дозволи својој жени да доноси важне одлуке у вези са порођајем, укључујући и то да ли јој је потребна анестезија.
• Мушкарац треба да направи паузу ако му је потребна, али треба да буде уверен да бабица зна куда иде и када ће се вратити.
• Мушкарац треба да покаже својој жени да му је рођење детета важно тако што ће јој након рођења детета поклонити цвеће или неки поклон и прославити то.
• Мушкарац треба да учини све да искуство буде најбоље за оба супружника.
• Мушкарац не би требало предуго да чека пре него што одведе жену у породилиште.
• Мушкарац не би требало да узима к срцу реакцију жене, ако она постане осетљива или љута на њега, то може игнорисати.
• Мушкарац не би требало да остане у порођајној сали ако му је тешко. У овом тренутку, особље може да прати само једног пацијента (а то је породиља).
• Мушкарац не би требало да зове посао из породилишта нити да носи посао са собом у породилиште.
• Човек не би требало да оде, а да никоме не каже куда иде.
• Мушкарац не би требало да буде превише пажљив. Требало би да обрати пажњу на своју жену када она то жели, али ако она одбије помоћ, треба је оставити на миру.
• Мушкарац не би требало да снима фотографије или видео записе ако је његова жена против тога.

Избор другог асистента за порођај

Иако је веома лепо да мушкарац помогне својој жени током порођаја, то није неопходно. Она може замолити пријатеља или члана породице да то уради. Немојте се увредити ако она замоли неког другог да то уради.

[ 11 ], [ 12 ]

Учешће мушкарца ако није асистент током порођаја

Чак и ако супружници одлуче да асистент жене током порођаја неће бити муж, мушкарац и даље може учествовати у рођењу детета, иако не директно. Он може бити у порођајној сали и помоћи, на пример, на следеће начине:

• праћење контракција жене како би оба супружника могла да посматрају напредак порођаја;
• охрабривање жене током порођаја;
• стварање расположења у порођајној сали;
• осигуравање да у соби нема странаца и одговарање на телефонске позиве;
• обавештавање рођака о томе како порођај напредује;
• пуштање музике, читање наглас или одвлачење пажње жени на друге начине;
• пресецање пупчане врпце бебе након рођења.

Да би морално подржао своју жену, мушкарац не мора директно да учествује у порођају. Само то што су у овом тренутку заједно може помоћи обема супружницима. Учешће у радости рођења детета може бити почетак претварања односа супружника у породицу.

Ко је дула?

Жена може изабрати дулу која ће јој помагати током порођаја. Дула је жена обучена да пружи подршку и помоћ жени током порођаја - дула остаје са женом од почетка порођаја до рођења бебе.

Дула се разликује од бабице по томе што не порођа бебу. Она физички и ментално подржава жену током порођаја, од масаже до помоћи жени да се фокусира на дисање. Дула може чак помоћи новој мајци да почне са дојењем.

Права сврха дуле је да пружи подршку жени која одлучи да се породи без анестезије. Ако жена одлучи да се породи са анестезијом, није јој потребна дула.

Иако је примарни посао дуле да пружа подршку током порођаја, она може бити и асистент при порођају. Она не замењује асистента при порођају; она ради заједно са њим. Међутим, у неким ситуацијама, дула може бити асистент при порођају.

Услуге дуле могу бити веома скупе. То укључује помоћ при порођају и једну или више пренаталних консултација.

Ако пар одлучи да дула буде присутна током порођаја, требало би да о томе разговарају са својим лекаром. Можда имају своје разлоге зашто то не дозвољавају. Лекар им такође може препоручити некога кога могу контактирати у вези са овим и са ким често сарађују.

Како се приближава очекивани датум рођења

Како се термин приближава, пар би требало да се договори о томе како ће остати у контакту. Имати мобилни телефон лако доступан олакшава одржавање контакта. Такође је важно организовати да неко буде са женом током порођаја како би га могли контактирати и како би је он могао одвести у болницу ако мушкарац није тамо.

[ 13 ], [ 14 ]

Пре него што почне порођај

Пар се можда радује рођењу своје бебе, али можда не знају како да препознају када порођај почиње. Тог дана ће бити знакова почетка порођаја. То укључује:

• повећане Брекстон Хиксове контракције
• беба „пада“ ниже према стидној кости жене
• осећа све већи притисак на пубис и ректум
• постоје промене у стању мишића њене вагине
• она има дијареју

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Припреме за порођај

Жена је можда већ спаковала торбу за пут до болнице и потпуно је спремна за то. Да ли је мушкарац спаковао торбу? Можете спаковати мали ранац или торбу са неким важним стварима које ће помоћи мушкарцу током порођаја. Можете понети следеће ствари са собом:

• удобне чизме
• пресвлачење
• сат са штоперицом
• тоалетне потрепштине као што су дезодоранс, четкица за зубе, паста за зубе
• прах за масажу жене током порођаја
• мали ваљак за фарбање или тениска лоптица за масажу леђа жени током порођаја
• касете или ЦД-ови и плејер или радио за праћење порођаја музиком
• видео камера и касета (само ако се оба супружника слажу са снимањем)
• списак телефонских бројева и резервна картица или претплаћена картица, као и картица за међуградске позиве
• пуњач за телефон
• безбедна ужина и флашица воде
• књига, часопис или новине

Ако жени пукне водењак

Унутар материце жене, беба је окружена амнионском течношћу. Када почне порођај, мембране које окружују бебу пуцају и течност цури кроз вагину. Када мембране пукну, течност прво јури напоље, а затим полако тече. Или може једноставно полако тећи, без протока.

Не пуца водењак код сваке жене током порођаја. Понекад лекар мора да пресече ове мембране. Ако жена мисли да јој пуца водењак, треба одмах да позове лекара. Највероватније ће мушкарцу бити саветовано да одведе жену у болницу.

Пуцање мембрана долази када беба још није спремна за рођење. Ако је жена далеко од термина порођаја, лекар је може замолити да дође у клинику да провери како је. У овој ситуацији, њен муж или неко други треба да иде са њом, јер се ствари брзо одвијају када мембране пукну.

Ако беба није спремна за порођај, лекар ће желети да се увери да је водењак жене пукао и да предузме кораке да спречи инфекцију. Када водењак пукне, ризик од инфекције се повећава.

МЕРЕЊЕ ТРАЈАЊА КОНТРАКЦИЈА. Важно је да лекар зна колико често се контракције јављају и колико дуго свака од њих траје, само у том случају може се разумети да ли је време за одлазак у породилиште. У овом случају, бележе колико дуго свака контракција траје и колики је интервал између њих. Требало би да питате лекара како му је најзгодније да забележи време. Постоје 2 начина да се то уради.

Метод I. Почните бројање када контракција почне и завршите га када почне следећа (ова метода се најчешће користи).

Метод 2. Почните бројати од краја контракције до почетка следеће.

Треба питати лекара о томе како да се припреми за пут у породилиште - он или она могу имати посебна упутства за супружнике. Супружници би могли да поставе следећа питања.

• Када треба да идемо у породилиште ако жена крене да се порођа?
• Да ли да те позовемо пре него што кренемо у болницу?
• Како можемо да вас контактирамо ван радног времена?
• Да ли постоје неке смернице које треба да следимо?
• Где да идемо - у амбуланту или у породилиште?

Потврда истинитости порођаја

Када мушкарац доведе жену у породилиште, обоје могу бити послати кући! То ће се десити ако се ради о лажном порођају или превременом порођају. По доласку у породилиште, жена ће бити процењена на знаке порођаја. Ово се понекад назива провера правог порођаја.

Путовање у породилиште

Можда су се супружници већ регистровали у породилишту неколико недеља пре очекиваног датума порођаја. Ово ће уштедети време и живце. Претходна регистрација подразумева попуњавање образаца добијених у породилишту или од лекара. Чак и ако супружници не планирају да их воде у породилиште пре почетка порођаја, требало би их попунити унапред. Ако се са тим одложи до почетка порођаја, мораће се попунити у журби и постоји могућност да се нешто важно пропусти.

Приликом путовања у породилиште, мушкарац треба да се увери да су супружници понели полису осигурања и здравствену картицу жене са собом и да их је лако пронаћи.

Ако је жена послата кући, не би требало да буде иритирана, тужна или љута. Треба схватити да ћете, да бисте утврдили почетак порођаја, морати често да посећујете породилиште. Понекад се истинитост порођаја не може утврдити телефоном.

Људи који открију знаке порођаја код жене знају да пар жели да се беба роди и да не желе да иду кући. Међутим, ако је жена у лажном порођају (погледајте горњу табелу да бисте разумели како се прави порођај разликује од лажног), боље је да иде кући. Ако се то деси пару, мушкарац треба да подржи жену и помогне јој да схвати да ће се вратити у болницу када буде потребно.

Након доласка у породилиште

Када жена уђе у порођајну салу, дешава се много тога. Проверава се грлић материце жене да би се видело колико је отворен, узима се анамнеза трудноће и бележе се витални знаци, укључујући крвни притисак, пулс, температуру и откуцаје срца бебе. Жени се може дати клистир или интравенска течност; вероватно ће доћи до значајног губитка крви. Жени се може дати епидурална анестезија ако то затражи.

Обично се чува копија женског картона трудноће; она садржи основне информације о здрављу жене и напретку трудноће. Прво што се ради је палпација како би се утврдила фаза порођаја и ови подаци користили као референца за друге тестове током порођаја. Овај тест, као и виталне знаке, обавља медицинска сестра. Лекар ће то урадити само у необичним ситуацијама, обично у хитним случајевима. Док лекар не стигне, можете остати мирни, знајући да је медицинска сестра у контакту са лекаром. Код већине порођаја, лекар неће стићи до краја порођаја.

Ако је жена тражила анестезију или ако се не очекује да порођај почне ускоро, не мора да лежи. Жена може да хода. Највероватније ће јој бити дозвољено само да сиса лед или пије мало воде. Током овог времена, мушкарац може бити сам у соби са супругом, а медицинске сестре могу доћи да обаве разне припреме. У већини случајева, мониторски појас се ставља на стомак будуће мајке како би се пратиле контракције и откуцаји бебе. Овај снимак се може погледати у порођајној сали и у соби за посматрање (у овом другом случају, прате га медицинске сестре).

Мерења крвног притиска и палпација се редовно врше како би се пратио напредак порођаја.

У неким случајевима, по доласку у болницу, пару може бити речено да њихов лекар није доступан и да ће други лекар обавити порођај. Ако лекар пара сматра да би могао бити ван града током порођаја, требало би да затражи састанак са особом која ће их у овој ситуацији заменити. Иако би лекар желео да буде присутан на рођењу бебе чији је развој пратио, понекад то није могуће.

[ 19 ]

Како жена може да се носи са болом порођаја

Већина мајки које први пут порођају немају појма колико порођај може бити болан. Мислимо да је важно знати истину - порођај је скоро увек болан. Интензитет бола варира од жене до жене. Истраживања су показала да очекивање бола изазива страх и напетост. Најбољи начин да се носите са болом јесте да будете упозорени на њега.

Неке жене сматрају да не би требало да траже анестезију. Можда осећају да ће то наштетити беби. Друге сматрају да би требало да имају „потпуно искуство порођаја“. Многе су забринуте због цене анестезије. Мушкарац не би требало да врши притисак на жену на то, нити би требало да дозволи другима да то раде.

Пар је вероватно сазнао о опцијама анестезије сопственим путем. Часови едукације о порођају су добар извор информација; међутим, неки инструктори се не фокусирају на ово. Пар је можда сазнао о опцијама за управљање болом без лекова, као што су технике дисања и опуштања. Неки часови говоре о анестезији и могу чак позвати анестезиолога да обради тему на часу.

Ако је пар забринут како ће жена поднети бол током порођаја, о анестезији треба разговарати са лекаром. Употреба анестетика током порођаја је обично одлука коју доноси пар, а не лекари.

Мушкарац треба да убеди жену да се сети могућности анестезије током порођаја. На крају крајева, може се појавити већа или мања потреба за анестезијом, и треба је затражити ако постоји потреба. Подржите њен избор. Можда ће бол током порођаја бити веома тешко искуство.

Ублажавање бола без лекова

Неке жене покушавају да ублаже бол усвајањем различитих положаја, масажом, техникама опуштања или хипнозом. Технике дисања и опуштања се често уче на часовима едукације о порођају.

Различити положаји при порођају, попут масаже, укључују мајку и њеног асистента. То је једини начин да се пронађе начин да се ублажи бол. Неке жене тврде да им је коришћење ових техника омогућило да се зближе са супружником и учинило порођај пријатнијим за обоје.

МАСАЖА за УБЛАЖАВАЊЕ БОЛА. Масажа је један од начина да се помогне жени да се осећа боље током порођаја. Додиривање и притискање током масаже помоћи ће јој да се опусти. Студија је показала да је жена која је масирана током порођаја 20 минута сваког сата осећала мању напетост и мањи бол.

Масажа главе, врата, леђа и стопала може донети пријатне осећаје и опуштање. Особа која даје масажу жени треба да обрати велику пажњу на њене захтеве у погледу притиска.

Различите врсте масаже различито утичу на жене. Парови би могли да испробају две методе описане у наставку пре почетка порођаја како би се упознали са сваком од њих.

Ефдераж је лагана, нежна масажа стомака и горњег дела бутина прстима; може се користити у раним фазама порођаја. Притисак је лаган, није оштар, а врхови прстију стално додирују кожу. Почните са обе руке са обе стране стомака. Дланови треба да се померају горе-назад, доле до доњег дела стомака, а затим назад. Затим можете масирати бутине. Такође је могуће правити унакрсне покрете око појаса за монитор (ако га има). Прсти треба да се крећу дуж стомака са једне на другу страну, између појасева.

Масажа леђа је веома корисна код болова у леђима током порођаја. Да бисте то урадили, поставите зглоб или равну песницу (можете користити и тениску лоптицу) на тртичну кост и правите кружне покрете, примењујући благи притисак.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Аналгетици и анестетици

Постоји много начина за ублажавање бола. Аналгезија и анестезија обухватају многе методе. Познавање сваке методе помоћи ће супружницима да изаберу праву.

АНАЛГЕЗИЈА. Аналгезија смањује бол порођаја, а истовремено одржава жену свесном. Ублажава бол, али може изазвати анксиозност или иритацију и успорити бебине рефлексе и дисање, па се обично даје у раном или средњем порођају. Примери аналгетика укључују демерол (месперидин хидрохлорид) и морфин.

ОПШТА АНЕСТЕЗИЈА. Под општом анестезијом, жена је без свести, па се ова метода користи само за царске резове и хитне вагиналне порођаје. У овом случају, дете је такође без свести, и након порођаја, биће потребно да обнови виталне функције. Данас се општа анестезија ретко користи при порођају. Погодност је у томе што се може брзо применити ако је потребно.

ЛОКАЛНА АНЕСТЕЗИЈА. Локална анестезија покрива малу површину и користи се за епизиотомију и шавове који следе. Епизиотомија је хируршки рез у пределу између вагине и ануса, који се ради како би се спречило цепање вагине или ректума током порођаја. Обично не утиче на бебу и има мало нежељених ефеката.

РЕГИОНАЛНА АНЕСТЕЗИЈА. Регионална анестезија покрива већу површину од локалне анестезије. Три најчешћа типа регионалне анестезије су синусни блок, спинални блок и епидурални блок.

Пудендална блокада је поступак у којем се лек убризгава у вагинални живац како би се ублажио бол у вагини, доњем делу стомака и ректуму. Жена остаје свесна и нежељени ефекти су ретки. Пудендална блокада је једна од најбезбеднијих метода анестезије, иако не ублажава бол код контракција.

Код спиналне блокаде, лек се убризгава у кичмену течност у доњем делу леђа. Жена остаје свесна. Ова метода се користи само једном по порођају, тако да се обично користи непосредно пре порођаја или за царски рез. Ова метода делује брзо и ефикасно ублажава бол.

Епидурална блокада подразумева убацивање игле у спољашњи простор кичме у доњем делу леђа. Ова метода се користи током веома активног порођаја, када је грлић материце веома проширен и бол је јак. Ова процедура захтева употребу игле за убацивање мале цеви или катетера између два пршљена у доњем делу леђа. Лек се даје кроз цев, а жена остаје свесна током порођаја. Цев се оставља на месту док се порођај не заврши како би се лек могао поново убризгати ако је потребно. Епидурална блокада ублажава бол контракција, као и бол у вагини и ректуму док се беба креће низ порођајни канал. Ова метода се такође користи за ублажавање бола током епизиотомије. Жена осећа притисак док се напреже током вагиналног порођаја. Међутим, епидурална блокада може отежати порођај, захтевајући употребу вакуум екстрактора или форцепса.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Положај бебе током порођаја

Већина беба улази у порођајни канал главом напред, што је најбољи положај за бебу да се роди. Али постоје и други положаји.

Обрнути положај значи да је беба главом нагоре и да ће јој стопала или задњица прво ући у порођајни канал. Ако беба није правилно постављена, лекар може покушати да је окрене; жена такође може затражити царски рез.

Дуго времена, бебе су се порађале вагинално у обрнутом положају. Тада се сматрало да је најбезбеднија метода у овој ситуацији царски рез; већина лекара у овој ситуацији и даље верује да је то најбоља опција. Али постоји мишљење да жена може да роди бебу у обрнутом положају без компликација ако је ситуација под контролом. Уколико дође до ове ситуације, лекар ће о томе разговарати са оба супружника.

Порођај

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Вагинални порођај

Након што жена прође кроз прву фазу порођаја, спремна је за порођај. Оба супружника ће коначно видети своје дуго очекивано дете.

У пракси, рођење бебе и отпуштање плаценте у другој фази може трајати од неколико минута до сат времена или више (видети табелу на страницама 225-227, која описује фазе порођаја).

Када се грлић материце потпуно отвори (10 цм), почиње натискивање. Може трајати од 1-2 сата (прво или друго дете) до неколико минута (искусна мајка). Рођење бебе, избацивање плаценте и шивење обично трају 20-30 минута.

Након порођаја, беба и мајка се прегледају. У овом тренутку, мушкарац ће коначно моћи да види и држи своју бебу, а његова жена ће чак моћи да га храни. Најдужи део порођаја можда уопште неће бити само рођење бебе, већ шивање различитих делова коже и мишића.

У зависности од тога где се жена налази, може се породити и опоравити од порођаја у истој просторији (обично се назива соба за порођај и опоравак). Такође може бити премештена у собу за опоравак, која се обично налази близу порођајне сале.

Царски рез

У неким случајевима, током порођаја могу настати компликације које захтевају царски рез, при чему се беба порађа кроз рез на мајчином стомаку и материци. Иако постоји много разлога за царски рез, његова примарна сврха је иста као и код нормалног порођаја - да се роди здрава беба уз очување здравља мајке.

Парови често желе да знају зашто им је потребан царски рез, да ли им је потребан. Лекар можда неће знати одговор на ово питање пре почетка порођаја ако жена никада није имала царски рез, беба је у правилном положају и нема других компликација. Обично се чекају контракције како би се утврдило да ли утичу на бебу и да ли се она креће кроз порођајни канал. Царски рез је хируршка процедура која носи ризике. Ако жена има царски рез, вероватно ће морати да остане у болници неколико дана дуже. Опоравак од царског реза је спорији него код вагиналног порођаја, обично траје 4 до 6 недеља.

Парови би требало да разговарају о царском резу са својим лекаром неколико недеља пре очекиваног датума порођаја. Требало би да питају зашто се планира операција и да изразе своје жеље и забринутости у вези са њом.

[ 31 ], [ 32 ]

Порођај сам

• Позовите хитну помоћ.
• Позовите комшију, члана породице или пријатеља.
• Не би требало да се напрежете или савијате.
• Раширите пешкире и ћебад на погодном месту.
• Ако се беба роди пре него што стигне помоћ, требало би да покушате да користите руке да помогнете беби да изађе, док нежно гурате.
• Бебу треба умотати у чисто ћебе или пешкир и држати је близу тела како би се спречио губитак топлоте.
• За уклањање слузи из уста детета треба користити чисту крпу.
• Не вуците пупчану врпцу да бисте уклонили плаценту.
• Ако постељица изађе, треба је сачувати.
• Нема потребе за пресецањем пупчане врпце.
• И мајка и беба треба да буду на топлом док не стигне медицинска помоћ.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Порођај код куће

• Позовите хитну помоћ.
• Позовите своје комшије, рођаке или пријатеље (држите њихове бројеве телефона при руци).
• Убедите жену да се не гура или савија.
• Користите ћебад и пешкире како би се жена што више осећала удобно.
• Ако је у питању порођај, вагину и анално подручје жене треба опрати сапуном и водом.
• Када се појави бебина главица, охрабрите жену да се концентрише на дисање и да не гура.
• Требало би да покушате да ослободите бебину главу применом нежног притиска, али је немојте вући.
• Када се глава појави, треба је нежно притиснути надоле да би се ослободила рамена.
• Након што се једно раме појави, бебину главу треба подићи, ослобађајући друго. Постепено ће се цела беба појавити.
• Беба треба бити умотана у чисто ћебе или пешкир.
• Користите чисту крпу да уклоните слуз из бебиних уста.
• Не треба да вучете пупчану врпцу да бисте уклонили плаценту - то није потребно.
• Ако плацента сама изађе, треба је умотати у пешкир да би се сачувала.
• Пупчана врпца не треба да се пресече.
• Држите плаценту на или мало испод нивоа бебе.
• И мајку и бебу треба држати топлим пешкирима или ћебадима док не стигне медицинска помоћ.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Порођај на путу до породилишта

• Аутомобил треба зауставити.
• Покушајте да позовете помоћ ако имате мобилни телефон.
• Укључите светла за опасност.
• Жену треба поставити на задње седиште, покрити ћебетом или пешкиром.
• Убедите жену да се не гура или савија.
• Када се појави бебина главица, охрабрите жену да се концентрише на дисање и да не гура.
• Требало би да покушате да ослободите бебину главу применом нежног притиска, али је немојте вући.
• Када се глава појави, треба је нежно притиснути надоле да би се ослободила рамена.
• Након што се једно раме појави, бебину главу треба подићи, ослобађајући друго. Постепено ће се цела беба појавити.
• Умотајте бебу у чисто ћебе или пешкир.
• Користите чисту крпу да уклоните слуз из уста.
• Не би требало да вучете пупчану врпцу да бисте избацили плаценту - то није неопходно.
• Ако плацента сама изађе, треба је умотати у пешкир да би се сачувала.
• Пупчана врпца не треба да се пресече.
• Држите плаценту на или мало испод нивоа бебе.
• И мајку и бебу треба држати топлим пешкирима или ћебадима док не стигне медицинска помоћ.

[ 40 ]

Након рођења детета

Након порођаја, ствари се брзо одвијају. Прво се очитају бебина уста и грло. Затим лекар подвезује и пресеца пупчану врпцу (или то може да уради отац). Ако мушкарац жели да пресече пупчану врпцу своје бебе, о томе треба да разговара са лекаром пре порођаја. Да ли му је то дозвољено зависи од ситуације и локације.

Беба се затим умотава у чисту крпу и може се ставити на мајчин стомак. Апгар скала се узима 1 до 5 минута након рођења. Идентификациона трака се ставља на бебин зглоб или скочни зглоб. Бебина физичка спремност се обично проверава и процењује одмах након рођења. Беби се дају капи за очи како би се спречила инфекција и витамин К како би се спречило крварење. Пар може желети да њихова беба буде вакцинисана против хепатитиса. О томе треба разговарати са лекаром пре рођења; вакцина ће заштитити бебу од хепатитиса у будућности.

Када се изврше основне процене, беба може бити враћена родитељима. Касније ће бити смештена у загрејани кревет на одређено време.

[ 41 ], [ 42 ]

Да ли треба да се обрежем?

Ако мушкарац има сина, мораће да донесе још једну одлуку - да ли да му се син обреже. Када се дечак обрезује, кожа која покрива главић његовог пениса се уклања. То се може урадити хируршким захватом или посебним уређајем дизајнираним за уклањање кожице. Ово се обично ради у болницама, али ако је пар јеврејског или муслиманског порекла, може се обавити верском церемонијом ван болнице.

Данас се обрезује око 65% мушке деце; седамдесетих година прошлог века тај број је био 80%. Ако пар одлучи да не обрезује сина, то није неуобичајена одлука и требало би да се донесе заједнички. Требало би да се о томе договоре пре него што се дете роди, како би оба супружника могла да разумеју последице и да се договоре.

Поред верских разматрања, постоје још два разлога зашто се мушке бебе обрезују. Главни разлог због којег пар одлучује да обрезује свог сина јесте да би изгледао као његов отац и други дечаци његових година у школи. Други разлог је медицински и елиминише инфекције уринарног тракта у првој години дететовог живота и смањује ризик од рака, сифилиса и других полно преносивих болести касније у животу.

Већина родитеља је свесна да ће поступак изазвати бол код детета. Доступне су различите опције анестезије, укључујући блокаду дорзалног нерва, блокаду прстена препуцијума и анестетичко лубрикантно средство.

Ризици овог поступка су минимални; могуће је мање крварење и локална инфекција. Рана обично потпуно зацели у року од 10 дана.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Да ли дете треба обрезати?

У скорије време, скоро сви дечаци у Сједињеним Државама су били обрезани. Сада, неки родитељи одлучују да то не ураде, и то је лична одлука.

Америчка академија за педијатрију је неутрална по питању обрезивања. Верују да не постоји тачан или погрешан одговор на то питање. Верују да избор треба да донесу родитељи и да се заснива на медицинским, културним или верским уверењима. Ако пар одлучи да њихово дете треба да буде обрезано, то треба учинити довољно рано да негативан утицај на дете буде минималан (ако се то уради касније, може бити много болније и ризичније). Ако пар одлучи да то не учини, њихов син неће бити једино „необрезано“ дете које одраста. Статистика показује да у Сједињеним Државама, око '

Три дечака нису обрезана. Ова операција захтева сагласност оба родитеља и неће бити изведена без њих. Приликом састанка са лекаром пре рођења бебе, обрезивање може бити тема за разговор. Ако пар нема ову прилику, могу о томе разговарати пре него што беба напусти болницу.

Храњење бебе

Већина младих очева препушта избор храњења детета својим супружницима. На крају крајева, она ће бити та која ће хранити дете, тако да отац не би требало да се меша у њен избор. Окренимо се истраживачима.

Истраживања су показала да је у већини случајева одбијање жене да доји своје дете засновано на чињеници да отац детета има негативан став према томе. Један од разлога зашто се мушкарци плаше овога јесте тај што се плаше да ће жена дојити дете у јавности. Добра вест је да многи мушкарци, сазнавши о предностима дојења за дете, мењају мишљење и подржавају своје супружнице.

Мајчино млеко садржи све хранљиве материје које су беби потребне и лако се вари. Пошто мајчино млеко садржи имунизујуће факторе, дојене бебе имају мањи ризик од развоја инфекција. Дојење ће такође беби пружити осећај сигурности, а мајци осећај самосталности. Међутим, ако постоје разлози зашто жена не жели или не може да доји своју бебу, мораће да храни адаптираним млеком, што такође није лоша ствар.

Мушкарац би требало да разговара о дојењу са својом женом током трудноће и да је подржи без обзира на њен избор; мушкарац може бити веома подршка и од помоћи при било ком избору. Ако жена доји, може помоћи тако што ће јој донети бебу и однети је код дојиље. Ако је храни флашицом, мушкарац може преузети део храњења, чак и ноћу.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]