Рани прекид трудноће

У савременом акушерству, важно место се даје вештачком изазивању порођаја. Сматра се да удео индукованог порођаја не би требало да прелази 10%.

Код трудноћа са високим ризиком, акушери су приморани да изазову порођај, најчешће пре рока, на основу специфичних индикација мајке или фетуса - ово је индуковани порођај. У другим случајевима, вештачка индукција порођаја се врши у термину без медицинских индикација, када је фетус достигао пуну зрелост и нема знакова спонтаног порођаја. Таква превентивна индукција порођаја током нормалне трудноће назива се програмирани порођај. Планирани порођај у оптималном времену са добрим исходом за мајку и фетус је нови део савременог акушерства.

Према савременим схватањима, најнежнија метода прекида трудноће у касним фазама из медицинских разлога јесте извођење жене кроз природни порођајни канал помоћу медицинске индукције порођаја, често у комбинацији са превременом руптуром амнионске кесе. Истовремено, познато је да је један од најважнијих услова, који у великој мери предодређује ефикасност примењене индукције порођаја, присуство оптимално изражених знакова спремности за порођај код жене. Стога је, пре него што се трудници пропише терапија индукције порођаја, неопходно правилно проценити њену спремност за порођај.

Посебно пажљива дијагностика спремности за порођај треба да се спроведе приликом комбиновања медицинске индукције порођаја са превременом амниотомијом, јер код жена без или са недовољно израженим знацима спремности за порођај, индукција порођаја не доводи увек до „ослобађања“ адекватне порођајне активности. Ако порођај у таквим случајевима и почне, обично има продужени ток. Поред тога, постоји ризик од претерано дугог безводног периода и инфекције порођајног канала са свим последицама које из тога произилазе.

Превремени прекид трудноће је прилично чест у интересу здравља мајке, посебно код тешких облика касне токсикозе, неких екстрагениталних болести (кардиоваскуларна патологија, дијабетес мелитус итд.). Донекле се у овим случајевима поштују и интереси фетуса, јер тешка патологија мајке увек представља и ствара потенцијалну претњу за њу.

Рани прекид трудноће у интересу фетуса је, у суштини, ново поглавље у акушерству, које је релативно недавно стекло право на постојање. То је било углавном због две околности. Прва се тиче тренутно устаљеног става да се током трудноће и порођаја морају у потпуности узети у обзир интереси не само мајке већ и фетуса. У овом случају, потребно је имати на уму обезбеђивање рођења не само живог већ и здравог детета. Друга је због достигнућа савремене науке, која су нам омогућила да проширимо своје могућности, правилно проценимо стање фетуса и унапредимо методе порођаја.

Треба нагласити да рани прекид трудноће подразумева медицинску интервенцију у различитим фазама трудноће, укључујући и последњу недељу пре спонтаног порођаја, како би се добило одрживо дете.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]