Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Планирање породице

Медицински стручњак за чланак

Гинеколог, репродуктивни специјалиста
, Медицински уредник
Последње прегледано: 06.07.2025

Према дефиницији стручњака СЗО (1970), термин „Планирање породице“ односи се на оне врсте активности које имају за циљ да помогну појединцима или паровима да постигну одређене резултате: избегну нежељену трудноћу, роде жељену децу; регулишу интервал између трудноћа; контролишу избор времена рађања у зависности од старости родитеља и одреде број деце у породици.

Активности планирања породице нужно морају бити усмерене и ка конкретном појединцу и ка породици у целини, будући да је репродуктивно понашање савремене породице у великој мери одређено њеним социо-хигијенским карактеристикама, у којима медицински и социјални фактори и начин живота имају значајан значај.

Планирање породице је суштински елемент примарне здравствене заштите, неопходан за одржавање здравља и обезбеђивање регулације репродуктивне функције како би се рађала само жељена деца.

На основу дефиниције репродуктивног здравља као одсуства болести репродуктивног система и/или поремећаја репродуктивне функције са могућношћу спровођења процеса репродукције уз потпуно физичко, ментално и социјално благостање, фактори који га одређују могу се класификовати у две главне групе: медицинске и социјалне. Главни медицински фактори репродуктивног здравља становништва једног региона или друштвене групе су:

  • ниво гинеколошког морбидитета;
  • стопе смртности мајки и одојчади;
  • распрострањеност медицинског абортуса као средства планирања породице;
  • стопе употребе контрацепције;
  • учесталост неплодних бракова.

Друштвени фактори репродуктивног здравља одређени су:

  • постојеће законодавство и традиције у земљи у вези са планирањем породице;
  • ниво образовања становништва у питањима планирања породице и контрацепције;
  • доступност (економска и стварна) како саветодавне помоћи о горе наведеним питањима, тако и самих контрацептивних средстава.

Према медицинском и биолошком становишту планирања породице, ово последње „доприноси смањењу смртности одојчади, јачању здравља мајке и детета и смањењу неплодности“.

Право на планирање породице или на слободно и одговорно родитељство (УН, 1968) је неотуђиво право сваког људског бића.

Главни задаци за очување и јачање репродуктивног здравља и планирања породице, са којима се тренутно суочавају стручњаци на различитим нивоима медицинске заштите, су:

  • пропаганда идеја о планирању породице;
  • сексуално образовање;
  • саветовање о контрацепцији, сексуалном и репродуктивном здрављу;
  • корекција поремећаја сексуалног и репродуктивног здравља. Њихово решавање има крајњи циљ смањење укупног нивоа гинеколошког морбидитета и броја абортуса.

Главни рад на промоцији идеја планирања породице и могућности коришћења савремених метода контрацепције лежи на лекарима нивоа 1. Даља употреба изабране методе планирања породице од стране жене у великој мери зависи од потпуности и доступности информација добијених током консултација.

Ако лекар нема информације о проблему који занима жену, мора је упутити на консултације код гинеколога на вишем нивоу специјализоване неге. На овим нивоима, акушери и гинеколози нису само дужни да спроведу потпуну консултацију, већ и, ако је потребно, да препоруче систем медицинских мера усмерених на повећање прихватљивости контрацептивне методе коју жена користи.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Праћење трудноће

  1. Праћење виталних функција мајке и фетуса.
  2. Скрининг абнормалног развоја и формирања коришћењем ултразвучних дијагностичких метода.
  3. Праћење раста фетуса и стања плаценте.
  4. Скрининг трудница и фетуса на Рх фактор; примена Рх имуноглобулина по индикацији.
  5. Праћење исхране, нутритивног статуса и динамике тежине труднице уз редовну корекцију исхране.
  6. Хипоалергенска исхрана за труднице (како је назначено).
  7. Студија алфа-фетопротеина у крвном серуму трудница.
  8. Праћење крвног притиска, уринарног седимента, периферне крви.
  9. Прописивање глукокортикоида због ризика од респираторних проблема.
  10. Контрола урогениталних инфекција.
  11. ДНК анализа за искључивање наследних болести или генерализованих инфекција (како је назначено).
  12. Амниоцентеза или биопсија хорионских ресица (како је назначено).
  13. Скрининг на алкохол, дроге, котинин (како је назначено).
  14. „Школа“ за труднице о свим питањима начина живота, физичке, психолошке и хигијенске припреме за порођај.
  15. „Школа“ о дојењу и припреми брадавица.

Безбедност порођаја, индукција дојења и везивање

  1. Нежна техника, присуство мужа или других чланова породице, слободан избор положаја, минимална употреба анестетика.
  2. Непосредно присађивање на дојку у порођајној сали са продуженим контактом кожа на кожу, мајка и дете остају заједно, лабаво повијање, слободно храњење.
  3. Максимално ограничење изложености алергенима.
  4. Ограничите употребу концентрованог кисеоника, заштитите респираторни тракт и очи прописивањем антиоксиданата.
  5. Дијагностика и праћење пролазних и патолошких стања.
  6. Имунизација.
  7. Праћење исхране дојиље и динамике телесне тежине новорођенчета.
  8. Контрола формирања биоте.
  9. Одржавање редовног светлосног режима.

Скрининг за болести новорођенчади

  1. Фенилкетонурија.
  2. Галактоземија.
  3. Кетоацидурија.
  4. Хипотиреоза.
  5. Адренална хиперплазија.
  6. Цистична фиброза.
  7. Недостатак биотинидазе.
  8. Хомоцистинурија.
  9. Хистидинемија.
  10. Тирозинемија.

Постнеонатални комплекс

  1. Праћење исхране дојиље, динамике њене телесне тежине и тежине новорођенчета и успостављање дојења.
  2. Праћење еволуције рефлекса, развоја психе и моторичких чинова.
  3. Праћење односа у системима „мајка-дете“, „отац-дете“, „дете и породица у целини“.
  4. Скрининг дијагностика у првим недељама живота:
    • аминоацидурија;
    • метилмалонска академија;
    • хиперхолестеролемија;
    • недостатак алфа-1 антитрипсина;
    • туберкулоза и ХИВ инфекција;
    • ризик од синдрома изненадне смрти;
    • ризик од породичног насиља;
    • ризик од оштећења слуха и вида;
    • ризик од прогресивног оштећења централног нервног система.
  5. „Школа“ за родитеље о хигијени, храњењу, стварању обогаћеног развојног окружења, масажи и гимнастици за децу у првим недељама и месецима живота, општим мерама безбедности деце и спречавању изненадне смрти ако постоји повећан ризик.
  6. Почните да водите дечје дневнике о исхрани, понашању, обрасцима спавања, моторичким и емоционалним реакцијама итд.

Програми за касније периоде живота

  1. Редовни неговатељски и лекарски прегледи. Оптимална технологија за спровођење прегледа су различити програми АКДО система (од програма за малу децу до адолесценте). За све старосне групе - програм „АКДО - Исхрана“.
  2. Тестирање урина на бактериурију, хематурију и протеинурију најмање једном у 2-3 године, одређивање садржаја хемоглобина у крви најмање једном годишње, ЕКГ - на 1, 5, 10, 15 година.
  3. Скрининг тест за концентрацију олова на 1, 3, 5 година.
  4. Скуп образовних програма за децу и њихове родитеље о формирању и заштити сопственог здравља.
  5. Програм физичког усавршавања за децу свих узраста. Креирање аутоматизованих система за тестирање физичке активности и културе, индивидуални избор режима тренинга.
  6. Програм „Џајант“ је стварање педометријских соба са аутоматизованим системима за снимање и анализу параметара физичког развоја, биолошке старости, полног сазревања и стопе развоја.
  7. Оптима програм је аутоматизована процена исхране и њена корекција.
  8. Програм „Паметна девојчица“ је намењен праћењу неуропсихичног развоја, његовој подршци и стимулацији, корекцији раних одступања и идентификацији деце са високим резултатима интелигенције.
  9. Програм Дуга је намењен скринингу и раној дијагнози оштећења вида, превенцији миопије, страбизма и слабовидости.
  10. Програм Симфони је намењен скринингу и раној дијагнози оштећења слуха код деце како би се спречио губитак слуха.
  11. Програм „Кусака“ (или „Осмех“) је намењен превенцији каријеса и малоклузије.
  12. Програм Алергошилд је намењен раној дијагнози и превенцији алергијских болести у породицама са високим ризиком, као и организовању лечења, рехабилитације и образовних мера за децу са алергијским болестима.
  13. Програм Асцент је општи регистар деце са инвалидитетом са праћењем њихове рехабилитације у специјализованим центрима.
  14. Програм Сфинга је намењен планирању и праћењу имунизације деце.
  15. Програм „Као и сви остали“ намењен је деци са неуротичним поремећајима, енурезом и енкопрезом.
  16. Програм Цицерон је намењен деци са поремећајима говора.
  17. Програм „Живи другачије“ има за циљ превенцију ране артеријске хипертензије, атеросклерозе и акутних, животно угрожавајућих стања срчаног порекла код деце са наследном предиспозицијом.
  18. Програм „Будућност“ је намењен раној превенцији онколошких болести.
  19. Програм „Воља“ је намењен деци која се упуштају у пушење, алкохол и дрогу.
  20. Програм „Шатор“ је намењен деци из социјално угрожених породица, жртвама насиља, деци и тинејџерима са покушајима самоубиства, младим мајкама и породицама у критичним ситуацијама.
  21. Програм „Огледало“ је за континуирано праћење морталитета, појаве акутних болести, регистрације хроничних болести, груписања појединачних категорија патологије са селективним растом.
  22. Програм SHIELD - ECO је намењен праћењу безбедности животне средине, првенствено за труднице и децу.
  23. Програм SOC DET је усмерен на проучавање економије породица са децом и организовање подршке сиромашнима.

Медицински програми лечења и рехабилитације фокусирају се на најчешће хроничне болести детињства

Ово је већ терцијарна превенција, која омогућава ефикасан третман и рехабилитацију деце са хроничним болестима откривеним у раној фази коришћењем скрининг дијагностичких система примарне и секундарне превенције. Рано откривање одступања омогућава много ефикаснију интервенцију у току болести. Комплекси медицинских технологија се формирају у вези са профилом откривених одступања. Организација медицинског прегледа, лечења и рехабилитације може се одвијати у консултативним собама и центрима креираним за заједничку употребу од стране неколико одељења. За праћење тока болести и функционалне инсуфицијенције препоручује се идентификација следећих подгрупа деце:

  1. са одложеним растом, моторичким, говорним и менталним развојем;
  2. пате од алергијских болести;
  3. са оштећењима слуха;
  4. са оштећењима вида;
  5. са оштећењем мишићно-скелетног система;
  6. са реуматским болестима;
  7. са дијабетесом;
  8. са хроничним гастроинтестиналним болестима и малапсорпцијом;
  9. са дисплазијом везивног ткива и хипермобилношћу зглобова;
  10. често и дуготрајно болесни;
  11. они који су претрпели трауматске повреде мозга, менингитис, енцефалитис;
  12. носиоци вируса хепатитиса и ХИВ-а;
  13. са поремећајима спавања и ризиком од синдрома изненадне смрти;
  14. са урођеним срчаним манама и поремећајима ритма;
  15. са хроничном болешћу бубрега;
  16. са ендокриним болестима (осим дијабетеса);
  17. са хроничним неспецифичним плућним болестима;
  18. заражених микобактеријом туберкулозе.

Специјализована нега као компонента индивидуалне стратегије развоја здравља

Од суштинског је значаја да се у великој већини клиничких ситуација одржи приоритет примене стратегија за збрињавање здравог детета. Детету се мора пружити максимална прилика за нормалан раст и развој, а морају се обезбедити све неопходне „оброци“ стимулације, како за граничне здравствене поремећаје, тако и за хроничне болести. Тиме ћемо одговорити на позив генералног директора СЗО Ли Џонг-вука (2005) да се промене стратегије медицинске службе. Он је инсистирао:

  1. о приоритету „вертикалних“ програма;
  2. на комбинацији широког спектра активности подршке здрављу;
  3. на примарном фокусу на децу, а не само на њихове болести;
  4. да интегрише различите службе за заштиту деце.

Комплекс за планирање породице

  1. Социјално и психолошко саветовање.
  2. Комплекс претконцепцијског прегледа и рехабилитације
    • мере за смањење ризика за фетус и будуће дете:
    • генетско саветовање;
    • откривање хроничних заразних болести, првенствено урогениталних и генерализованих инфекција, латентних жаришта инфекције, носилаштво вируса хепатитиса, цитомегаловируса, херпеса, Епштајн-Баровог вируса и парвовируса Б-19;
    • дијагностика хроничних гастроинтестиналних болести и њихов утицај на апсорпцију и равнотежу есенцијалних хранљивих материја;
    • идентификација и лечење хроничних кардиоваскуларних болести, процена повезаног ризика за ток трудноће;
    • утврђивање очигледне или скривене анемије; разјашњење природе анемије, њено лечење и спречавање рецидива у наредним периодима трудноће;
    • скрининг хемохроматозе;
    • откривање очигледне или латентне остеопеније, лечење и спречавање прогресије;
    • анализа исхране жена, обрачун вишекомпонентних средстава и одредбе за надокнаду и рестаурацију дуга;
    • одређивање имунолошког статуса на основу антитела на нативну ДНК и антинуклеарних антитела;
    • тестирање на имунитет против рубеоле, одлучивање о препоручљивости имунизације;
    • скрининг и дијагноза антифосфолипидног синдрома ради доношења одлука о профилакси аспирином током трудноће;
    • скрининг нивоа хомоцистеина у плазми и активности метилтетрахидрофолат редуктазе;
    • откривање стоматолошких болести и присуство пломби које садрже амалгам (са могућим поновним пуњењем);
    • одређивање концентрације јода излученог урином, проучавање стања штитне жлезде (ултразвук, хормонска функција);
    • скрининг на тешке метале у коси и ноктима; ако се повећа садржај олова, живе, флуора, кадмијума, берилијума - анализа њихових концентрација у крви, консултација са токсикологом, мере за елиминацију;
    • како је назначено - скрининг на алкохол и дроге.

Уколико се идентификују значајни фактори ризика за будући фетус, дају се савети о спровођењу мера лечења и опоравка и привременом уздржавању од зачећа.

trusted-source[ 3 ]


Портал иЛиве не пружа медицинске савјете, дијагнозу или лијечење.
Информације објављене на порталу служе само као референца и не смију се користити без савјетовања са специјалистом.
Пажљиво прочитајте правила и смернице сајта. Такође можете контактирати нас!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Сва права задржана.