Нормална базална температура у трудноћи: табела

Менструални циклус код жена лепшег пола, који у просеку траје 28-35 дана, може се поделити у 2 фазе: пре- и после овулације. У првој фази сексуалног циклуса, здрава жена обично не доживљава алармантне температурне флуктуације. У њеним јајницима, под утицајем естрогена, јајне ћелије постепено сазревају (обично 1 месечно), што није праћено порастом температуре. Напротив, у првим данима менструације може се приметити благи пад, али током целе прве фазе, флуктуације базалне температуре остају у распону од 36,1 - 36,8 степени. Ако постане виша, то указује или на упалу у репродуктивном систему или на недостатак естрогена, који, као што знамо, смањују телесну температуру.

Ако пратите табелу базалне температуре током прве фазе женског циклуса приликом планирања трудноће, можете видети како она постепено опада током прве недеље, што указује на повећање производње естрогена неопходних за сазревање јајне ћелије, а смањење синтезе прогестерона. Некима се ова тачка може чинити безначајном, јер се трудноћа процењује по другој фази циклуса, којој се обраћа више пажње. У ствари, по променама температуре прве фазе већ се може проценити функционисање ендокриног система и, посебно, полних жлезда. Код недостатка естрогена (температура изнад 36,8 степени), јајна ћелија једноставно не може сазрети, а чекање трудноће у овом случају је бескорисно, иако се проблем обично решава једноставним уношењем супститута за женски хормон.

Када је јајна ћелија зрела и спремна за излазак, дан пре овулације или истог дана, телесна температура жене приметно пада на 36 - 36,2 степена (разлог лежи у истим естрогенима, који се ослобађају у максималним количинама током овог периода). Након што јајна ћелија напусти фоликул, потреба за повећаном производњом естрогена се смањује, али се појављује потреба за одржавањем могуће трудноће. На месту пукнутог фоликула појављује се жуто тело, а почиње синтеза прогестерона, који је у овој фази важнији за одржавање могуће трудноће. То узрокује константно повећање температуре телесних ткива током друге фазе менструалног циклуса до 21-25. дана, након чега она или пада (ако није дошло до зачећа) или остаје повишена (ако дође до трудноће). [ 1 ]

Нема потребе да се плашите пораста базалне температуре у другој фази приликом планирања трудноће. То је нормалан физиолошки условљен процес, а разлика у температурама није толико велика. Интервал између највише температуре прве фазе циклуса и максималног очитавања термометра у другој је обично 0,4-0,5 степени.

Преовулаторни пад температуре након пуцања фоликула прати нагли пораст (чињеница је да се пре појаве жутог тела прогестерон синтетише и акумулира у фоликулу, а након његовог пуцања ослобађа се у крв, што узрокује нагли скок температуре, иако првог дана ретко расте на 37 степени). Управо на тај скок температуре у средини циклуса треба да обрате пажњу жене које желе да затрудне, јер указује на овулацију и оптималну прилику да постану мајке.

Накнадно, захваљујући лутеинизујућем хормону који улази у крвоток уочи овулације, формира се жуто тело, које, како се развија, повећава концентрацију прогестерона у крви, што значи да температура наставља да расте, достижући вредности од 37,1 - 37,2 степена (понекад и до 37,7, што се не сматра патологијом ако не траје предуго).

Након 21 дана циклуса, у одсуству спајања јајне ћелије и сперматозоида, жлезда, названа жуто тело због своје боје, постаје непотребна, постепено атрофира и излучује се из тела током менструације. Током овог периода, примећује се постепено смањење производње прогестерона и, сходно томе, смањење телесне температуре чак и пре почетка фазе 1 следећег менструалног циклуса.

Ако је дошло до зачећа, жлезда активно функционише још 2,5-3 месеца, а понекад и дуже, чиме спречава побачај. Питајте лекаре каква би требало да буде базална температура током трудноће, а они неће дати конкретан одговор, јер се температура од 37,1 степен сматра нормалном, а неколико десетина степена више - 37,2-37,4.

У многим аспектима, ови индикатори зависе од индивидуалних карактеристика тела будуће мајке, активности процеса који се у њему одвијају, јер чак и у одсуству хормонских промена повезаних са трудноћом, телесна температура различитих људи у мировању може се разликовати за 0,1-1 степен. Није изненађујуће што потенцијалне мајке могу имати индивидуалну температуру, а ако она не одступа од норме за више од 0,8-1 степен, нема разлога за бригу.

Ако базална температура након зачећа детета не одговара норми (општеприхваћена норма се сматра температуром од 37,1-37,3 степена), не брините узалуд, јер се индивидуална норма може утврдити само у поређењу са уобичајеном температуром. На пример, ако у 1. фази циклуса температура жене није порасла изнад 36,5 степени, онда је у 2. фази мало вероватно да ће бити изнад 37.

Треба напоменути да има смисла говорити о томе каква би требало да буде базална температура током трудноће ујутру након буђења; није логично мерити је увече, јер тело током дана троши енергију, изложено је унутрашњим и спољашњим факторима, па резултати мерења неће бити адекватни. Савет да се базална температура током трудноће мери два пута дневно нема логичку основу. Вечерња мерења ће се разликовати и од јутарњих и једно од другог, без обзира на то како трудноћа напредује. [ 2 ]

Базална температура и трудноћа

Мерење базалне температуре се сматра приступачном и прилично ефикасном методом дијагностиковања трудноће, која вам омогућава да је откријете од првих дана без додатних инструменталних и лабораторијских студија. Обично жена сазнаје о почетку трудноће по одсуству менструације у одређено време и неколико дана након њеног планираног почетка.

Базална температура, ако се редовно мери, омогућава вам да сазнате о трудноћи чак и пре кашњења. На крају крајева, најчешће је интервал између зачећа и почетка следеће менструације око 14-16 дана, током којих јаје има времена да прође кроз неколико деоба, промени место боравка и учврсти се у материци. Током овог периода, формира се нервни систем будућег детета и неки органи, чак и ако још увек не личи много на особу, он ће то свакако постати уз помоћ мајке.

Док се плацента не формира око ембриона, који касније постаје ембрион, жуто тело ће бити одговорно за његово очување, производећи прогестерон у довољним количинама. Овај хормон припрема материцу за уношење оплођене јајне ћелије уочи имплантације, затим обуздава њену прекомерну активност и превремене контракције, спречава одбацивање ембриона као резултат неправилног рада главног браниоца тела - имуног система, који га је сматрао страним телом. Прогестерон такође подстиче производњу других хормона који се сматрају важним за нормалан развој фетуса, одржавање трудноће и спречавање превременог порођаја. [ 3 ]

Није изненађујуће да током трудноће базална температура има више вредности и на почетку трудноће и у њеним раним фазама. Како разумети да је зачеће било нормално и да нема потребе за бригом о нивоу прогестерона? Опет, по телесној температури у мировању. Њене вредности током првог месеца требало би да одговарају онима које су успостављене током недеље након дана овулације. Ова температура обично траје до периода плацентације (краја другог месеца трудноће), а затим се постепено враћа у нормалну норму. Иако у већини случајева остаје благо повишена (унутар 37 степени), јер се лучење прогестерона у телу труднице наставља, али ову функцију након 12-14 недеља од почетка зачећа већ обавља плацента.

Почетак плацентне секреције прогестерона поново изазива повећање његовог нивоа у телу жене, јер што је дете веће, то је теже обуздати активност материце. Али тело будуће мајке више не реагује тако оштро на промене хормонског нивоа. Развија одређену отпорност на скокове прогестерона, тако да нема приметног повећања температуре до краја трудноће, иако се концентрација хормона повећава 8-10 пута током овог времена. Нагло се смањује само пре порођаја, што омогућава материци да се активно контрахује. [ 4 ]

Табела базалне температуре

Говорећи о норми базалне температуре током трудноће, напоменули смо да се не сматрају сва одступања од општеприхваћене норме патологијом. Телесна температура је индивидуална ствар. Прогестерон је може мало променити, на основу стабилних очитавања за сваку особу.

Лако је одредити норму базалне температуре мерењем свакодневно након спавања у средини прве фазе циклуса. Морате бити спремни на чињеницу да ће чак и у релативно мирном времену, када фоликули сазревају уз учешће фоликуларног прогестерона и естрогена, доћи до флуктуација у очитавању термометра, што је показатељ стабилности производње естрогена. Такве флуктуације унутар 0,5 степени су сасвим нормалне, али на чему треба заснивати своје прорачуне приликом израчунавања норме базалне температуре?

Као полазну тачку, узимамо просечни индикатор, који ће одражавати нашу праву норму, или максималне и минималне индикаторе, помоћу којих можемо одмах одредити и доњу и горњу границу норме.

У принципу, да ли направити табелу базалне температуре приликом планирања трудноће по данима, недељама, месецима или једноставно водити дневник, бележећи резултате редовних мерења, је индивидуална ствар. Али такви записи и табеле помажу у праћењу динамике индикатора температуре, израчунавају тренутак њеног максималног пада, након чега следи нагли пораст вредности, што указује на овулацију и добре шансе за зачеће детета, ефикасно се штите ако жена и њен партнер још увек не планирају трудноћу. Није изненађујуће што лекари у дијагностичке сврхе и даље инсистирају на изради табеле (температурне криве), коју је потом лакше дешифровати због јасноће резултата и њихових промена. [ 5 ]

Гинеколози разликују следеће врсте температурних кривих, помоћу којих се може проценити присуство различитих поремећаја у репродуктивном систему и хормонских одступања:

• Нормом за двофазни менструални циклус сматра се разлика од 0,4 степена у базалној температури у фазама 1 и 2 циклуса. У овом случају, лекари упоређују очитавања термометра у тренутку пада температуре пре менструације и пре овулације. У постовулационом периоду примећује се скок температуре, након чега њене вредности остају на релативно високом нивоу 12-14 дана.
• Ако је пораст температуре у другој фази слабији (0,2-0,3 степена), односно температурне флуктуације су незнатне, то може указивати на недовољну производњу полних хормона: естрогена и прогестина. Ниска стопа пораста температуре након овулације указује на то да фоликул није пукао, односно да није било овулације, јајна ћелија у њему није сазрела.
• Када температура порасте непосредно пре почетка менструације, односно на крају 2. фазе циклуса и не падне уочи менструације, док је друга фаза циклуса необично кратка (мање од 10 дана), можемо говорити о истом двофазном циклусу, али са инсуфицијенцијом друге фазе (лутеалне). Другим речима, говоримо о поремећајима у формирању и функционисању жутог тела, односно недостатку прогестерона, услед чега оплођена јајна ћелија није у стању да се нормално причврсти за материцу. То узрокује спонтане побачаје у најранијим фазама трудноће.
• Ако температурна крива не показује температурну разлику у две фазе циклуса (монотона крива), тј. нема приметних температурних флуктуација у средини менструалног циклуса, говоримо о ановулаторном (једнофазном) циклусу. Код таквих жена, менструално крварење може се јављати редовно, што се доживљава као одсуство било какве патологије. У принципу, ово важи ако говоримо о тинејџеркама у периоду успостављања менструације, трудницама и дојиљама.

Код зрелих здравих жена јављају се необични циклуси без сазревања и ослобађања јајне ћелије због стреса, строгих дијета, недостатка сна, интоксикације, неких соматских болести, хормонских промена (менопауза). Сматра се патологијом ако такви циклуси постану редовни.

Менструални циклуси без овулације, који постају систематски, могу изазвати неплодност. Настају као резултат поремећаја производње женских и мушких хормона у телу жене, генетских мутација, полицистичних јајника, поремећаја њихове функционалности и неких других патологија репродуктивног система.

Симптоми ановулаторног циклуса могу укључивати кашњења, померања, одсуство менструације, прекомерно крварење током менструације итд. Ово вам омогућава да посумњате на патологију и благовремено се консултујете са лекаром. Међутим, у неким случајевима се не примећују промене у времену и природи менструације, а жена може посумњати на поремећај само на основу вишеструких узалудних покушаја да затрудни. Могуће је утврдити да ли долази до овулације, односно сазревања и ослобађања јајне ћелије из фоликула, без чега је зачеће новог живота немогуће, користећи графикон који приказује промене базалне температуре током циклуса, или још боље, током неколико циклуса. [ 6 ]

• Неке жене имају тако индивидуалну температурну криву да се не уклапа ни у један од горе наведених типова. Најчешће су то случајне промене и скокови температуре током целог менструалног циклуса. За разлику од једнофазног циклуса, графикон приказује преовулаторни пад и следећи скок температуре у средини циклуса, а у другим периодима температура може значајно да варира по дану.

У таквој ситуацији, лекар може посумњати на недостатак естрогена, што резултира недостатком температурне равнотеже. У другој фази циклуса, такве жене могу доживети скокове температуре изнад нормале, односно до 37,6-38 степени у одсуству заразних и запаљенских патологија.

Израда табеле базалне температуре током трудноће или њеног планирања је одговорна ствар. Ради јасноће, након што на табели уцртате тачке, од којих једна оса одражава промене температуре са интервалом од 0,1 степен, а друга броји дане менструалног циклуса са кораком од 1 дана, потребно је повући 2 линије: средњу (хоризонталну) и линију овулације (вертикално). Средњу линију цртамо на следећи начин: одбацујемо очитавања првих 5 дана циклуса и цртамо линију на основу одговарајућих очитавања температуре наредних 6 дана. Цртамо линију овулације, повлачећи пар ћелија десно од преовулаторног смањења температуре.

Све се ово може лако урадити на нормалном графикону, када је почетак овулације лако предвидети (средина циклуса, ако је познато његово трајање), а говоримо о мерењу температуре приликом планирања трудноће или за повећање ефикасности контрацепције. Хормонски дисбаланс у телу тежи да промени криву температуре, што компликује њено тумачење и захтева консултације са специјалистом.