Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Лечење истмичке цервикалне инсуфицијенције ван трудноће
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 08.07.2025
Када се открије истмичко-цервикална инсуфицијенција, лечење треба да буде етиолошко. Дакле, у случају грубих анатомских промена грлића материце изазваних старим руптурама (ако је то једини разлог за побачај), неопходно је хируршко лечење ван трудноће (цервикална пластична хирургија).
Пре хируршког лечења неопходан је темељан бактериолошки преглед и профилактички антибактеријски третман, јер је у већини случајева истмичко-цервикалне инсуфицијенције матерична дупља инфицирана због одсуства функције закључавања истмичког дела грлића материце.
Прву операцију на грлићу материце ван трудноће због истмичко-цервикалне инсуфицијенције предложили су Лаша и сарадници (1950). Операција се састоји од исецања овалног режња ткива ради уклањања ожиљног ткива на месту руптуре како би се обновио фибромускуларни интегритет грлића материце.
Тренутно је познато неколико модификација Лашове методе.
Оригиналну методу реконструктивне пластичне хирургије на грлићу материце предложили су В. И. Јелцов-Стрелков и др. (1979). Операција се састоји од пет фаза:
- дисекција врата,
- дисекција грлића материце,
- формирање цервикалног канала,
- формирање спољашњег осовине,
- коначно формирање грлића материце.
Ако до трудноће дође након пластичне операције на грлићу материце, препоручљиво је породити бебу царским резом.
У случају функционалне истмичко-цервикалне инсуфицијенције или анатомске, али не захтева реконструктивну хирургију, прва фаза припреме за следећу трудноћу је темељан бактериолошки преглед и антибактеријска терапија узимајући у обзир патоген током 2-3 менструална циклуса у комбинацији са физиотерапијом. Након овога, неопходна је имунолошка и хормонска контрола и патогенетска терапија узимајући у обзир добијене податке. Хормонска припрема је завршна фаза лечења пре трудноће. Хируршка операција за истмичко-цервикалну инсуфицијенцију се изводи током трудноће.