Функционални дијагностички тестови

Да би се утврдиле карактеристике менструалног циклуса и ендокрини утицаји, студије се спроводе коришћењем функционалних дијагностичких тестова. Тренутно се од свих тестова користи само мерење базалне температуре. Жена се тражи да мери базалну (ректалну) температуру сваког јутра пре одласка у тоалет и да унесе податке у посебан графикон. У случају побачаја, графикон базалне температуре треба водити током целог прегледа и припреме за трудноћу, бележећи време узимања лекова, других врста лечења и студија. Ово вам омогућава да процените ефекат терапијских мера на природу менструалног циклуса (промене у времену овулације, трајање фаза циклуса) и упоредите резултате других студија са карактеристикама менструалног циклуса. Поред тога, графикон базалне температуре може се користити за сумњу на присуство ране трудноће. Повећање базалне температуре у средини менструалног циклуса за више од 0,5 степени указује на присуство овулаторног циклуса. Најчешће, жене са уобичајеним побачајем имају двофазни циклус са непотпуном II фазом. У овом случају, базална температура може бити два типа. У првој варијанти постоји довољан пораст температуре, али је II фаза кратка - од 4 до 6 дана. Проучавање нивоа излучивања прегнандиола код жена са таквим циклусом показало је да је његов ниво у границама нормале, али краће време. Приликом испитивања ендометријума на 18-22 дан циклуса откривена је почетна фаза секреције.

Друга варијанта инсуфицијенције је да постоји једва приметан пораст базалне температуре са спорим падом, али њено трајање одговара нормалној II фази. Код ове варијанте инсуфицијенције фазе II, овулација се јавља у средини менструалног циклуса, пораст температуре се јавља истовремено, али је веома мали, понекад са падовима, температура је нестабилна. У урину се детектује низак ниво излучивања прегнандиола.

Често је количина произведеног прогестерона толико мала да је тешко утврдити присуство фазе II на основу резултата цитолошког прегледа вагиналног бриса. Код биопсије ендометријума са овом варијантом дефицита фазе II, примећује се слаб развој секреторних промена. Често се, у случају побачаја, овулаторни циклуси са непотпуном фазом II смењују са ановулаторним циклусима, које карактерише монофазна базална температура без повећања, одсуство излучивања прегнандиола у другој половини менструалног циклуса и присуство само пролиферативних промена у ендометријуму. Клиничке манифестације непотпуног циклуса фазе II могу бити узроковане и смањењем функције гонада и оштећењем циљног органа - ендометријума услед смањења активности рецептора који спроводе деловање полних хормона. Студије нивоа хормона у крви у различитим фазама менструалног циклуса омогућавају нам да разликујемо ова стања. Због тренутне доступности хормонских студија за процену квалитета менструалног циклуса, други функционални дијагностички тестови (цитологија вагиналног бриса, преглед цервикалне слузи, одређивање цервикалног броја) тренутно су од историјског интереса.