Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Функционални тестови за процену фетуса
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 08.07.2025
Најчешћи тестови у акушерству су нестресни и окситоцински тестови.
Окситоцински тест је једноставан, безопасан и донекле физиолошки, односно то је тест који имитира нормалан порођај.
Постоје два главна услова за извођење окситоцинског теста (ОТ):
- окситоцин се примењује интравенозно са прогресивним повећањем дозе од 1 до 4 мУ/мин;
- Тест се зауставља када се појаве касна успоравања.
Сви остали параметри могу да варирају - трајање теста, број, учесталост и интензитет контракција материце, техника снимања. Приликом извођења теста, трудница или породиља се поставља на бок како би се избегао Позеиров ефекат. За клиничара је најважнији позитиван окситоцински тест са појавом касних децелерација.
Неки аутори користе тест мајчиног стреса.са физичким радом и одговарајућим смањењем протока крви у материци, као и тестом корака.
Такође је интересантан тест са ниским садржајем О2 у смеши која се даје мајци за удисање, што изазива хипоксију. Овај тест је добар за праћење функције плаценте.
Атропински тест се заснива на чињеници да атропин, прелазећи на фетус кроз плаценту, доводи до тахикардије од 20-35 откуцаја/мин, која се јавља 10 минута након ињекције атропина у дози од 1,5-2 мг у 5 мл 40% раствора глукозе и траје 40-70 минута.
Нестресни тест (НСТ) је тренутно најчешћа и највреднија метода за процену стања фетуса. Трајање теста треба да буде најмање 30 минута. Међутим, неки аутори, на основу закључка да фетус треба да буде у стању мировања 50-75 минута, сугерисали су да је за спровођење нестресног теста потребно 120 минута.
Употреба нестрес теста код трудноћа ниског ризика показала је да је учесталост феталне хипоксије у групама са ареактивним типом криве срчане фреквенције (без успоравања или убрзања ритма током периода посматрања) или са успоравањем ритма била 33%, док је код других типова кривих феталне срчане фреквенције (реактивна, хипореактивна и реактивна група са успоравањем ритма) учесталост хипоксије варирала од 0 до 7,7%. Тест се сматра реактивним ако постоји 5 убрзања као одговор на покрете фетуса током било ког интервала од 20 минута. Реактивни нестрес тест даје повољну прогнозу код трудноћа у 98,5%, а ареактивни нестрес тест даје неповољну прогнозу код 85,7% трудница. Међутим, важно је нагласити да је нестрес тест индикатор на основу чијих резултата је могуће проценити стање фетуса само у време теста. Нестрес тест се не може користити за дугорочну прогнозу.
Већина истраживача сматра да нормалан број убрзања откуцаја срца треба да буде већи од 3 на 30 минута снимања, сваки период убрзања треба да буде већи од 30 секунди, а њихов број већи од 17 откуцаја/мин. Подаци из реактивног нестрес теста и окситоцинског теста се потпуно подударају, те је стога окситоцински тест непотребан за реактивни нестресни тест. Оба теста су често неинформативна за процену ризика од интраутерине смрти фетуса.
Лажно негативни резултати теста без стреса најчешће се примећују у случајевима абрупције плаценте, конгениталних малформација и патологије пупчане врпце.
[