Дете касни са говором

Ако сте забринути да ваше дете не почиње да говори, прво се уверите да чује. Гарантујемо поузданост овог теста.

Развој говора детета. Након првих неколико месеци живота долази до језичке (говорне) диференцијације. У овом тренутку, кинеска брбљива деца се сасвим јасно разликују од европских брбљивих беба. У узрасту до годину дана, такви „брбљивци“ већ производе комбинације звукова које су сличне речима, али немају значење.

Са око годину дана, дете може прилично смислено да изговори неколико речи. Са годину и по дана, дете почиње да користи комбинације од две речи, као што је „Тата, иди“. Са две године, дете већ конструише реченице од три дела - субјекта, глагола и објекта - „Желим питу“. До 3 1/2 године, дете је практично савладало размишљање, језик, апстрактно мишљење и елементе закључивања; његов речник у овом тренутку је око 1000 речи. Може да конструише реченице као што су - „Мислим да ћу јој дати парче торте, иначе ће се наљутити“. Током остатка живота, мало шта се може упоредити по значају са интелектуалном и језичком активношћу ових година. Накнадни језички развој детета посвећен је концептуално мањим задацима, као што су савладавање конјунктива, проширивање речника и забава контрадикторним хипотезама: „Да нисам бацио шешир на земљу, вероватно бих добио парче пите.“

Временски параметри развоја говора код детета су веома променљиви, па је пре свега важно разумети - шта је одступање од норме?

Речник. Ако дете достигне 3 године са речником мањим од 50 речи, може се посумњати на следеће поремећаје.

• Говорна диспраксија, посебно ако је говор телеграфски, нејасан, јављају се негативне реакције у понашању (фрустрација).
• Експресивна дисфазија.
• Аудиопремоторни синдром - дете не може правилно да изрази звукове које правилно чује због кршења моторичке контроле гркљана и дисања. Уместо брбљања, дете је тихо, не може да говори, спотиче се, нити пева.
• Респираторно-ларингеална дисфункција (дисфонија услед абнормалне вибрације гласних жица). Глас је гласан и храпав.
• Конгенитална афонија (ретко): глас је слаб и „танак“, иако се улаже много труда да би се произвео.

Јасноћа говора. До 2 1/2 године, мајка би требало да буде у стању да разуме дететов говор током целог дана. Ако то није случај, онда се може посумњати на следеће.

• Артикуларна диспраксија (лаки сугласници „б“ и „м“ су лабијални; а „д“ је језични, ово је фонетска компонента „брбљања“). Ово је најчешћи проблем у развоју јасног говора. Дечаци су чешће погођени (однос 3:1). Највероватнији узрок је тај што је френулум језика прекратак, па дете има потешкоћа са изговором гласова који захтевају подизање језика („д“ и „с“). У таквим случајевима помажу или говорне вежбе или хируршка интервенција на френулуму језика.
• Аудиопремоторни синдром или респираторно-ларингеална дисфункција (видети горе).

Разумевање говора. До 2 1/2 године, дете би требало да разуме говор који му је упућен. Ако га не разуме, онда треба посумњати:

• глувоћа. Ако је слух оштећен (на пример, губитак од 25-40 децибела), онда треба размотрити могућност секреторног отитиса медија. Још већи губитак слуха је вероватно сензоринеуралне природе;
• когнитивно оштећење;
• депривација (недостатак ове способности).

Други узроци поремећаја говора. Постоје урођени и стечени узроци поремећаја говора.

Стечено:

• након менипгоенцефалитиса;
• након повреде главе;
• За Ландау-Клефинеров синдром (прогресивни губитак говора и епилепсија).

Урођено:

• Клајнфелтеров синдром;
• галактоземија, хистидинемија;
• аудиторна агнозија

Лечење поремећаја говора. Требало би да се што пре обратите лекарима и почнете са лечењем у предшколском узрасту.