Цисте у трудноћи - врсте и методе терапије

Циста током трудноће је шупљина која се може формирати унутар било ког унутрашњег органа, како пре тако и током трудноће. Циста је најчешће испуњена течношћу, чији садржај зависи од механизма њеног формирања и ткива или органа где се циста формирала.

Постоји много разлога за појаву циста, могу се јавити у присуству паразита у телу, након повреда, услед хормонског дисбаланса, метаболичких поремећаја итд. У зависности од општег стања труднице, локације цисте, њене величине, брзине раста, да ли циста ремети функцију органа, да ли је компликована или не, бира се тактика лечења - конзервативна терапија (праћење цисте, узимање одређених лекова, коришћење компреса, вршење пункције) или њено хируршко уклањање.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Да ли је трудноћа могућа са цистом?

Многе жене су забринуте да ли је трудноћа могућа са цистом. Трудноћа са цистом је обично могућа. Пошто су цисте често функционалне, периодично се јављају и нестају саме од себе. Трудноћу могу отежати вишеструке цисте јајника (полицистичне) и ендометриоидне цисте. Али уклањање таквих циста максимизира могућност зачећа детета, за то је потребно да се обратите гинекологу који ће прописати одговарајућу терапију - хируршко уклањање цисте и конзервативну терапију усмерену на отклањање узрока који су изазвали настанак цисте.

Циста јајника и планирање трудноће

Циста на јајнику и планирање трудноће је веома важно питање и жена би требало да га реши заједно са гинекологом-акушером. Постоје цисте које се прво морају уклонити, а затим се треба обавити планирање трудноће, то укључује ендометриоидне, мултипле, параоваријалне, цервикалне цисте, дермоидне цисте. Идеално је да се прво лечи циста, а затим планира дете, како се током трудноће не бисте бринули о томе како ће се циста понашати - да ли ће нестати или ће почети да се повећава и компликује упалом, торзијом, крварењем, што ће негативно утицати на ток трудноће, саму жену и дете. По правилу, присуство функционалних циста (фоликуларних и лутеалних) није контраиндикација за планирање трудноће.

Како циста утиче на трудноћу?

Како циста утиче на трудноћу брине многе жене којима је дијагностикована циста.

• Циста можда не утиче на ток трудноће или развој фетуса на било који начин; поред тога, неке цисте, као што су функционалне, могу се саме решити током трудноће.
• Током трудноће, циста може почети да се повећава, што повећава ризик од компликација - торзије стабљике цисте, упале и гнојења цисте, њене руптуре и крварења, што ће значајно отежати ток трудноће и негативно утицати на трудницу и стање фетуса.

Трудноћа након уклањања цисте

Трудноћу након уклањања цисте најбоље је планирати након проласка одређеног курса терапије за нормализацију хормонског нивоа. То траје од два месеца до шест месеци, а отприлике исто толико времена је потребно за обнављање функције јајника. Када дође до трудноће након уклањања цисте, жена треба одмах да се региструје и буде редовно праћена од стране лекара.

Симптоми цисте током трудноће

Симптоми цисте током трудноће могу бити одсутни или неспецифични - осећај тежине и бола у доњем делу стомака, могућ је у лумбалној регији. Изражени симптоми цисте се јављају када је компликована (супурација, торзија, руптура). У таквим случајевима долази до повећања температуре, акутног бола у доњем делу стомака, пада притиска, оштећења свести, хладног зноја и бледе коже. Што захтева хитну хируршку интервенцију.

Циста у раној трудноћи

Циста у раној трудноћи може се открити ултразвуком. По правилу, у раној трудноћи, циста нема негативан утицај на организам жене и детета. Штавише, сматра се да је присуство циста у раној трудноћи нормална варијанта због реструктурирања женског тела. Доста често, цисте откривене у раној трудноћи могу се решити. Након откривања цисте у раној трудноћи, потребно је пажљиво је пратити како би се на време спречиле могуће компликације.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Циста десног или левог јајника током трудноће

Циста десног или левог јајника током трудноће је обично асимптоматска. И за трудницу није битно где се циста налази - десно или лево. Разлике у клиничким манифестацијама могу се јавити ако је циста компликована. Код компликације цисте десног јајника, акутни бол се више јавља на десној страни, такође, због близине цекума, бол може имитирати апендицитис. Код компликације цисте левог јајника, акутни бол се може јавити више на левој страни.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Циста жутог тела (лутеална) током трудноће

Циста жутог тела (лутеална) током трудноће обично не утиче на њу ни на који начин. Циста жутог тела јајника је функционална, формира се због акумулације течности на месту жутог тела, као резултат пукнућа фоликула. У ретким случајевима, циста може бити испуњена крвљу. Јавља се на позадини хормонских поремећаја и скоро увек нестаје сама од себе.

Циста жутог тела се не манифестује клинички, али понекад се могу приметити неспецифични симптоми попут тежине и бола у доњем делу стомака и доњем делу леђа. У изузетно ретким случајевима, циста жутог тела је компликована торзијом или руптуром, што је праћено акутним болом, смањеним притиском, бледом коже и захтева хируршку интервенцију.

Ако се циста жутог тела открије током трудноће, нема потребе за паником, јер у овом случају циста обавља функцију жутог тела, наиме, производи хормон прогестерон, који је неопходан за одржавање и правилан ток трудноће. Циста се од жутог тела разликује само по својој структури. По правилу, циста жутог тела постоји до 12 недеља трудноће, а затим постепено нестаје. То је због чињенице да функцију цисте жутог тела сада обавља формирана плацента. Али, у сваком случају, неопходно је пажљиво праћење цисте током целе трудноће помоћу ултразвука.

Ендометриоидна циста јајника и трудноћа

Ендометриоидна циста јајника и трудноћа су контроверзно питање. У великој већини случајева, сматра се да ова циста може бити узрок неплодности, иако постоје труднице које имају ову врсту цисте јајника. Шта је ендометриоидна циста? Ендометриоидна циста јајника је један од знакова болести која се зове ендометриоза, када се ћелије унутрашњег слоја материце (ендометријума) налазе на местима која нису типична за њих, у овом случају, у јајнику. Ендометриоидна циста, посебно мала, можда се не манифестује клинички и открива се случајно током ултразвучног прегледа. Код великих величина такве цисте, могу се приметити следећи знаци:

• поремећаји менструалног циклуса,
• крварење је могуће пре и после критичних дана,
• јаки болови током критичних дана,
• бол током сексуалног односа или дефекације,
• немогућност зачећа детета.

Након уклањања ендометриоидне цисте, шансе за трудноћу су веома високе. Поред тога, што се раније спроводи терапија такве цисте, то је мање трауматично, бољи је резултат и повољнија прогноза.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Зашто ендометриоидна циста може довести до неплодности?

• Ендометриоза је увек праћена поремећајем хормонске позадине жене, што може довести до неплодности.
• измењена структура јајника цистом доводи до поремећаја његовог функционисања. Пошто ендометриозу карактерише формирање адхезија, што је праћено пролиферацијом везивног ткива и, као резултат тога, јаје није у стању да напусти јајник и његова оплодња постаје немогућа.

Али постоје случајеви када се таква циста открије код труднице и таква трудноћа се завршава рођењем здравог детета. Стога није увек тачно недвосмислено рећи да ендометриоидна циста доводи до неплодности, иако све зависи од степена ендометриозе.

Када се циста ове врсте први пут открије на ултразвуку, трудница не би требало много да брине, јер је у таквим случајевима циста мала, не изазива нелагодност и не компликује ток трудноће. Али вреди обратити више пажње на стање труднице, како са стране лекара, тако и са њене стране. Често се, након рођења детета, жени нуди уклањање ове цисте.

Фоликуларна циста јајника и трудноћа

Фоликуларна циста јајника и трудноћа – каква је њихова веза? Фоликуларна циста је функционална и настаје када из неког разлога не дође до овулације и на месту сазревања јајне ћелије се формира кесица са течним садржајем. А пошто није дошло до овулације, неће доћи до зачећа детета. Међутим, то не значи да је трудноћа потпуно немогућа, овулација се може догодити у другом јајнику, што ће довести до трудноће. У случајевима када се трудноћа догоди у присуству фоликуларне цисте, она може проћи без компликација, посебно ако је циста мала (до 6 цм), поред тога, циста може сама нестати до 15-20. недеље. Али понекад је присуство фоликуларне цисте опасно за трудницу, јер циста, посебно ако је велика (више од осам центиметара) и наставља да расте, може бити компликована:

• Торзија јајника или стабљике цисте, која се јавља при промени положаја тела. Појављује се акутни бол у препонама на страни цисте, смањен крвни притисак, хладан зној и осећај страха. У овом случају је неопходна хитна хируршка интервенција.
• Руптура цисте (у 10-15% случајева), која се манифестује као оштар продорни бол. Индикована је хитна хируршка терапија.
• Унутрашње крварење, које се јавља када циста пукне на месту крвног суда. Клиничка слика зависи од тежине крварења; могући су бледило коже, смањен крвни притисак, летаргија и инхибиција, па све до стања шока. Лечење је обично хитна операција.

С обзиром на могуће компликације фоликуларне цисте, неопходно је пажљиво праћење труднице под ултразвучном контролом. Уколико се циста повећа, разматраће се питање њеног хируршког уклањања - лапароскопски или путем абдоминалног реза, како би се избегле компликације.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Пароваријанска циста и трудноћа

Пароваријанска циста и трудноћа обично нису препрека једно другом. Пошто таква циста, ако се открије и лечи на време, задржава способност зачећа детета. Пароваријанска циста се формира не у самом јајнику, већ у ткивима која се налазе у његовој близини. Ова циста је бенигна, а ако је велика, могућа је торзија, руптура и гнојење, као и код других циста, што узрокује компликације.

Мала пароваријална циста се не манифестује клинички и случајно се утврђује током ултразвучног прегледа. Боље је прво уклонити такву цисту, па тек онда планирати трудноћу. Пароваријална циста се често први пут утврђује током трудноће, што захтева веома пажљиво праћење исте, јер током трудноће пароваријална циста може да расте и достигне гигантске величине (10–30 цм) због хормонских промена у телу.

Терапија за такву цисту је само хируршка, пошто се параоваријална циста не решава ни сама ни под утицајем лекова. Најчешће се врши лапароскопско уклањање цисте, ређе лапаротомија (рез предњег трбушног зида). Када се ова циста први пут открије током трудноће, препоручује се њено лапароскопско уклањање без чекања да циста достигне велику величину.

Цервикална циста (ендоцервикс) и трудноћа

Цервикална циста (ендоцервикална циста) и трудноћа обично нису једна другој препрека. Цервикална циста (ретенциона циста) је слузом испуњена и проширена жлезда грлића материце, која настаје услед запаљенских процеса у грлићу материце и цервикалном каналу, као последица повреда и инфекција:

• абортуси,
• порођај,
• присуство интраутериних уређаја,
• инструменталне методе испитивања.

Цервикална циста не дегенерише у малигни облик, не доприноси хормонским променама, не утиче на ток трудноће и развој фетуса. Али вируси и бактерије се могу развити у овој цисти, што је праћено развојем запаљенског процеса у грлићу материце, вагини, материчној дупљи, у њеним јајоводима и јајницима, што може бити узрочни фактор за ванматеричну трудноћу или неплодност. Такође, велике цисте у грлићу материце могу изазвати сужавање цервикалног канала, а то служи као додатни узрочни фактор који доприноси неплодности. Ендоцервикална циста не зараста спонтано или уз помоћ лекова; мора се уклонити - хируршки или радиоталасном методом, ласером или криотерапијом.

Цервикална циста откривена током трудноће не ремети њен ток и процес порођаја. Терапија за ову цисту се спроводи након порођаја, када престане крвави исцедак. Циста се отвара и дренира. Понекад, ако се циста налази на месту реза (или руптуре) грлића материце током порођаја, њен интегритет може бити нарушен и спонтано се отворити.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Плацентална циста током трудноће

Плацентална циста током трудноће је резултат упалног процеса:

• ране фазе трудноће – формирање плацентарне цисте је адаптивна реакција која штити од ефеката упале и сматра се нормалном варијантом (до 20 недеља).
• Формирање плацентарне цисте у касној трудноћи указује на недавно запаљен процес у плаценти.

Плацентална циста нема снабдевање крвљу и одвојена је од целе плаценте. У случају појединачних, малих плацентарних циста, ово не утиче на стање фетуса. Али ако су цисте вишеструке и велике, може се приметити плацентална инсуфицијенција, фетус можда неће добити довољно кисеоника, што ће утицати на његов развој. У таквим случајевима, фетоплацентарна инсуфицијенција се спречава прописивањем одговарајућих лекова. Тактику вођења трудноће у присуству плацентарних циста бира акушер-гинеколог.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Функционална циста и трудноћа

Функционална циста и трудноћа могу успешно коегзистирати. Ова циста је најчешћи облик цистичне формације и једна од најбезбеднијих. Обично је мале величине и способна је за спонтану ресорпцију. Не манифестује клиничке симптоме. Функционална циста јајника се дели на:

• Фоликуларни - формирани на месту сазревања јајне ћелије, у случајевима када није дошло до овулације.
• Лутеално - формирано на месту жутог тела након пуцања фоликула (циста жутог тела).

Трудноћа се може јавити на позадини функционалне цисте. Присуство такве цисте током трудноће обично не ремети њен ток и не утиче на развој фетуса. Али понекад, повећавајући се у величини, циста може изазвати компликације - торзију цисте или стабљике јајника, руптуру цисте и крварење, што је праћено израженом клиничком сликом - акутним болом, смањеним притиском, бледом коже, хладним знојем итд. Компликована циста захтева хитну операцију. Стога, присуство функционалне цисте код труднице захтева строго праћење ултразвуком током целе трудноће. У случају сумње на постепено повећање цисте, може се размотрити питање њеног уклањања из труднице, без чекања на компликације. Али у неким случајевима, функционална циста се сама решава током трудноће.

Дермоидна циста јајника и трудноћа

Дермоидна циста јајника и трудноћа захтевају пажљиво праћење. Дермоидна циста је бенигни тумор јајника, настаје због кршења ембрионалног развоја. Дермоидну цисту представљају ткива људског тела - кожа, коса, нокти, зуби итд. У 90% случајева, таква циста је једнострана. Карактеристична особина дермоидне цисте је њен константан, спор раст. Стога, што се пре уклони, то боље.

Када се дермоидна циста први пут открије током трудноће, мора се пажљиво пратити. Таква циста не утиче на развој детета, али може да искомпликује ток трудноће. Пошто раст материце прати извесно померање органа, укључујући и дермоидну цисту, што може довести до њене торзије, странгулације и до њених исхемијских, некротичних промена или до повреде њеног интегритета. Стога, дермоидна циста откривена током трудноће подлеже уклањању. Циста се уклања након 16 недеља трудноће, осим ако не постоје индикације за њено раније уклањање. Понекад, по нахођењу лекара, у зависности од величине дермоидне цисте, могућа је тактика посматрања и она се уклања након порођаја.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Циста бубрега током трудноће

Циста бубрега током трудноће захтева пажљиву пажњу лекара.

• Ако је циста једнострука (солитарна), мала и није компликована бубрежном хипертензијом, онда је трудноћа могућа, наставља се без компликација и успешно се завршава.
• Присуство полицистичне болести - великог броја циста у оба бубрега, неповољно је за ток трудноће. Полицистична болест бубрега је наследна болест, ретка је и очување трудноће код ове патологије се одлучује индивидуално, у зависности од тежине функционалних поремећаја бубрега. Често се женама са полицистичном болешћу бубрега не препоручује трудноћа, јер се карактеришу раним развојем бубрежне инсуфицијенције, која се погоршава трудноћом, а такође погоршава хронични пијелонефритис. Код пацијената са полицистичном болешћу, артеријска хипертензија и еклампсија се често развијају у касним фазама трудноће, а могуће је и преношење овог дефекта на ваше дете.
• Код вишеструких циста у бубрежним пирамидама (сунђераст бубрег), бубрежна инсуфицијенција се, по правилу, не развија. Ова патологија је билатерална и карактерише је бол у лумбалној регији, присуство хематурије и пиурије. Трудноћа са овом патологијом је могућа, њен ток је обично повољан. Могуће је погоршање пијелонефритиса током трудноће.

Циста Бартолинијеве жлезде током трудноће

Циста Бартолинијеве жлезде током трудноће је ограничено накупљање секрета у жлезди која се налази у предворју вагине, због блокаде њеног канала. Циста настаје због:

• сексуално преносиве инфекције - хламидија, гонореја, трихомонијаза,
• неспецифичне инфекције - стрептокока, Е. коли,
• смањен имунитет,
• кршење правила личне хигијене,
• повреде током уклањања длака,
• ношење уског доњег веша,
• присуство хроничних жаришта инфекције у телу.

Ако циста није компликована, практично је безболна и представља оток у пределу великих усана (њен доњи део). Мала Бартолинова циста је асимптоматска и открива се случајно током прегледа код гинеколога.

Постоји велика вероватноћа компликација цисте - она се повећава у величини, гноји и формира апсцес. Што се клинички манифестује погоршањем стања, повећањем температуре, болом у перинеуму. Стога, циста Бартолинијеве жлезде откривена током трудноће подлеже уклањању - пунктира се и садржај се аспирира (ово се односи на некомпликовану цисту).

Уколико постоји компликована циста, она се отвара и дренира. У овом случају може се прописати антибиотска терапија, у зависности од инфекције која ју је изазвала (специфична или неспецифична), пошто инфекције, посебно специфичне - трихомонаде, гонококе итд., могу изазвати поремећаје развоја фетуса. Уколико нема инфекције, што је потврђено лабораторијским подацима, онда је могућа дисбактериоза и потребно је нормализовати вагиналну микрофлору.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Циста зуба током трудноће

Зубна циста током трудноће је довољно озбиљна болест која се може погоршати. Зубна циста у раним фазама може се открити само радиолошки, нема клиничких симптома. Симптоми се јављају тек када се циста искомпликује - упали се и загноји, а то је додатни извор инфекције који може негативно утицати на ток трудноће. У том смислу, стоматолози препоручују да се пре планирања трудноће изврши рендгенски преглед усне дупље како би се благовремено отклонили постојећи проблеми у усној дупљи и тиме уклонили жаришта инфекције.

Откривена зубна циста мора бити уклоњена, али, нажалост, трудноћа није погодно време за такве мере. Стога, ако је могуће одложити хируршку интервенцију, боље је сачекати. Али у случају упале и гнојења зубне цисте, потребно ју је одмах уклонити како би се елиминисао гнојни извор инфекције, спречило њено даље ширење, како се не би погоршао ток трудноће. У зависности од тежине патолошког процеса, циста ће бити уклоњена посебно, или ће се ресековати врх зуба, или ће се зуб уклонити заједно са цистом.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Трудноћа и циста дојке

Трудноћа и цисте дојке су апсолутно компатибилне. Циста дојке током трудноће може нестати, остати непромењена или се повећати. Појава или повећање цисте дојке током трудноће повезано је са променом хормонског стања жене - повећањем естрогена и хормона пролактина. Али, по правилу, трудноћа и дојење не утичу на цисту дојке.

Присуство малих циста у млечној жлезди током трудноће не захтева терапију. Ако се примети велика циста, онда се може размотрити питање њене пункције, након чега следи увођење ваздуха у шупљину цисте како би се њени зидови залепили.

Женама са цистама дојки препоручује се уравнотежена исхрана ради нормализације метаболизма (тзв. антиестрогенска дијета) - немасно месо, млечни производи, риба, поврће и воће, житарице. Потребно је минимизирати унос масне хране, чоколаде и кафе, што доводи до повећања холестерола са накнадним додатним формирањем естрогена. Труднице са цистама дојки треба редовно да прати акушер-гинеколог.

Циста штитне жлезде и трудноћа

Циста штитне жлезде и трудноћа, по правилу, не компликују једна другу. Циста штитне жлезде се често јавља током трудноће због:

• недостатак јода у телу,
• промене у хормонским нивоима,
• смањен имунитет,
• могући запаљенски процеси у штитној жлезди,
• нервна напетост.

Код мале цисте штитне жлезде, нема клиничких манифестација. Када се циста повећа, због компресије оближњих органа, могу се приметити следећи симптоми: бол у грлу, кашаљ, отежано гутање, нелагодност у врату. Ако је циста компликована упалом и гнојем, онда температура расте, опште стање се погоршава, што захтева хируршку интервенцију, али се то дешава изузетно ретко. У основи, циста штитне жлезде током трудноће не захтева терапију и не компликује њен ток. Али је потребно пажљиво пратити је током целе трудноће (палпација, ултразвук штитне жлезде, анализа крви за хормоне штитне жлезде). У случају велике некомпликоване цисте, њено уклањање се одлаже до постпорођајног периода.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Кокцигеална циста током трудноће

Кокцигеална циста током трудноће је веома ретка појава, јер се јавља три пута ређе код жена него код мушкараца. Кокцигеална циста (епителни кокцигеални тракт) је конгенитална малформација коже и уклања се искључиво хируршким путем.

Циста може постојати дуго времена и не показивати никакве симптоме. У случају компликација цисте – придруживања бактеријске инфекције, гнојења, формирања фистуле, јавља се бол у сакрокоцигеалном подручју, повећава се температура, поремећено је опште благостање. У случају компликација цисте, потребна је хируршка интервенција са накнадном антибиотском терапијом. Стога, ако се циста тртичне кости открије пре трудноће, боље је да се она уклони плански, не чекајући компликације. Ако се циста тртичне кости открије током трудноће, онда питање њене терапије одлучује акушер-гинеколог заједно са хирургом.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Вагинална циста током трудноће

Вагинална циста током трудноће најчешће настаје због поремећаја лучења течности. По правилу, вагинална циста је асимптоматска, али је потребно праћење током целе трудноће. Обично се таква циста не уклања током трудноће. Понекад се трудницама са великом вагиналном цистом врши пункција и усисавање њеног садржаја, али то не траје дуго, јер се циста потом поново напуни секретом и повећа. Њено радикално уклањање се врши након порођаја. У случајевима када вагинална циста може ометати процес порођаја кроз природни порођајни канал, трудница се подвргава царском резу.

Циста мозга током трудноће

Циста мозга током трудноће није честа појава. Ако је циста била присутна пре трудноће дуже време, онда трудноћа можда неће утицати на њу, али је могуће да ће циста почети да се повећава. Доста често, у присуству цисте мозга, као и код било које друге патологије мозга, изводи се царски рез. Пошто је то оптималан метод порођаја у условима патологије мозга, како за жену, тако и за дете. Порођај кроз природни порођајни канал је опасан, јер жена може изгубити свест, а током потискивања долази и до затезања цисте, што може довести до њеног пуцања.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Ретенциона циста јајника и трудноћа

Ретенционе цисте јајника и трудноћа су прилично честе и, по правилу, не ометају једна другу. Ретенционе цисте настају због зачепљења канала јајних жлезда, а то резултира накупљањем секрета. Узрок таквих циста је најчешће запаљен процес у јајницима. Ретенционе цисте могу бити фоликуларне, лутеалне и параоваријалне, а могу се јавити и код ендометриозе. Подмуклост таквих циста је у томе што се могу никако не манифестовати, а затим се компликују и штете организму, па захтевају динамичко посматрање, посебно током трудноће. Иако је већина ретенционих циста функционалне природе, оне су у стању да се саме реше и немају негативан утицај на ток трудноће.

Парауретрална циста током трудноће

Парауретрална циста (циста Скенове жлезде) се формира близу отвора уретре услед запаљенских процеса или повреда. Некомпликована циста не изазива никакве клиничке симптоме и открива се случајно током гинеколошког прегледа. Парауретрална циста током трудноће обично не утиче на њен ток и процес порођаја. Само у случају њене велике величине, могуће је променити тактику вођења порођаја ка царском резу, што је изузетно ретко. Ако парауретрална циста није компликована упалом, не изазива бол, онда се не дира током трудноће. Јер након операције могу се формирати стриктуре и ожиљно ткиво, које можда неће издржати оптерећење током порођаја, што ће довести до руптура малих усана и захватити парауретрални регион и саму уретру.

Руптура цисте током трудноће

Руптура цисте током трудноће је веома озбиљна компликација и јавља се веома ретко, у случају неблаговременог откривања цисте и неблаговременог захтева труднице за медицинску помоћ (касна регистрација, недостатак одговарајућих прегледа).

Нагло погоршање општег стања указује на руптуру цисте - повећање температуре, акутни бол у доњем делу стомака, могуће крварење из гениталија, мучнина, повраћање, оштећена свест, бледа кожа, пад крвног притиска. Када циста пукне, њен садржај може да уђе у трбушну дупљу, што је праћено високим процентом перитонитиса. А то је стварна претња по здравље и живот и труднице и фетуса. Ова компликација захтева хитну хируршку интервенцију. Стога, да би се избегла тако тешка компликација, неопходно је благовремено се регистровати, подвргнути се свим неопходним прегледима и бити под строгим надзором гинеколога током целе трудноће, посебно ако се открије било каква, чак и најбезопаснија, циста.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Да ли је циста опасна током трудноће?

Да ли је циста опасна током трудноће - тешко питање. Нико не зна како ће се циста променити током трудноће. Циста може остати непромењена или чак нестати, што се дешава у већини случајева и трудноћа ће се добро завршити. Али ако циста почне да се повећава, постаје опасна за трудницу и фетус, јер може постати компликована и мораће се хируршки уклонити током трудноће како би се спасило здравље и живот труднице и детета.

Шта урадити ако имате цисту током трудноће?

Шта радити са цистом током трудноће је питање које себи поставља свака трудница која има цисту. Главно је да не паничите, већ да пажљиво пратите своје стање и здравље, редовно се подвргавате прегледима код акушера-гинеколога и тестовима (ултразвук, неопходни лабораторијски тестови). При најмањим променама у телу, обавестите лекара како би се благовремено дијагностиковао проблем и започела терапија, и спречиле могуће компликације цисте (торзија, руптура, крварење). И тиме заштитите себе и здравље свог будућег детета.

Шта урадити ако је лекар помешао трудноћу са цистом?

Немогуће је помешати трудноћу са цистом, посебно током ултразвучног прегледа. Само веома неискусан и неспособан специјалиста може направити такву грешку.

Лечење циста током трудноће

Лечење цисте током трудноће се обично не спроводи, посебно ако је у питању функционална и мала циста која може сама нестати. У основи, током трудноће се бира опсервациона тактика са редовним ултразвучним прегледом. Али код растућих циста, када постоји ризик од компликација (торзија, руптура, крварење), може се извршити пункција цисте са аспирацијом садржаја или уклањање помоћу лапароскопије, ређе лапаротомија, са накнадним прописивањем антибиотске терапије. Хируршко уклањање цисте се врши у другом тромесечју трудноће (након 16-18 недеља), уклањање у ранијим фазама повећава ризик од побачаја.

Лапароскопија цисте јајника током трудноће

Лапароскопија цисте јајника током трудноће, ако је потребно, је најоптималнија и најбезбеднија метода уклањања цисте, како за трудницу, тако и за фетус. Лапароскопија је хируршка операција са малом траумом која пружа одличну видљивост и значајно повећање унутрашњих органа са малим отворима у предњем трбушном зиду. Користећи троакар, праве се три отвора у предњем трбушном зиду, у један отвор се убацује камера, кроз коју ће се слика приказивати на монитору, у друга два отвора се убацују специјални хируршки инструменти, помоћу којих се циста уклања.

Уклањање цисте током трудноће

Уклањање цисте током трудноће најчешће се врши у хитним случајевима када је циста компликована торзијом, упалом, крварењем, а неопходно је спасити живот труднице и фетуса. Уклањање цисте код труднице може се извршити лапароскопијом (најчешће) и лапаротомијом - кроз рез на предњем трбушном зиду. Анестезија може бити локална, регионална и општа. Избор анестезије зависи од сваког појединачног случаја и обима хируршке интервенције.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]