Параоваријална циста у трудноћи

Пароваријанска циста јајника током трудноће је опасна јер, ако је лекар не прати правилно или због дијагностичке грешке, може бити компликована стањима која су опасна за трудницу, као што су: торзија стабљике цисте, руптура шупљине цистичне формације, супурација, што доводи до развоја акутног абдомена.

Јавља се у било ком узрасту и може довести до деформације јајовода. Ова врста цисте карактерише се прилично спорим растом и није склона малигнитету.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци параоваријалне цисте током трудноће

Разлог за развој параоваријалне цисте током трудноће је абнормални развој тубула додатака услед лоше екологије или употребе лекова од стране мајке, стреса. Због тога се у додацима формира шупљина - параоваријална циста, прекривена изнутра равним епителом и која садржи течност са великом количином муцинозне супстанце. Снабдевање цисте крвљу обезбеђују судови јајовода и зидови цисте. Такође, параоваријална циста се веома ретко јавља због кршења хормонске регулације у било ком узрасту од стране хипоталамуса и штитне жлезде.

Његов развој може се убрзати купањем у топлој купки, дугим боравком на сунцу, прекомерном употребом соларијума, абортусима, хроничном упалом материчних додатака, болестима ендокриних органа, посебно штитне жлезде (тиреотоксикоза, хипотиреоза), и полно преносивим болестима.

Пароваријанска циста током трудноће настаје као шупљина из додатка јајника.

Често се цисте први пут откривају у младости. Њихов раст је изазван ендокриним болестима и раним сексуалним развојем.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Симптоми параоваријалне цисте током трудноће

Зидови цисте су танки, благо покретни, такве цисте се никако не манифестују док се не увијају или пукну. Унутра је циста испуњена провидном течношћу. Све компликације почињу затвором и поремећајима мокрења, понекад се стомак повећава у величини. Затим се јављају болови у доњем делу стомака, који се шире у доњи део леђа, тачкасти крвави вагинални исцедак, абнормално крварење, што је веома застрашујуће за труднице, али у ствари није знак претње прекидом трудноће, већ симптом параоваријалне цисте јајника.

Асимптоматска мала параоваријална циста током трудноће не захтева лечење. Ако се открије током трудноће и не узнемирава вас на било који начин, посматра се. Ако вас узнемирава, након порођаја се врши операција уклањања током лапароскопије. Порођај се спроводи пажљиво, трудећи се да се положај не мења нагло.

Компликације параоваријалне цисте током трудноће

Руптура цисте је увек праћена мучнином, повраћањем, високом температуром, крварењем. Кожа постаје бледа, примећују се тахикардија и аритмија, бол на палпацији, задржавање гасова и столице, честа потреба за мокрењем, дијареја.

Када се циста увије, крвни судови могу бити стегнути и може доћи до некрозе. Затим се развија шок од јаког бола, који се не може ублажити лековима против болова. Жена може умрети. Најчешће, померање и торзија цисте се јављају током спорта и интензивних кућних послова.

Супурација параоваријалне цисте настаје као резултат ширења инфективног процеса у шупљину цистичне формације. Симптоми ове компликације се манифестују знацима опште интоксикације, болом у доњем делу стомака и појавом знакова перитонитиса.

[ 6 ], [ 7 ]

Лева параоваријална циста током трудноће

Лева параоваријална циста током трудноће налази се у лигаментима, између јајника и материце, са једне стране. Изазива бол у доњем делу стомака са леве стране, јер се може истегнути током трудноће. Лекари препоручују уклањање параоваријалних циста у фази планирања трудноће. Велике цисте се могу увити и пући током трудноће. Ако је циста откривена током трудноће већа од 6 цм, са мутним садржајем, упаљена, препоручује се њено уклањање.

Не постоје други начини лечења цисте осим операције. Ризик од поновног појављивања цисте је нула. Такође, никада не дегенерише у рак.

Жене са параоваријалним цистама су регистроване у диспанзеру. Али лекари уверавају: параоваријална циста не може имати директан негативан утицај на ток трудноће. Важно је спречити компликације. Са малом цистом, можете преживети трудноћу, али је боље уклонити велику цисту усред трудноће, када анестезија нема тако штетан утицај на фетус као у раним фазама трудноће.

Десна параоваријална циста током трудноће

Деснострана пароваријална циста се налази код 5% жена током трудноће. Ако имате пароваријалну цисту, уздржите се од сунчања и посете соларијуму. У случају интензивног раста, циста се може уклонити у 4. месецу трудноће без наношења штете детету. Бол у доњем делу стомака и доњем делу леђа са десне стране су директне индикације за уклањање цисте лапароскопском хирургијом. Не оставља трагове, не захтева општу анестезију, осим ако циста пукне и њен садржај не исцури у трбушну дупљу.

Ако вам је дијагностикована параоваријална циста, требало би да избегавате нагле окрете и скакање.

Дијагноза параоваријалне цисте током трудноће

Параоваријална циста током трудноће се открива ултразвуком или током гинеколошког прегледа у столици. Обично се параоваријална циста открива само на једној страни. Веома ретко су погођена оба јајника.

Познати су случајеви спонтане ресорпције малих параоваријалних циста, али су веома ретки.

Понекад се дешава да неквалификовани ултразвучни специјалиста може да помеша параоваријалну цисту са тумором.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Лечење параоваријалне цисте током трудноће

У већини случајева, лечење параоваријалних циста током трудноће се врши лапароскопском хирургијом. Лапароскопија је нежна операција, рез се прави изнад пубиса. 90% гинеколошких операција се изводи лапароскопски, уметањем микроинструмената кроз ситне резове: стерилизација лигацијом јајовода, уклањање јајника, полипа, материце, обнављање проходности јајовода, лечење ендометриозе итд. Оперативно поље се обрађује, а лекар прави неколико резова не већих од 7 мм. Трбушна дупља се испуњава угљен-диоксидом, а предњи трбушни зид се подиже изнад унутрашњих органа, олакшавајући приступ. Слика се шаље на екран. Употреба термалних и ласерских коагулатора смањује губитак крви. Кратак период рехабилитације и кожа без ожиљака, мање јак бол, значајно смањење вероватноће прираслица, минимално поремећај снабдевања ткива крвљу су неоспорне предности лапароскопске технологије у поређењу са отвореним приступом. Ако се операција изводи током дана, жена већ може самостално да хода увече. Функционалност се обнавља у року од 2 недеље.

Јајовод се налази поред параоваријалне цисте, готово је уско уз њу. Стога је важно да се не повреди. Оштећење јајовода доводи до неплодности. Стога је пожељнији лапароскопски приступ. Након такве операције увек је могуће постићи потпуни опоравак и нема рецидива. Снабдевање крвљу јајовода и јајника није оштећено, тако да можете лако поново затруднети.

Ако се операција изводи „на старински начин“, кроз абдоминални рез скалпелом, могуће су компликације у виду крварења у постоперативном периоду. С обзиром на вашу „занимљиву ситуацију“, лекари вас могу задржати у болници дуже време након абдоминалне операције ради уклањања цисте. Након лапароскопије, обично се отпуштате 3. дана. Током лапароскопске интервенције, инструменти се убацују заједно са видео камером.

Превенција параоваријалних циста током трудноће

Не постоји начин да се спречи пароваријална циста током трудноће - она се формира у мајчиној материци. Али само гинеколошки преглед у столици или ултразвук могу открити постојећу цисту.

Треба напоменути да, како би се избегле компликације и спречила хируршка интервенција, параоваријална циста током трудноће захтева динамичко праћење.