Цервикална дисплазија након порођаја

Цервикална дисплазија (ЦИН) не може бити контраиндикација за трудноћу и рађање детета. Ток дисплазије не утиче на фетус због њене добре плацентне заштите. Баш као што процес трудноће не изазива погоршање симптома ЦИН-а и готово никада не доводи до дегенерације у онколошки процес. Штавише, хормонске промене у женском телу које носи дете могу дати лажну клиничку слику, веома сличну знацима цервикалне дисплазије у почетним фазама. Псеудоерозија изгледа као упала грлића материце током прегледа, али то је због физиолошких промена у епителу, када су ћелије грлића материце приморане да се померају ближе вагини. Такав привремени „транспорт“ ћелијских слојева сматра се нормалним.

Било који знак патолошког процеса који брине жену или лекара често је повезан са манифестацијама секундарне инфекције - ХПВ-ом, хламидијом, колпитисом итд. Да би се разјаснио фактор који изазива симптоме, узима се узорак епителног ткива (ПАП тест), узима се брис за стање микрофлоре. Ако је резултат лабораторијских тестова позитиван, након рођења детета жени је потребан контролни преглед, свеобухватан преглед и лечење.

Цервикална дисплазија током трудноће треће фазе као онколошки процес такође се не сматра директном контраиндикацијом за ношење детета, међутим, гинеколог се договара о тактици вођења трудноће заједно са специјалистом - онкологом.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Цервикална дисплазија након порођаја

ЦИН (цервикална дисплазија) не одређује стање жене - пре или после порођаја; ова болест се јавља са подједнаком учесталошћу.

Карактеристичне фазе тока, које су карактеристичне за цервикалну дисплазију, не мењају се током трудноће, баш као што се не могу убрзати или успорити након порођаја. Изузетак се може сматрати трећом фазом, када ЦИН прелази у почетни облик рака. Постоје и статистике страних истраживачких института, које тврде да се након порођаја процес дисплазије може променити:

• Регресија болести (трансформација ћелија се зауставља и смирује) - 25-30%
• Цервикална дисплазија остаје у стабилној фази – 40-45%
• Прогресија болести код CIN трећег степена – 15-20%

Да би се ублажила анксиозност младих мајки, вреди напоменути следеће тачке:

• Цервикална дисплазија не може бити директан показатељ рака; најчешће се прве две фазе успешно лече под условом да се обави свеобухватан преглед и редовно праћење од стране лекара.
• Рак грлића материце, цервикална дисплазија трећег степена након порођаја дијагностикује се веома ретко - код 10-12 жена на 100.000 случајева трудноће и порођаја. Епително ткиво грлића материце током трудноће карактерише висок ниво заштите од прогестерона. Заузврат, хормонске трансформације могу изазвати лажну слику, клинички сличну дисплазији или ерозивном процесу (ектропион).
• Цервикална дисплазија након порођаја не захтева додатну цитологију ако је жена пре трудноће била подвргнута редовним прегледима и скринингу стања епителног ткива.
• Након рођења детета, структура цервикалног епитела може се променити због природних узрока (процес порођаја). Ово посебно важи за оне мајке које доје своје дете. Прегледи и превентивни прегледи таквих жена се спроводе тек на крају периода дојења. Изузетак је дијагностикована дисплазија трећег степена током трудноће.

Такође постоје особености у току диспластичног процеса након порођаја, ако је дијагностикована болест захтевала конизацију током гестације.

Уклањање цервикалног сектора не утиче на ток трудноће. Међутим, након порођаја, жену треба пратити гинеколог како би се избегли рецидиви и, у принципу, елиминисао узрок цервикалне дисплазије. Такође, цервикална дисплазија након порођаја може бити повезана са тешким порођајем - руптурама епителног ткива. Ектропион (еверзија грлића материце) се лечи само хируршки и никада не пролази сама од себе. Може му се придружити секундарни процес, који заједно дају клиничку слику сличну дисплазији 2. или чак 3. степена. Трауматске повреде у присуству скривене, недијагностиковане и нелечене инфекције су пут ка диспластичним процесима, а самим тим и ка преканцерозној патологији. И обрнуто, благовремени преглед након порођаја, идентификација привремених или претходно недијагностикованих патологија помажу у избегавању ризика од развоја рака грлића материце.

[ 6 ]