Преоперативна ознака за липосукцију лица и врата

Пре операције контурирања субменталног дела тела, подручја раста масног ткива и важни анатомски обележја лица као што су стерноклеидомастоидни мишић, хиоидна кост и мандибуларни угао обележавају се у преоперативној сали. Ово се ради док пацијент седи на операционом столу. Преоперативно обележавање је неопходно јер када пацијент лежи на леђима на операционом столу, масне наслаге се померају и могу постати неприметне. Пре него што се примени локална анестезија, места реза у субменталном пределу и испод уха такође се обележавају. Пацијенте са истакнутим субмандибуларним пљувачним жлездама треба упозорити да се оне неће смањити у величини и да могу постати још приметније након липосукције у субмандибуларном и субменталном пределу.

У већини случајева липосукције, поткожни тунели се протежу латерално до стерноклеидомастоидног мишића и инфериорно до барем хиоидне кости. Субментално масно ткиво се обично налази централно, тако да препарација и усисавање унутар ових граница служе функцији изглађивања, а већина масних наслага се усисава са проблематичног подручја. Ознаке треба да означавају подручје у којем је потребна липосукција како би се створио глатки контурни прелаз. Када је потребна рестаурација контуре вилице, приступ се може постићи кроз рез испод уха или у носном предворју коришћењем веома финих канила и ниског притиска како би се спречило прекомерно усисавање или оштећење нерава.

Значај преоперативног обележавања не може се довољно нагласити. Непажљиво обележавање може довести до асиметрије и нежељене деформације контуре. Истурене платизматичне траке и висећи кожни набори такође треба обележити пре операције ради боље оријентације током њихове корекције.

Анестезија за липосукцију лица и врата Липосукција врата и лица се обично изводи под локалном инфилтрационом анестезијом и може додатно захтевати интравенску седацију. Међутим, пацијенти имају право избора, а неки чак преферирају општу анестезију. Када се липосукција комбинује са другим подмлађујућим операцијама, као што су ринопластика или ритидектомија, пацијенти обично преферирају општу анестезију.

Тумесцентна техника на лицу и врату, која се у нашој пракси не користи често, састоји се у коришћењу смеша 0,5% лидокаина са 1:200.000 адреналина и хипотоничног физиолошког раствора. Уколико је пацијент под анестезијом, разблажени раствор адреналина се користи инфузијом. Поред локалне инфилтрације, користи се блокада 0,25% бупивакаин хидрохлорида (Маркаин) са адреналином на Ербовој тачки, у пределу субменталног нерва и око подручја планираног за третман, што обезбеђује дуже трајање анестезије. Након увођења раствора, важно је сачекати 15 минута да се развије вазоконстрикторни и анестетички ефекат хипотоничног раствора. Уколико се хипотонични раствор не користи, анестезија и вазоконстрикција се обезбеђују инфилтрацијом 1% лидокаина са адреналином 1:100.000. Код ове технике се користе и регионалне блокаде. Типично, у врат се убризгава 15 до 20 мл анестетика, уз додатних 10 мл убризгава се у свако подручје лица. Планирање хируршке интервенције треба да садржи детаљан списак максималних доза анестетика за пацијента, са основним прибором за реанимацију при руци. Ако асистент припрема анестетичке растворе, сваки шприц треба да буде обележен на одговарајући начин.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]