Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Основни принципи редукционе мамопластике
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Било која метода редукционе мамопластике подразумева решавање три главна проблема:
- ресекција вишка жлезданог ткива;
- елиминација пролапса брадавично-ареоларног комплекса;
- уклањање вишка, преоптерећене коже која покрива жлезду.
Очигледно је да тежина сваког од наведених проблема варира од пацијента до пацијента, и само темељна анализа сваког конкретног случаја омогућава хирургу да изабере оптималну технику за редукциону мамопластику.
Идеална метода редукционе мамопластике је операција која може решити следеће проблеме:
- смањење волумена млечне жлезде уз обезбеђивање нормалне исхране преосталих ткива жлезде и брадавичасто-ареоларног комплекса;
- стварање естетски лепог облика млечних жлезда са постизањем њихове симетрије;
- постоперативни ожиљци минималне дужине који се налазе у скривеном подручју;
- одржавање осетљивости брадавице, ареоле и коже жлезде;
- могућност лактације;
- довољно дуготрајно очување резултата операције.
Током процеса обележавања, било којом хируршком техником, неки параметри млечне жлезде остају непромењени и:
- пречник ареоле је 4,5-5 цм;
- Нови положај ареоле и брадавице треба да одговара нивоу субмамарног набора и да се налази на растојању од (21 ± 3) цм од југуларног зареза дуж линије која пролази од зареза кроз брадавицу;
- Растојање од млечног набора до доње ивице ареоле не би требало да прелази 5 цм (осим код вертикалне мамопластике).
Нови ниво брадавичко-ареоларног комплекса се увек одређује док је пацијент у усправном положају.
Брадавичко-ареоларни комплекс се увек помера на дермалној педикули (Шварцманов принцип). Депидермизација се изводи као прва фаза. Када је кожа повезана са паренхимом жлезде, ова фаза је много лакша за извођење. Депидермизација се мора изводити пажљиво и темељно како би се одржала добра исхрана ареоле и брадавице, као и њихова осетљивост.
Смањење жлезде. Приближна запремина ткива које треба уклонити обично је позната пре операције. Да би се смањио губитак крви током ресекције, потребно је претходно инфилтрирати ткиво жлезде раствором адреналина у разблажењу 1:200.000, а ткиво дисецирати електричним ножем.
У великој већини случајева, ткиво се ресекује у доњем сектору жлезде. Преостало жлездано ткиво треба додатно фиксирати ретромамарно за фасцију великог грудног мишића и моделирати додатним шавовима.
Формирање кожних режњева и затварање рана. Завршна фаза операције је формирање кожних режњева и стварање коначног облика млечне жлезде. Кожни и масни режњеви се формирају углавном у доњем сектору жлезде. Њихова конфигурација зависи од изабране хируршке технике. Рана се затвара довољном затегнутошћу на ивицама кожних режњева који покривају дермалну педикулу брадавично-ареоларног комплекса. Прекомерна затегнутост на линији шава може накнадно изазвати стварање грубих ожиљака и спљоштење жлезде. Истовремено, вишак кожних режњева доприноси пролапсу жлезде у целини и нагињању брадавично-ареоларног комплекса навише.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]