Лечење келоидних ожиљака на ушним ресицама

Разноврсност клиничких варијанти келоидних ожиљака доводи до потребе за развојем различитих приступа проблему и креирањем различитих режима лечења. Дакле, лечење келоидних ожиљака на ушним ресицама има своје карактеристике. Најчешће су мале величине, али упркос томе, ова патологија узрокује многе проблеме својим власницима због локализације на видљивим местима. Пацијенти не могу да отворе уши, ставе минђуше и шнале! Нажалост, због ниског професионализма радника у сектору услуга козметичких салона, непоштовања основних правила асепсе и антисепсе, несаопштавања клијентима правила за бригу о местима убода, ова патологија није неуобичајена. Делимично је то због употребе посебних „пиштоља“ са малим минђушама на шрафовима за убод и нестанка из продаје у апотекама „хигијенских“ сребрних лаганих минђуша на танкој машни, што је олакшавало бригу о месту убода. Многи пацијенти чак ни не схватају да је сферна формација која се појављује на месту убода келоидни ожиљак који треба лечити, а када дођу код лекара, ожиљак постаје већи и тежи за лечење.

У литератури постоје појединачне публикације на тему лечења келоидних ожиљака на ушним шкољкама. Већина аутора предлаже хируршко уклањање праћено ношењем стезаљки или радиотерапијом, или ињекцијама кортикостероида. Ако су се у ранијим публикацијама једноставно помињало хируршко уклањање (сечење), онда новије публикације говоре о дубоком уклањању ожиљног ткива са одвајањем коже, дебљине 1-2 мм, и причвршћивањем овог режња на место уклоњеног ожиљка.

Оптимални третман за келоидне ожиљке на ушним режњевима је следећи.

Ако ожиљак расте.

Фаза 1. Ињекција Кенолог-40 или Дипроспана у базу келоида.

Фаза 2. Не раније од месец дана након ињекције, извршити електро- или ласерску ексцизију до основе келоида. Ово је често праћено уклањањем ожиљног ткива скоро до епидермиса супротне површине ушне режње.

Фаза 3. Након зарастања површине ране, зрачење Бакијевим зрацима или сеанса рендгенске терапије са блиским фокусом. У овом случају, пацијент мора носити компресор најмање 6 месеци и најмање 12 сати дневно.

Напомена! Током хируршког уклањања великог келоида, површина режња може се смањити, о чему треба упозорити пацијента.

Фаза 4. Изводи се електрофореза са лидазом бр. 10, а после 2 недеље електрофореза са колагеназом бр. 10 сваког другог дана.

Фаза 5. Фонофореза са контрактубексом 15 процедура дневно или сваки други дан.

Фаза 6. Ако ожиљак расте упркос лечењу, потребне су микроињекције дипроспана у комбинацији са Бакијевим зрачењем или радиотерапијом блиског фокуса. Ако ожиљак настави да расте, може се користити метотрексат.

Ако је ожиљак стабилизован (нема знакова раста).

Нема потребе за продуженим убризгавањем кортикостероида у ожиљак пре операције, а лечење почиње хируршким уклањањем.

Последња фаза можда неће бити потребна ако процес лечења иде добро.

Оптималне методе и средства за лечење келоидних ожиљака су све доступне и наведене методе и средства. Међутим, међу њима се може нагласити:

• хормонска терапија;
• пиротерапија;
• Буки-зрачење;
• средства за компресију ожиљака;
• смањење изнутра хируршким методама;
• ласерска и електроексцизија.