Криотерапија

Криотерапија (грчки кроок-лед) је комплекс физиотерапије везан за излагање кожи ниским температурама.

Користе се локална криотерапија и опћа хипотермија.

• Локални Криотерапија (цриомассаге) - терапеутски ефекат на органе и ткива хладних фактора који смањују температуру ткива организма није нижа ограничава њихове криоустоицхивости (5-10 ° Ц) и не доводе до значајних промена у телесној терморегулације
• Општа хипотермија (екстремна криотерапија, аерокотерапија) - краткотрајна изложеност кожи пацијента гасном средином, чија температура износи од -20 до -170 ° Ц.

[1], [2], [3], [4], [5]

Индикације за криотерапију

• хроничне дерматозе (псоријаза, атопијски дерматитис, екцем, кошнице итд.);
• розацеа, коперосе (у ремисији);
• себороични дерматитис;
• акне;
• хипертрофични, атрофични, пигментисани ожиљци, постацне;
• атрофичне промене на кожи (укључујући и дуготрајну употребу глукокортикостероида);
• хиперпигментација (посттрауматические, еффели);
• алопециа,
• брига за "зрело", старење коже;
• Брига за дехидрираном кожом;
• припрема коже за козметичке процедуре (криопиловање);
• Третман коже након дермабрасион, термалне и електрокаутеризација, ласерска терапија и епилација (да се уклони вишак топлоте, црвенило и смањење напона, превенција инфламације, смањивање нелагодности);
• лечење целулита, смањење локалних масних наслага;
• лечење мала, атопична кожа руку, бокова, стомака;
• враћање облика и еластичност дојке;
• рехабилитација након пластичне операције, липосукција;
• примена након ињекционих техника (мезотерапија, електролиза);
• прва помоћ за опекотине (дозвољава заустављање дјеловања високотемпературног средства и тиме значајно смањује зону некрозе);
• третман раних опекотина касније (као анестетик, против инфламаторног, келоидопротективног средства, за стимулацију репаративних процеса);
• синдром хроничног умора, депресија

Хисторицал Бацкгроунд

Побољшање и помлађивање хладних купатила прописаних њиховим пацијентима чак и Хипократ, Гален и Авиценна. Древни су веровали да тело мобилише све своје скривене резерве, након што је ушао у екстремне хладне услове. Због тога су се процедуре "замрзавања" користиле за ублажавање болова и ублажавање упале. Чињеница да у хладноћи укључују снаге самоделовања, почетком КСКС века. Потврдио је њемачки доктор Себастиан Кнеипп. Скочио је у ледени Дунав како би се излечио из фебрилне пнеумоније. Кнеипп је назвао ојачавање једног од главних праваца физиотерапије. Од тада, купање у ледени рупи постало је симбол здравља. Од средине седамдесетих година прошлог века, јапански научник Тосхимо Иамауцхи, посматрајући пацијенте са реуматоидним артритисом, утврдио је да прехлада позитивно утиче на зглобове. Након излагања прехладу, температура тела остаје повишена током много сати, а повише се промена у течности крви и зглобова. Хладно узрокује тијело да производи "анти-реуматске" хормоне.

Јапанесе предложио да се користи за лечење реуматизма ваздуха охлађено је на -100 ...- 180 ° Ц. Када развоја Криогени технологије дозвољени употребу у медицини и поступци физикалне терапије слично ултра-ултра-ниским температурама користећи ледено хладан сув ваздух и течни азот су распрострањени у Јапан, Немачка и Пољска. У Русији је криотерапија постала позната само крајем 80-тих - почетком 90-их година прошлог века. Сада је добро проучио деструктивне (патолошка разара ткива), аналгетик, децонгестант, антиинфламаторно, рана и ревитализацији ефекти ултра-ниске температуре. Прекорачење обима медицине и обогаћене најновијим технологијама, криотерапија је дошла у естетску косметологију.

Данас научници верују да будућност криотерапије на температурама достигне -196 ° Ц

Главни механизми криотерапије

1. Утицај на ћелијске и ткивне структуре.

Локална криотерапија:

• локално успоравање нивоа метаболичких процеса у охлађеним ткивима;
• смањење потрошње кисеоника (и потреба за њим) и храњивих материја;
• смањена активност мишићних вретена, контрактибилност мишића;
• повећање вискозности синовијалне течности.

Општа криотерапија:

• побољшање процеса коњугације фосфорилације у скелетним мишићима;
• активација респираторног ткива у масном ткиву

2. Утицај на неуроендокрински систем, метаболизам.

Општа хипотермија.

Тхермосенсорс централни Активација доводи до ослобађања хипофизе хормона, катехоламина, који стимулише катаболицке процесе кортикостероида ткива и акумулирају поправних регенерација се активирају у инфламаторне жаришта.

3. Утицај на кардиоваскуларни систем.

У крио-дејству разликују се неколико заштитних реакција:

• Подмлађивање крвних судова (у циљу држања топлоте),
• Експанзија лумена крвних судова у року од 1-3 сата након криопектозе у зависности од дозе хлађења (промовише побољшану топлотну формацију).

Процеси констрикције и експанзије кожних судова имају карактеристичне ритмичке флуктуације, које спречавају оштећење исхемијског ткива.

• После локалне криотерапије, постоји хладна (реактивна) хиперемија, у механизму чијег формирања лежи рефлексно узимање адренергичних симпатичких влакана. У основним ткивима се повећава садржај норадреналина, што узрокује изразито и продужено сужавање судова микро-крвног леђа и повећање вискозности крви. Ове смене доприносе смањењу хематокрита и крутости крви.

Реактивну хиперемију карактеришу индивидуалне разлике, које зависе од локалних знакова (дебљине коже) и уставних карактеристика (старост, укупна топлотна равнотежа пре поступка итд.).

4. Утицај на неуромускуларни апарат.

Када криотерапија дође до ексцитације кожних рецептора. Уз продужено хлађење, њихова инхибиција и парцијална парализа се јављају због блокаде проводљивости ноцицептивних и тактилних влакана ткива испод којих се налазе. Стога, пацијент се прво осјећа хладно, затим осећај гори и пецкања, затим бол који се замјењује анестезијом и аналгезијом. Аналгетски ефекат реализује због оштрог смањења обављање нервног ткива, активација ендорпхинергиц кочења, неутрализацију хемијских реакција на ацетилхолин, хистамин, простагландина и других.

5. Регулисање мишићног тонуса.

Са продуженим (више од 10 мин) хлађењем у температурном опсегу од око 0 ° Ц или са кратким али интензивним хлађењем (до -180 ° Ц), долази до релаксације мишића (смањење мишићног спазма). Мора се узети у обзир да ефекат различитих врста криотерапије скоро не мења температуру мишића и нервних стабала, а спасмолитички ефекат се реализује кроз кожни уређај ектероцептора и вегетативни систем. Функционална активност кожних екстерорецептора постаје минимална када се кожа охлади на 13 ° Ц. Зато је хлађење коже на 12-15 ° Ц оптимално за уклањање мишићног спазма. Са општом криотерапијом, постоји израженија инхибиција функција вегетативног система него са локалним (на примјер, апликација за лед).

Са краткорочног излагања (мање од 10 мин) умерено ниске температуре (око 0 ° Ц), повећањем степена коњугације ћелија дисања и оксидативне фосфорилације у масном ткиву и скелетним мишићима постиже повећањем тонуса мишића. Истовремено се повећава снага и издржљивост мишића

6. Утицај на запаљење и имунолошке реакције.

Хлађење запаљеног фокуса инхибира активност протеаза ослобођених од лизозома и спречава умножавање микроорганизама у рани. Ово смањује промену и едем оштећених ткива; активира се регенерација ткива у пољу трофичних чирева и дуготрајних не-зарастаних рана; убрзање некролизе и пречишћавање гнојних-некротичних рана од некротичних ткива; Апсорпција токсичних производа у ранама опекотина успорава. Као резултат, убрзава се диференцијација фибробласта и формирање гранулационог ткива, а затим се јавља структурна преуређивања ожиљака. Код особа са имунским дефектом у позадини смањења клиничких знака упале, диференцијација Т-лимфоцита успорава се и уништавају имуноглобулини Г и М.

Главне терапеутски ефекти криотерапије следећи: аналгетик, анестетик, хемостатских, инфламаторна (децонгестант), поправних и регенеративни, вазоконстриктор, десенситизинг, опуштање, седатив.

Методе криотерапије

1. Методе које користе умерено ниске температуре:
   • апликације за лед;
   • масажа са коцкама леда;
   • ице врапс;
   • локална хладна купка;
   • апликације за криптографију (криотерапија);
   • наметање хладних завоја и завоја;
   • апликације хладног блата;
   • криотерапија и цриоапплицатион са термоелектричним уређајима;
   • хлороетил и блокаде алкохола;
   • кромотерапиа ("карбонски снег").
2. Методе које користе изузетно ниске температуре:
   • криомасажа, криопунктурна акција са криоокатетрима и криозоидима на уређајима у којима је мешавина гаса "издувана" на притисак од 3,5-5 бара;
   • криозауна (криокамера).
3. Комбиноване (комбиноване) методе користећи крио
   • криотерапија + физичке вежбе (хладни завоји, вибрациона масажа + хладна изложеност);
   • криотерапија + контролисана компресија погођеног подручја;
   • криотерапија + хипербарична оксигенација;
   • криотерапија + НЛО;
   • криоелектрична терапија (криотерапија + импулсни токови ниске фреквенције).

Поступак за додељивање криопроцедура

Локална криотерапија може се прописати без лекарског прегледа. Општа криотерапија се прописује тек након прегледа: испитивање терапеута или физиотерапеута (електрокардиолошки преглед, опћа клиничка анализа крви и урина).

Прије поступка криотерапије, обично се испитује реакција организма на хладноћу. У овом случају чешће се користе тестови попут "теста леда", "хладног притиска" итд. На примјер, тестирање се врши примјеном комада леда 2 или 3 цм ³ на подлактици. У овом случају, изражена реакција се сматра контраиндикацијом за криотерапију. Бољ поузданији метод је тест температуре са специјалним рачунарским системима.

Процедуре за извршење процедура

Криомасажа, аерокемија. Криомасажа се врши уз помоћ течног азота (безбојна тешка течност са тачком кључања од -193 ... -220 ° Ц под притиском једне атмосфере). Данас практирамо два паралелна метода криотерапије. Први је апликатор, који је причвршћен за дрвену шипку. Ова структура спушта се у балон, тзв. "Девар", чији дуг врат не би требао затварати чврсто. Постоји течни азот. Памучни апликатор намотан текућим азотом се користи за масирање лица. Једноставно кретање на масажним линијама са апликатором се врло брзо изводи на кожи лица. Осећај благог запаљења и пецкања ускоро нестаје након завршетка процедуре, а кожа стиче еластичност. Други начин извођења криомасаже је модернији, у овом случају се користи специјална опрема - криопротектора и криодеструктора са различитим млазницама, укључујући и тефлонске.

Опрема омогућава дозирање, чак и хлађење коже. Састав (исти течни азот, назван "криоген", који има температуру -180 ° Ц), прскају се из млазнице апарата. Време излагања кожи је око 2-3 минута по 1 дм ² са минималним интензитетом млазнице. Специјалиста може повећати температуру на -50 ...- 80 ° Ц, у зависности од индивидуалних карактеристика коже пацијента - .. Његова дебљина, степен бледи, боја, старости, итд могу се користити Цриомассаге за 15-20 мин пре готово свим козметичке третмане . Ово ће побољшати његову ефикасност, јер краткорочна изложеност хладу активира капиларну микроциркулацију и метаболичке процесе.

Цриопилинг. У току криопилипидне процедуре, гусхирование течног азота до појаве пеелинга. Овај пилинг савршено се толерише, има изразито бељење, хидратантни и аналгетички ефекат (често прописан након пластичне операције, опекотина, модрица и ожиљака након акни). Током 5 до 15 процедура, 1-2 пута недељно, препоручује се за пацијенте са тешким знацима дехидрације коже.

Лечење себореје и прозора. Добри резултати се пружају криотерапијом течним азотом у случајевима себороје и различитим облицима акни, у комбинацији са општим методама лечења. Посебно је приказана употреба течног азота у тешким и уобичајеним облицима акни (флегмоноус, цонглобата, келоидне акне). У овом случају, течни азот се користи у облику гашења и дубоког замрзавања инфламаторних инфилтрата. Штампање се врши помоћу апарата великог пречника, за који је дугачак вату од 7-10 цм (у облику "трска") чврсто причвршћен до краја дрвене палице. Апликатор је навлажи течним азотом, који се налази паралелно са површине третираног подручја и непрекидном обртног кретања, под лаганим притиском десне руке помера преко површине погођене пре еванесцент бељење пацијент осећа осећај хладноће и паљењем. Након нестанка сагоревања, поступак се понавља 2-3 пута у року од 5-10 минута. После 5-6 сата појави отпоран хиперемија коже која траје 24-36 сати постепено потамни кожу, на 3. Дан се појављује ламелама пилинг и затамњене слојеве епидерма потпуно одбијени у року од 5-6 дана. Одвојени велики инфламаторни инфилтрати акни, гнојни атероми и хипертрофни ожиљци додатно се третирају течним азотом до дубљих замрзавања. На фокусима, који су подложни додатним апликацијама, често се формирају мехурићи са накнадним формирањем кракова, који се одбијају после 8-10 дана. У будућности, третмани се одржавају двапут седмично са мање изложености, узрокујући слабије ефекте реактивне кожне инфламације. Курсу се додељује 10-15 процедура.

Лечење розацеа. У третману розацее, криомасажа са тешким азотом се врши лакшим покретима кроз повређену површину коже лица. Одвојени нодуларни и пустуларни елементи су додатно замрзнути са кратком експозицијом - до 10-15 секунди. Сесије се понављају 1-2 пута недељно, курсу треба 10-15 процедура, у зависности од преваленције процеса.

Лечење неких облика алопеције. Када себореје власишта Губитак косе феномени, али иу случајевима Алопеција течном азоту благотворно делује на стању истовремене примене општих метода утицаја на организам у целини (ресторативни третман, витамина и др.). Течни азот у овим случајевима се користи као масажа главе. У овом случају, апликатор се поставља паралелно са површином коже и са светлосним ротационим покретима који масажу скалп надоле кроз партиције. Третман сваке локације - од 3-5 до малог избељивање коже, након цриомассаге појављује упоран еритем. Поступак траје 10-20 минута у просјеку (криомасажа читавог скалпа). Са гнездом алопеције, лечење течним азотом само у фокусу алопеције, са интермитентним током 1-2 минута. Поступак се понавља након 2-3 дана, курсу треба 15-20 процедура. После месец дана паузе, третман треба поновити. Приказана су 2-3 курса. Треба имати на уму да је ниска температура течног азота изазива суву и крхког косу, па у ток лечења треба пажљиво пратити себума.

Комбинација са другим методама : Д'Арсонвал, НЛО, Буцки терапија, лекова ефекти (имуни лекови, витамини, ензими, Сорбентс, еубиотицс), козметичких третмана (за чишћење лица, мезотерапија, цонтоур пластичне, козметичке масаже, итд ...).

Алтернативне методе : мезотерапија, фонофоресија, електрофореза, микроструктура, космеханика.