Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Продужавање ожиљака повезаних са последицама пластичне хирургије
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Издужење ожиљка је неопходно у случајевима када хипертрофични ожиљци ограничавају покретљивост зглобова и/или су приликом истезања узрок непријатних, па чак и болних сензација. У зависности од степена скраћивања ожиљка (и, последично, од количине потребног издужења), користе се две главне варијанте пластичне хирургије са контра-режњевима (Z-пластика). Код релативно малог скраћивања, изводи се једностепена или (код дугог ожиљка) вишестепена Z-пластика, током које се режњеви формирају под углом од око 60°.
Ако је ожиљак значајно скраћен, пластична операција се изводи помоћу четири супротна режња.
Додељени режњеви треба да садрже максималну количину поткожног масног ткива, а њихова основа треба да буде представљена нормалним, ожиљцима непромењеним ткивом.
Исецање ожиљка. Исецање ожиљка са накнадним шивењем ивица ране има за циљ добијање тањег ожиљка и може се извести у три варијанте: 1) једноставна ексцизија; 2) стварање дупликата ожиљка; 3) замена ткива измењених ожиљком пуноправним кожним режњем.
Ексцизија ожиљка је индикована када је релативно узак, а ивице ране покретне. У овом случају, након уклањања ожиљног ткива, ивице ране се мобилишу и након престанка крварења, примењује се троредни шав: дубоки ред (дубоки слој дермиса) - прекинути неуклоњиви шав етилоном (или проленом) бр. 4/0 - 5/0; средњи ред - викрил бр. 5/0 - 4/0 (обрнути прекинути шав) и уклоњиви (подударни) дермо-дермални шав етилоном бр. 4/0.
Дуплирање ожиљка је препоручљиво у случајевима када је ожиљак значајне ширине или се налази у подручју са околним ткивима мале покретљивости, што доводи до стварања значајне напетости на линији шава.
Техника операције. Ожиљак се не исецује, већ се деепидермизује, секући ткива само дуж једне од његових ивица. Након довољно широке мобилизације ивица ране, први дубоки ред шавова се наноси између ивице деепидермизованог ожиљка и одговарајућег подручја ткива даље од супротне ивице ране. Као резултат тога, први дубоки ред шавова преузима главно оптерећење, што омогућава да се други ред шавова нанесе практично без напетости.
Замена ожиљно измењених ткива потпуним кожним режњем је неопходна у случају опсежних промена ожиљног ткива, које резултирају значајним козметичким дефектом и/или ограничењем покрета зглобова удова. Ексцизија ожиљка резултира дубоким дефектом ткива, који се замењује крвотокним кожно-масним или кожно-фасцијалним режњем (слободним или неслободним). Једна од опција за ову операцију је употреба експандера ткива, који се користе за повећање површине коже у подручју које се граничи са ожиљно измењеним ткивима. Након ексцизије потоњег, дефект коже се затвара померањем вишка коже која покрива експандер.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]