Операције смањења груди

Једна од врста хируршке корекције дојки је редукциона мамопластика, односно операција смањења величине млечних жлезда.

Сврха такве операције је смањење запремине груди које су превелике и несразмерне остатку тела.

[ 1 ]

Редукциона мамопластика: индикације и контраиндикације

Пре свега, индикације за пластичну операцију за смањење великих груди укључују перципирану физичку нелагодност: када власнице великих груди осећају стални бол у леђима због повећаног оптерећења кичме и продужене напетости мишића који исправљају леђа и подижу лопатицу. Ово негативно утиче на држање, терајући вас да се погрбите под тежином груди. Поред тога, бретеле грудњака код великих груди често се усецају у рамена, притискајући крвне судове и живце који воде до врата и главе. Дакле, не само леђа, већ и глава могу да боле.

Такође, смањење груди се користи у случајевима сталних проблема са кожом испод дојке код мастоптозе (опуштене груди). Испод тешких жлезда које леже на грудима, влага и зној који кожа лучи слабо испаравају. То узрокује мацерацију, односно отпуштање стратум корнеума коже. Као резултат тога, епидермис превише влажних подручја може се љуштити, што узрокује упалу коже.

Међу индикацијама за редукциону мамопластику, специјалисти наводе хипермастију (абнормално велике груди) и асиметрију млечних жлезда (када је једна дојка већа од друге). Пластични хирурзи могу смањити груди мушкараца са гинекомастијом.

Међутим, операција смањења груди има следеће контраиндикације:

• присуство респираторних инфекција током операције;
• било која онкологија;
• дијабетес;
• тешки облици гојазности;
• недијагностиковане формације у млечним жлездама;
• срчана инсуфицијенција и поремећаји циркулације;
• хроничне соматске болести у акутној фази;
• смањено згрушавање крви;
• трудноћа и лактација;
• старост млађа од 18 година.

Припрема за операцију

Хирург који ће извршити операцију пружиће пацијенткињама детаљне информације о томе шта подразумева припрема за операцију смањења груди.

Потребан је преглед мамолога и комплетна анамнеза гинеколошких и општих болести, ултразвук или рендген млечних жлезда, као и ЕКГ.

Потребно је урадити анализе крви: опште, биохемијске, за шећер, за RW и хепатитис, за коагулацију (коагулограм).

По правилу, у случају гојазности, пацијентима се саветује да се прво реше вишка килограма и операција се одлаже док се тежина не смањи.

Две недеље пре заказане операције, требало би да се уздржите од пијења алкохолних пића, посебно црног вина; забрањено је узимање антикоагуланса и антитромботичких лекова (ацетилсалицилна киселина, дикумарин, варфарин, фибролизин итд.).

Након туширања, које је обавезно уочи операције, не можете наносити козметику, користити дезодоранс, крему, парфем итд.

Да бисте лакше поднели анестезију, требало би да престанете да једете и пијете било какву течност 5-6 сати пре заказане операције смањења груди.

Врсте операција за смањење груди

Данас се изводе такве врсте операција смањења млечних жлезда као што су смањење (редукциона пластична хирургија) млечних жлезда и мастопексија. Ако је суштина мастопексије само подизање опуштених груди исецање коже, онда се током смањења кроз рез исецује део жлезданог и масног ткива дојке, који је претходно одредио хирург, као и сегмент коже који постаје сувишан након смањења запремине унутрашњих ткива. Поред тога, ареола и брадавица - са делимичним или потпуним одвајањем - подижу се и ушивају више.

Све се ово ради под општом анестезијом. Након што се ставе шавови којима се затежу ивице постоперативне ране, она се дренира (са изведеном дренажном цевчицом), затим се око горњег дела грудног коша ставља стерилни завој у облику газе. Трајање целе операције креће се од три до пет сати (у зависности од запремине уклоњеног ткива и величине кожног режња који затвара рану).

Код велике количине масног ткива у млечним жлездама, смањење груди може се извршити липосукцијом. Али ово није погодно за све жене. Како примећују стручњаци из области пластичне мамологије, липосукција за смањење груди је могућа код масне дегенерације жлезда са почетком менопаузе, као и за исправљање асиметрије груди на једну величину. Али код изражене мастоптозе, фиброзних нити у грудима, ниских брадавица и губитка еластичности коже, липосукција је контраиндикована чак и за мање смањење млечних жлезда.

Последице и компликације операције

Лекар упозорава сваког пацијента на краткорочне и могуће дугорочне последице хируршке интервенције, а такође даје детаљна упутства у вези са постоперативним периодом (промена завоја и чишћење дренажних цеви) - како би се избегле компликације.

Последице операције смањења груди:

• нелагодност и бол (потребни су лекови против болова да би се смањили);
• хиперемија и оток млечних жлезда и суседних меких ткива;
• утрнулост или промене у осетљивости брадавица;
• свраб око резова на грудима и осећај повећане тврдоће ткива у млечним жлездама (траје од неколико до три месеца након операције);
• оток руку и ограничена покретљивост (од шест до десет недеља).

Дугорочне последице су да се у многим случајевима губи способност дојења, а осетљивост дојки и брадавица је неповратно смањена.

Највероватније постоперативне компликације су стварање хематома; дивергенција шавова ране; крварење; инфекција и гнојење ране; деформација облика млечних жлезда; упала брадавице или ареоле; формирање грубих келоидних ожиљака на месту постоперативних ожиљака.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Период рехабилитације

Важно је узети у обзир да трајање опоравка након операције – период рехабилитације – варира у зависности од индивидуалних карактеристика сваког пацијента. А код опсежне ексцизије ткива дојке, овај период ће увек бити дужи.

Обично, након операције, боравак у медицинској установи није дужи од три дана, а трећег дана се уклања завој и дренажа. Међутим, ако је рана зашивена неапсорбујућим материјалом за шавове, шавови се уклањају 8-12. дана. А пре њиховог уклањања потребна је правилна нега шавова: морају се третирати медицинским алкохолом и користити само стерилни завој.

Унапред, потребно је да купите компресиони грудњак посебно дизајниран за такве пацијенте, који се мора носити два месеца - непрекидно.

Потребно је спавати и одмарати се лежећи на леђима, са узглављем подигнутим на висину од 30-45°. А да бисте избегли окретање на бок у сну, препоручује се постављање јастука са обе стране тела.

Физичка активност, осим ходања лаганим темпом, апсолутно је контраиндикована најмање три месеца. Врући тушеви и купке су забрањени најмање месец дана: само топли тушеви (и тек након уклањања шавова). Требало би да тражите хлад од ултраљубичастих зрака (тј. сунчање је контраиндиковано).

Такође би требало да повећате унос течности (пожељно воде) и избегавате храну и пића која садрже со.

Пратећи препоруке лекара, можете видети стварне резултате операције смањења груди за око шест месеци.