Естетска карактеризација кожних ожиљака

Естетске карактеристике ожиљка су углавном субјективне, јер идентични по изгледу ожиљци могу бити апсолутно задовољавајући за једну особу, а код друге изазвати депресију. С друге стране, овај концепт је објективан, јер се може проценити коришћењем објективних критеријума. Потоњи пре свега укључују колико је ожиљак приметан другима и у којој мери мења перцепцију контура лица (тела, удова). Са ове тачке гледишта, сви ожиљци се условно могу поделити на естетски прихватљиве и естетски неприхватљиве.

Естетски прихватљиви ожиљци могу се поделити на скривене (неупадљиве) и једва приметне. Скривени ожиљци се налазе на такав начин да су практично невидљиви, посебно нестручном оку, и могу се открити само детаљним прегледом (унутар коже главе, у природним наборима коже, иза трагуса ушне шкољке, на њеној задњој површини итд.).

Неупадљиви ожиљци се разликују од скривених по минималној величини (тачкасти и мали нормо- и атрофични ожиљци) и локацији (на бутинама и стомаку унутар зоне „пливаћих гаћа“, на стопалу, длановој површини шаке и у другим анатомским зонама).

Термин „једва приметан“ је у великој мери произвољан и може указивати не само на то да је ожиљак једва приметан другима, већ и на то да сам пацијент мало пажње посвећује томе. У крајњој линији, положај пацијента је тај који у великој мери одређује да ли ће ожиљак бити уврштен у категорију естетски прихватљивог или не.

Естетски неприхватљиви ожиљци. Укључивање ожиљка у категорију естетски неприхватљивих може бити и објективно и субјективно.

Дакле, ожиљци значајне дужине и ширине, хипертрофичних и келоидних типова, који се налазе на отвореним деловима тела и посебно на лицу, објективно су „неестетски“. Истовремено, чак ни скривени ожиљци могу да не одговарају пацијентима са повећаним захтевима.

Зато детаљно информисање пацијента о природи будућих ожиљака игра изузетно важну улогу у раду пластичног хирурга.

У том смислу, важну улогу игра преоперативни преглед пацијента, којим се поставља питање да ли је имао претходне операције или повреде. Присуство нормо- или атрофичних ожиљака код пацијента указује на нормалну реакцију пацијентових ткива на повреду. Хипертрофични, а посебно келоидни ожиљци могу бити добар разлог за одбијање козметичке хирургије.

Ако пацијент није оперисан током живота и на његовом телу уопште нема ожиљака, онда њихову природу у будућности треба веома пажљиво предвидети. У овом случају, пацијента треба упозорити (укључујући и писмено) да је формирање хипертрофичних, па чак и келоидних ожиљака теоретски могуће, иако је у пракси изузетно ретко. Директан, иако не апсолутни доказ нормергичне реакције ткива на трауму може бити одсуство келоидних ожиљака код пробушених ушних ресица.

Следећи корак у информисању потенцијалних пацијената је кратак опис ожиљака који се обично формирају након одређене операције.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]