Упална активност код реуматоидног артритиса повезана је са одређеним когнитивним оштећењима

Упална активност у телу изазвана реуматоидним артритисом повезана је са одређеним когнитивним оштећењима, открила је мала упоредна студија објављена у часопису отвореног приступа RMD Open.

Ова оштећења укључују смањену способност перцепције и просторне оријентације, памћења, апстрактног размишљања и обављања извршних функција радне меморије, концентрације и инхибиције.

Инфламаторна активност код реуматоидног артритиса повезана је са различитим системским ефектима, укључујући ефекте на мозак, али није јасно који специфични когнитивни домени могу бити погођени.

Да би то сазнали, истраживачи су упоредили когнитивне функције 70 одраслих особа са реуматоидним артритисом (80% жена, просечне старости 56 година) о којима се бринула једна болница са 70 добровољаца без реуматоидног артритиса, усклађених по старости, полу и нивоу образовања.

Скоро 3 од 4 пацијента (49; 72%) имало је перзистентне умерене до високе нивое системске инфламаторне активности изазване њиховом болешћу, мерено нивоима индикаторских протеина и степеном упале зглобова, упркос стандардној терапији лековима. Њихово просечно трајање болести било је 10,5 година.

Свих 140 учесника прошло је свеобухватне неуролошке и психолошке процене, као и разне валидиране когнитивне тестове и процене расположења и квалитета живота између јуна 2022. и јуна 2023. године.

Специфичне когнитивне способности које су тестиране обухватале су способност обраде и организовања визуелно-просторних информација; именовање; пажњу; језик; апстрактно размишљање; одложено подсећање; и оријентацију, као и извршне функције радне меморије, концентрације и инхибиције.

Когнитивно оштећење је дефинисано као резултат на Монтреалској когнитивној процени (MoCA) испод 26 од максималних 30 поена.

Прикупљене су информације о другим факторима ризика који утичу. То је укључивало старост; пол; пушење; конзумирање алкохола; висок крвни притисак; гојазност; ниво масти у крви; дијабетес; и историју срчаних обољења/можданог удара.

Генерално, они који су имали когнитивно оштећење имали су тенденцију да буду старији, нижи ниво образовања и више коморбидитета - као што су гојазност, нездрав ниво масти у крви и висок крвни притисак - у поређењу са онима чија је когнитивна функција била очувана.

Међутим, пацијенти са реуматоидним артритисом су у просеку постигли ниже резултате на Монтреалском когнитивном тесту него добровољци (23 наспрам 25) и имали су ниже резултате извршних функција. Когнитивно оштећење је пријављено код 60% њих, у поређењу са 40% добровољаца.

Значајно више пацијената је такође имало виши резултат за анксиозност и депресију и нижи квалитет живота него добровољци.

Пацијенти са когнитивним оштећењем имали су озбиљнију и упорнију инфламаторну активност од оних пацијената који су задржали своје когнитивне функције. И били су склонији симптомима депресије и смањеним физичким перформансама.

Фактори повезани са највећим ризиком од когнитивног оштећења међу пацијентима били су гојазност (скоро 6 пута већи ризик) и инфламаторна активност током целог тока болести (око двоструко већи ризик). Као и у општој популацији, старост и ниско образовање су такође били фактори ризика.

Да би објаснили своје налазе, истраживачи указују на претходне сугестије да хронична упала, аутоимуни процеси и упорни симптоми бола и умора повезани са реуматоидним артритисом могу бити основа когнитивног пада.

Ово је опсервациона студија, тако да је немогуће извући дефинитивне закључке о узрочним факторима. Истраживачи такође признају различита ограничења својих налаза, укључујући недостатак тестова снимања за откривање васкуларног оштећења повезаног са когнитивним оштећењем.

Али они закључују: „Ови резултати подржавају хипотезу да је [реуматоидни артритис] хронична системска инфламаторна болест која погађа вишеструке системе, укључујући нервно ткиво... [и] резултати истичу важност раније и строже контроле активности артритиса и потребу за новим терапијским стратегијама усмереним на повезане факторе како би се смањио ризик од когнитивног оштећења код пацијената са реуматоидним артритисом.“