Студија открива повећан ризик од секундарног рака код преживелих од рака дојке

Преживели рак дојке имају значајно већи ризик од развоја секундарних карцинома, укључујући рак ендометријума и јајника код жена и рак простате код мушкараца, према новој студији заснованој на подацима скоро 600.000 пацијената у Енглеској.

По први пут, студија је открила да је ризик био већи међу људима који живе у подручјима са нижим социоекономским статусом.

Рак дојке је најчешће дијагностикован рак. Сваке године се широм света региструје приближно 2,3 милиона случајева рака дојке, од којих се велика већина (преко 99%) јавља код жена. Побољшања у раном откривању и лечењу довела су до повећања петогодишње стопе преживљавања, која је у Енглеској 2017. године достигла 87%.

Преживели рак дојке имају ризик од развоја других примарних тумора, али тачан обим овог ризика није јасан. Претходно објављене студије сугеришу да жене и мушкарци који су преживели рак дојке имају 24% и 27% веће шансе за развој другог примарног тумора који није повезан са дојком, респективно, у поређењу са општом популацијом. Такође је сугерисано да ризик од развоја других тумора зависи од старости у којој се дијагностикује рак дојке.

Да би добили тачније процене, тим истраживача са Универзитета у Кембриџу анализирао је податке више од 580.000 жена и више од 3.500 мушкараца који су преживели рак дојке, а којима је дијагностикован између 1995. и 2019. године. Резултати њихове анализе објављени су у часопису The Lancet Regional Health-Europe.

Први аутор студије, Исак Ален, са Одељења за јавно здравље и примарну здравствену заштиту Универзитета у Кембриџу, рекао је: „Важно је разумети у којој мери поседовање једне врсте рака повећава ризик од развоја другог рака негде другде. Жене и мушкарци који су преживели рак дојке имали су повећан ризик од развоја вишеструких секундарних тумора. Ово знање би могло помоћи у разговорима са њиховим лекарима о праћењу знакова могућих нових тумора.“

Истраживачи су открили значајно повећање ризика од развоја рака у контралатералној (тј. необохваћеној) дојци, као и рака ендометријума код жена и рака простате код мушкараца. Жене које су преживеле рак дојке имале су двоструко већи ризик од развоја контралатералног рака дојке у поређењу са општом популацијом, као и 87% већи ризик од рака ендометријума, 58% већи ризик од мијелоидне леукемије и 25% већи ризик од рака јајника.

Старост приликом дијагнозе је такође била важна. Жене којима је рак дојке дијагностикован пре 50. године имале су 86% већи ризик од развоја другог примарног рака у поређењу са општом популацијом истих година, док су жене којима је дијагностикован рак дојке након 50. године имале 17% већи ризик. Једно могуће објашњење је да више младих преживелих од рака дојке може имати наслеђене генетске промене које повећавају ризик од развоја вишеструких карцинома. На пример, жене са наслеђеним променама у генима BRCA1 и BRCA2 имају повећан ризик од развоја контралатералног рака дојке, као и рака јајника и панкреаса.

Жене из најсиромашнијих социоекономски условљених средина имале су 35% већи ризик од развоја других примарних тумора у поређењу са женама из најмање сиромашних средина. Ове разлике су углавном објашњене ризицима који нису повезани са раком дојке, посебно раком плућа, бубрега, главе и врата, бешике, једњака и желуца. То може бити зато што су пушење, гојазност и конзумирање алкохола – утврђени фактори ризика за ове врсте рака – чешћи међу сиромашнијим групама.

Ален, докторант Клер Хол, додала је: „Ово је још један доказ неједнакости у здравственој заштити са којима се суочавају људи из мање угрожених средина. Морамо у потпуности разумети зашто су они изложени већем ризику од развоја секундарних тумора како бисмо могли да интервенишемо како бисмо смањили тај ризик.“

Мушкарци који су преживели рак дојке имали су 55 пута већи ризик од развоја контралатералног рака дојке у поређењу са општом мушком популацијом, иако истраживачи наглашавају да је индивидуални ризик и даље низак. На пример, од сваких 100 мушкараца којима је дијагностикован рак дојке у доби од 50 година или више, око три су развила контралатерални рак дојке у року од 25 година. Мушкарци који су преживели рак дојке такође су имали 58% већи ризик од развоја рака простате у поређењу са општом мушком популацијом.

Професор Антонис Антониу са Одељења за јавно здравље и примарну здравствену заштиту Универзитета у Кембриџу, главни аутор студије, рекао је: „Ово је до сада највећа студија која се бави ризиком од развоја других тумора код преживелих од рака дојке. Успели смо да је спроведемо и добијемо тачније процене захваљујући изванредним скуповима података доступним истраживачима преко Националне здравствене службе (NHS).“

Катрина Браун, виши менаџер за информације о раку у организацији Cancer Research UK, рекла је: „Ова студија показује да је ризик од развоја других примарних тумора већи код људи који су имали рак дојке и да се овај ризик може разликовати у зависности од социоекономског статуса особе. Али, потребна су додатна истраживања како би се разумело шта узрокује ову разлику и како се ове неједнакости у здравству могу решити.“