Смернице препоручују да здраве особе млађе од 75 година узимају дневну дозу витамина Д.

Здраве одрасле особе млађе од 75 година генерално не морају да прекораче дневну дозу витамина Д коју препоручују Институти за медицину (ИОМ) и не морају да се тестирају на нивое витамина Д, према новим смерницама за клиничку праксу Ендокриног друштва.

За децу, труднице, одрасле старије од 75 година и особе са високим ризиком од предијабетеса, смернице предлажу дозе витамина Д веће од препорука IOM-а.

Нивои и унос витамина Д повезани су са многим уобичајеним болестима. Међутим, дуго се расправљало о томе да ли узимање витамина Д смањује ризик од ових болести и који су нивои витамина Д потребни за здравље.

У новим смерницама, стручна група је дала препоруке за употребу витамина Д и тестирање нивоа код здравих људи без очигледне медицинске индикације. Препоруке се заснивају на подацима клиничких истраживања.

Смернице „Витамин Д за превенцију болести: Клиничка пракса Ендокринолошког друштва“ објављене су онлајн и биће штампане у издању часописа „Часопис за клиничку ендокринологију и метаболизам“ (JCEM) за август 2024. године.

„Сврха ових смерница је да се утврде потребе за витамином Д за превенцију болести код здравих особа које немају стања која би могла да ометају апсорпцију или дејство витамина Д“, рекла је др Мари Демеј са Медицинског факултета Харвард и Опште болнице Масачусетс у Бостону. Демеј је предводила групу која је развила смернице.

„Здраве групе које могу имати користи од већих доза витамина Д укључују особе старије од 75 година, труднице, одрасле са предијабетесом и децу и адолесценте млађе од 18 година. Међутим, не препоручујемо рутинско тестирање нивоа витамина Д ни у једној од ових група.“

Кључне препоруке из водича:

• Не препоручујемо узимање суплемената витамина Д у дозама вишим од препорука IOM за здраве одрасле особе млађе од 75 година.

Следеће групе су идентификоване као оне које могу имати користи од већих доза витамина Д, изнад препоруке IOM-а, како би се смањили специфични здравствени ризици:

• Деца и адолесценти млађи од 18 година - потенцијал за спречавање недостатка витамина Д и смањење ризика од респираторних инфекција.
• Особе старије од 75 година - потенцијал за смањен ризик од смртности.
• Труднице - потенцијал за смањен ризик од прееклампсије, интраутерине смртности, превременог порођаја, беба мале гестацијске старости и неонаталне смртности.
• Људи са предијабетесом имају потенцијал да смање прогресију ка дијабетесу.
• За одрасле старије од 50 година којима је потребан третман витамином Д, препоручујемо дневну употребу ниских доза витамина Д уместо високих доза витамина Д које се узимају ретко.
• Не препоручујемо рутинско тестирање нивоа 25-хидроксивитамина D ни у једној од проучаваних група, јер нису утврђене никакве специфичне користи повезане са овим нивоима. Ово укључује скрининг за 25-хидроксивитамин D код људи са тамном кожом или гојазношћу.

Упркос све већем броју доказа о улози витамина Д у здрављу и болестима током последње деценије, панел је приметио многа ограничења у доступним подацима. На пример, многа велика клиничка испитивања нису била осмишљена да процене неке од пријављених исхода, а проучаване популације су имале адекватне нивое витамина Д у крви на почетку.

Због недостатка доказа, група није била у могућности да идентификује специфичне нивое 25-хидроксивитамина Д у крви за адекватност или циљне нивое за превенцију болести.

Смернице су развијене коришћењем ригорозне методологије, укључујући побољшања започета 2019. године. Председници наших панела за развој смерница не смеју имати значајне сукобе интереса, а више од половине чланова панела за писање мора бити без икаквих значајних сукоба интереса.