Предвиђања: За 10 година, смртни случајеви од хепатитиса Ц ће се удвостручити

Вирусни хепатитис је постао прави изазов за човечанство. По стопи раста и обиму ширења у свету, вирусни хепатитис далеко превазилази СИДУ, па чак и грип и акутне респираторне вирусне инфекције.

Према подацима СЗО, око 180 милиона светске популације (око 3%) има хроничну инфекцију вирусом хепатитиса Б, додатних 400 милиона живи са хепатитисом Б, док је 40 милиона оболело од ХИВ/АИДС-а. А ако узмемо у обзир да се не региструју сви случајеви болести због латентног облика хепатитиса Ц, можемо говорити о пандемији вирусног хепатитиса. Њене последице су катастрофалне: сваке године у свету од хепатитиса Б умре 500-700 хиљада људи, а додатних 350 хиљада умире због оштећења јетре вирусом хепатитиса Ц. 57% случајева цирозе јетре и 78% случајева примарног рака јетре узроковано је вирусима хепатитиса Б или Ц. Прогнозе стручњака нису ништа мање песимистичне: за 10-20 година морталитет од хепатитиса Ц ће се повећати за 2 пута и значајно ће премашити морталитет од ХИВ инфекције. Овај проблем ће постати велики здравствени проблем. Али најгоре је што је повећање броја пацијената са хроничним вирусним хепатитисом широм света последица младих људи старости од 15 до 35 година.

Подручје високог ризика

Епидемија парентералног вирусног хепатитиса у Украјини има своје особености. „Нежни убица“ се не маскира само у телу пацијената, већ је у званичној статистици, до јуна 2009. године, бележила само акутни облик ХБ и ХС. Сада се ситуација променила, али званични број оболелих је само мини-копија стварног стања у земљи. На крају крајева, тестирање на вирусни хепатитис Ц још увек није обавезно. Али чак и оскудни статистички подаци су алармантни - на пример, у Украјини је забележен прилично висок ниво морбидитета хепатитиса Б (7,03 на 100 хиљада људи) - поређења ради, у САД и земљама ЕУ ове бројке не прелазе 1,0 - 3,0 на 100 хиљада људи. А пошто на 1 регистровани облик долази 5-6 аниктеричних облика хепатитиса Б, стручњаци предвиђају да у нашој земљи живи више од 1 милион носилаца вируса хепатитиса Б. Вакцинација деце против хепатитиса Б почела је у Украјини 2006. године, тако да су сви рођени раније у ризику од овог вируса. А да не спомињемо да смо генерално немоћни против хепатитиса Ц због недостатка вакцина. То се посебно односи на ризичне групе - медицинске раднике, запослене у специјалним службама, гастроентеролошке пацијенте итд. А с обзиром на недостатак јавне свести о ширењу вируса хепатитиса, сваки грађанин Украјине је у опасности.

Кад тишина није злато

Још једна национална особеност проблема вирусног хепатитиса била је то што су јавне организације биле прве које су активно расправљале о њему. Оне су биле те које су „пробудиле“ друштво, а затим и власти, које су коначно подржале иницијативу за развој Концепта одговарајућег циљног програма. Ову иницијативу први су изнели активисти Свеукрајинске јавне организације „Стоп хепатитис“, а уз њихово директно учешће, Министарство здравља Украјине развило је Државни циљани друштвени програм за превенцију, дијагностику и лечење вирусног хепатитиса за период до 2016. године. Програм се показао далековидим и свеобухватним. Једино што му је недостајало била је финансијска тачка подршке. Министарство здравља Украјине је поднело захтев да се средства за борбу против хепатитиса издвоје у државном буџету за 2012. годину, али она никада нису издвојена. Стога, почетак скривене епидемије у Украјини се наставља. Шта ћемо ставити на другу страну барикада? Ограничене капацитете медицинских установа за спровођење вирусолошких истраживања или још мању могућност наших сународника да купе скупе антивирусне лекове за лечење хроничног вирусног хепатитиса?

Први кораци нису довољни

Током протеклих 5 година, Одбор Врховне раде за здравство примио је бројне апеле грађана, група, регионалних савета и невладиних организација у вези са тешком ситуацијом у Украјини са вирусним хепатитисом. Као одговор на сваки од ових апела, предузете су мере. Проблем вирусног хепатитиса постаје важан медицински и социјални проблем, чији је значај посебно последица високе учесталости хронизације са често латентним током акутних облика болести. Вирусни хепатитис Б и Ц доводе до развоја отказивања јетре, цирозе и рака јетре. Широко распрострањена распрострањеност хроничног хепатитиса међу становништвом, посебно хепатитиса Ц, може имати катастрофалне последице.

Наведени проблем може се решити само на свеобухватан начин, развојем и усвајањем одговарајућег Државног програма са реалним буџетским пуњењем. Нажалост, у Украјини не постоји Програм за борбу против вирусног хепатитиса. Активности предвиђене Концептом „О усвајању Концепта Државног циљаног социјалног програма за превенцију, дијагностику и лечење вирусног хепатитиса за период до 2016. године“, одобреним наредбом Кабинета министара од 9.03.2011. године бр. 206, нису спроведене. Конкретно, једна од тачака ове наредбе Кабинета министара наложила је Министарству здравља Украјине да заједно са заинтересованим централним извршним органима изради и влади у року од три месеца поднесе нацрт Државног циљаног социјалног програма за превенцију, дијагностику и лечење вирусног хепатитиса за период до 2016. године. То јест, влада мора да одобри наведени Програм још у јуну - јулу 2011. године. Поред тога, усвајање овог Програма би омогућило регионима Украјине да развију и одобре одговарајуће регионалне програме на локалном нивоу и привуку средства из локалних буџета за решавање овог важног питања. Нажалост, према важећем законодавству, без одговарајућег Програма за борбу против вирусног хепатитиса који је одобрила влада или Врховна рада Украјине, немогуће је издвојити средства за ово у државном буџету Украјине.

У 2011. години, из Државног буџета Украјине издвојено је 4 милиона гривни за куповину лекова за лечење деце са хроничним вирусним хепатитисом - заправо, од овог износа потрошено је само 1 милион 337 хиљада 700 гривни. Законом Украјине „О државном буџету Украјине за 2012. годину“ Министарства здравља Украјине издвојена су средства у износу од 8 милиона гривни за овај догађај.

Чекање промене

Тема вирусног хепатитиса у Украјини се чује већ неколико година. Од израде Државног програма за борбу против ових болести и усвајања Концепта, ствари се крећу прилично брзо. Али у фази доношења одлука усмерених на пружање стварне помоћи нашим суграђанима, све је стало.

Изгледа да званичници не желе да чују и разговарају о проблемима повезаним са вирусним хепатитисом. Наравно, могу да разговарају о тим проблемима, али не могу да пронађу решење од којег зависе животи стотина хиљада Украјинаца!

Није јасно зашто званичници не схватају катастрофалне последице неактивности у вези са вирусним хепатитисом. Ове последице ће морати бити превазиђене веома брзо, иако је чак и са економске тачке гледишта превенција много јефтинија него борба против њих. Време је да се то схвати и издвоје средства за лечење пацијената! Стога је завршен формални део процеса под називом „Државни програм за борбу против вирусног хепатитиса“. Сада је потребно да га одобри министар здравља Украјине и чека се позитивна одлука народних посланика Украјине у вези са његовим финансирањем. Међутим, то нису тако велики трошкови на националном нивоу.