Прерана менопауза може повећати ризик од смрти од кардиоваскуларних болести и рака

Жене које доживе менопаузу пре 40. године имају већу вероватноћу да умру у млађем добу, према студији из Финске представљеној на 26. Европском конгресу ендокринологије.

Стручњаци напомињу да се овај повећани ризик од смртности односи и на жене које су доживеле превремену менопаузу.

„Ова студија потврђује оно што већ знамо и верујемо у гинеколошкој професији“, рекла је др Ванеса Совиеро, акушер-гинеколог у Институту Кац за здравље жена у Нортвел здравственој установи, која није била укључена у студију.

Совиеро је нагласила потребу за више истраживања женског здравља, области која је историјски недовољно проучавана. Иако само 1% жена доживљава превремену менопаузу, познату и као примарна оваријална инсуфицијенција (ПОИ), Совиеро је напоменула да се истраживање може применити и на друге жене.

„Нису само жене оне које су имале рану менопаузу“, рекла је Совиеро. „Жене којима су јајници уклоњени у младости такође се суочавају са овим ризицима.“

Жени може бити потребно уклонити један или оба јајника из разлога као што су ендометриоза и бенигни тумори (цисте), или ако има значајан ризик од рака дојке или јајника и подвргава се профилактичкој операцији.

Детаљи студије о превременој менопаузи

Истраживачи са Универзитета у Оулуу и Универзитетске болнице у Оулуу у Финској проучавали су скоро 5.800 жена којима је дијагностикована спонтана или хируршки индукована менструална опструкција матке између 1988. и 2017. године.

Упоредили су резултате са скоро 23.000 жена без ПОН.

Њихови налази, који још нису објављени у рецензираном часопису, показали су да су жене са МОДС-ом двоструко склоније да умру од кардиоваскуларних болести и четири пута склоније да умру од било које врсте рака. Такође је наведено да имају двоструко већу вероватноћу да умру од било ког узрока.

Није било значајне разлике у ризику од смрти код жена са природно насталом МОД у поређењу са хируршки изазваном МОД.

Док су се претходне студије фокусирале на везу између превремене менопаузе и ризика од смрти код жене, ова студија је највећа до сада. Такође је прва која укључује хируршки изазвану менопаузу.

„Колико нам је познато, ово је највећа студија спроведена о повезаности између примарне оваријалне инсуфицијенције и ризика од смртности“, објаснила је Хила Хапакоски, главна ауторка студије и докторанткиња на Универзитету у Оулуу, у саопштењу за јавност.

Иако су претходна истраживања истакла везу између менопаузе и здравља срца - без обзира на године жене - менопауза пре 40. године носи знатно веће ризике.

„Ризици су највећи код жена које пролазе кроз менопаузу пре 40. године, али свака жена треба да размотри узимање хормона чак и пре менопаузе“, рекла је Совиеро.

„Подстичем жене да започну [терапију замене хормона] пре него што уђу у менопаузу, када се почињу развијати симптоми перименопаузе“, рекла је Совиеро. „Што раније започнете хормонску терапију, то ћете имати више користи за срце, когнитивне способности и кости.“

Хормонска терапија замене и превремена менопауза

„У нашој пракси препоручујемо контрацептивне пилуле свима који имају порођајну кичму или су им јајници уклоњени, јер то смањује све ризике повезане са ниским нивоом естрогена“, објаснила је Совиеро.

У својој студији, истраживачи су известили да су жене које су користиле хормонску терапију замене најмање шест месеци имале упола мању вероватноћу да умру од рака или других узрока.

„Жене могу смањити ризик контрацепцијом, али многе жене мисле да им контрацепција није потребна током менопаузе јер не могу да затрудне“, рекла је Совиеро. „Хормонска терапија ће смањити ризик од срчаног и можданог удара, али ће такође смањити ризик од когнитивних поремећаја попут деменције и Алцхајмерове болести, као и остеопорозе и прелома.“

Совиеро је рекла да едукује своје пацијенте како би се борили против уобичајених заблуда о контрацепцији, хормонима и ХРТ-у.

„Већина људи не разуме користи хормона, посебно естрогена“, рекла је Совиеро. „И видели су информације на друштвеним мрежама које нису тачне за већину жена. Требало би узети у обзир и естроген и прогестерон.“

Након менопаузе, естроген штити здравље срца, мозга и костију, рекао је Совиеро. Прогестерон штити материцу.

Жене које не би требало да разматрају хормонску терапију укључују особе са историјом рака дојке, рака материце или поремећаја крварења.

Иако постоје неки ризици повезани са хормонском терапијом замене, Совиеро је рекао да користи од ХРТ-а надмашују ризике.

Истраживачи су рекли да ће њихови следећи кораци бити процена дугорочних ефеката хормонске терапије.

„Различити здравствени ризици жена са примарном оваријалном инсуфицијенцијом нису добро препознати, а употреба [хормонске терапије замене] се често игнорише“, рекла је Хапакоски. „Надамо се да ћемо побољшати здравље ових жена подизањем свести о ризицима међу здравственим радницима и самим женама.“