Пиво и јабуковача значајно повећавају ризик од гихта код оба пола, али су мушкарци склонији томе

Недавна студија објављена у часопису JAMA Network Open проценила је везу између укупне и специфичне конзумације алкохола и ризика од развоја гихта код мушкараца и жена.

Гихт је најчешћи облик инфламаторног артритиса и узрокован је повишеним нивоом мокраћне киселине у серуму. Преваленција гихта варира у зависности од географског подручја и пола. Поред генетских фактора, фактори начина живота попут конзумирања алкохола, који је повезан са повишеним нивоом мокраћне киселине у крви, такође утичу на развој хиперурикемије и гихта.

Претходне студије ове повезаности биле су ограничене укључивањем углавном мушкараца или коришћењем попречног пресека или дизајна случај-контрола. Поред тога, постојеће студије су често користиле особе које не пију као контролну групу, што може довести до проблема обрнуте узрочности, где постојећи здравствени проблеми могу довести до тога да особа престане да пије, пребацујући је у категорије „ретких пијаца“ или „оних који не пију“, што може пристрасно утицати на везу између ризика од гихта и конзумирања алкохола.

Ова студија је користила анализе специфичне за пол како би испитала везу између дугорочног ризика од развоја гихта и укупне и специфичне конзумације алкохола.

Студија је обухватила 401.128 учесника из базе података UK Biobank који нису имали гихт при укључивању у студију и били су старости између 37 и 73 године. Праћење је настављено до 31. децембра 2021. године, а анализа података је спроведена од августа 2023. до јуна 2024. године.

Подаци о укупној конзумацији алкохола и специфичних алкохолних пића добијени су путем упитника. Примарни исход била је инциденција гихта, процењена на основу болничке документације.

Коначна студијска кохорта обухватила је 179.828 мушкараца и 221.300 жена, од којих је већина била азијског или британског азијског, црног или британског црно-белог порекла. Од мушкараца и жена, 93,6% и 90,5% су били тренутни конзументи алкохола, 3,6% су били бивши конзументи алкохола, а 2,9% и 5,9% никада није пило, респективно.

Студија је идентификовала 6.561 и 2.078 случајева гихта код мушкараца и жена, респективно, током медијанског периода праћења од 12,7 година. У главној анализи, 4.096 и 1.182 случаја била су код жена, респективно.

Међу мушкарцима, они који тренутно пију имали су повећан ризик од развоја гихта у поређењу са онима који никада нису пили. Међу женама, ова повезаност је била мала и обрнута у главној анализи.

Међу мушкарцима који тренутно пију, ризик од гихта се повећавао са учесталошћу конзумирања алкохола. Позитивна повезаност је примећена код жена тек након контроле индекса телесне масе (ИТМ) у мултиваријантном моделу.

Мушкарци су конзумирали значајно више пива и јабуковаче него жене. Пиво или јабуковача, бело вино или шампањац и жестока пића били су повезани са већим ризиком од гихта код оба пола, при чему је најјача веза примећена са пивом или јабуковачом код оба пола.

Међу женама, веза између гихта и конзумирања алкохола била је јача него међу мушкарцима. Позитивна веза је примећена само међу мушкарцима који су пили једну чашу црног вина дневно; међутим, веза са обогаћеним вином није била значајна.

У истраживачкој анализи, мала до умерена конзумација одређених алкохолних пића била је значајно повезана са мањим ризиком од гихта. У главној анализи, ове асоцијације нису постојале након прилагођавања за могућност обрнуте узрочности.

Студија је пронашла позитивну везу између повећаног ризика од гихта и конзумирања неколико специфичних алкохолних пића међу мушкарцима и женама, што дозвољава могућност обрнуте узрочности. Ове разлике међу половима могу бити последица разлика у врстама конзумираног алкохола, а не биолошких разлика.

Упркос пажљивом приступу, остала су нека ограничења, као што је потенцијална непрецизност података због самопроцене природе студије и присуство резидуалног збуњујућег фактора. Додатна ограничења укључивала су процену конзумације алкохола само на почетку и релативно ниску конзумацију обогаћеног вина у узорку, што смањује снагу процена. Већина учесника је била европског порекла, што може ограничити генерализацију резултата.