Може ли какао смањити ризик од кардиоваскуларних болести?

У недавној студији објављеној у часопису Nutrients, истраживачи су испитали ефекте конзумирања какаа на антропометријска мерења, крвни притисак, гликемијски и липидни профил како би разумели његов утицај на ризик од кардиоваскуларних болести (КВБ).

Тренутне процене показују да кардиоваскуларне болести (КВБ) однесу више од 17,9 милиона живота сваке године, што их чини водећим глобалним узроком смрти. У Бразилу је више од 397.000 људи умрло од КВБ у 2019. години, од којих је 43% умрло од исхемијске болести срца.

Фрамингемска студија срца сматра се пиониром кардиометаболичких истраживања, јер се велики део тренутне стратификације кардиометаболичког ризика заснива на њеним концептима. Ова студија је стратификовала ризик од кардиоваскуларних болести на основу старости, пола, систолног и дијастолног крвног притиска, холестерола, индекса телесне масе (ИТМ) и понашања, укључујући пушење и зависност од алкохола. Приметно је да су многи од ових фактора показали јаке везе са исхраном, а све већи број литературе истиче улогу здраве исхране, попут медитеранске исхране, у смањењу ризика од кардиоваскуларних болести.

Какао је воће богато полифенолима, од којих су већина флавоноиди, за које је доказано да смањују ризик од кардиоваскуларних болести и атеросклерозе смањењем упале, побољшањем ендотелне функције и снижавањем крвног притиска. Конкретније, изгледа да какао активира азотни оксид (NO) и неутралише слободне радикале, чиме смањује оксидативни стрес и штити ћелије од оштећења.

До сада су претходне студије усмерене на идентификовање потенцијалних користи конзумирања какаа на Фрамингемову скалу ризика, меру кардиометаболичког ризика, дале помешане резултате.

Ова студија је спровела систематски преглед и мета-анализу рандомизованих контролисаних испитивања (РКИ) којима се процењује повезаност између конзумирања какаоа и кардиометаболичких маркера ризика.

У преглед су укључене рандомизоване контролисане студије које су укључивале особе старије од 18 година које конзумирају какао, екстракте какаоа или тамну чоколаду са садржајем какаоа од 70% или више. Студије на трудницама или женама у постменопаузи, животињски модели и студије које испитују везу између кардиометаболичког ризика и других коморбидитета као што је рак су искључене.

Шест електронских научних база података коришћено је за идентификацију релевантних публикација, укључујући MEDLINE, Web of Science, EMBASE, SciELO, LILACS и Cochrane. Rayyan reference manager је коришћен за издвајање и управљање подацима студије.

Од 3807 студија које су првобитно идентификоване у бази података, 31 је испунила критеријуме за укључивање и укључена је у мета-анализу. Заједно, ове студије су обухватиле кохорту од 1110 случајева и 876 контрола.

Тринаест студија је проценило ефекте конзумирања какаоа код здравих учесника, три код учесника са метаболичким синдромом, две код хипертензије или прехипертензије, седам код дијабетеса типа 2, једна код инсулинске резистенције и четири код дислипидемије или прекомерне тежине.

Конзумирање какаоа није имало статистички значајан утицај на укупну телесну тежину, обим струка или БМИ. Иако се обим абдомена смањио након интервенција са какаом, ови резултати су били гранични и повезани са високом хетерогеношћу.

Међутим, конзумација полифенола какаоа била је повезана са смањењем неповољних липидних профила, нивоа глукозе на наташте и крвног притиска, при чему је степен смањења позитивно корелирао са дозом какаа. Ови резултати могу објаснити раније супротстављене извештаје између студија, јер је какао имао кардиопротективне ефекте упркос недостатку побољшања неких маркера ризика од кардиоваскуларних болести.

Генерално, конзумирање какаа, укључујући суплементе какаа и црну чоколаду, има заштитни ефекат на кардиометаболичке маркере ризика и има клинички значајан ефекат на смањење ризика од кардиоваскуларних болести.

„Предлажемо да конзумација какаа који садржи полифеноле буде део стратегије за промоцију кардиоваскуларног здравља.“