Бол у стомаку и крвава столица су важни знаци раног рака црева

У недавно објављеном прегледу у часопису JAMA Network Open, тим истраживача је разговарао о симптомима и знацима који се обично јављају код пацијената са раним колоректалним карциномом, како се ови знаци односе на ризик од болести и варијацијама у времену од појаве првих симптома до дијагнозе.

Недавни трендови показују да, док стопе колоректалног карцинома опадају међу старијим особама, учесталост раног колоректалног карцинома дијагностикованог код особа млађих од 50 година брзо расте. Истраживања сугеришу да би стопе раног колоректалног карцинома могле порасти за 140% до 2030. године.

Ова алармантна предвиђања довела су до ажурирања смерница за скрининг колоректалног карцинома, чиме се скрининг почиње са 45. годином за особе са умереним ризиком од болести. Штавише, рано откривање болести је приоритет, јер је преживљавање пацијената знатно веће уз рану дијагнозу и лечење.

Кашњења у дијагнози могу бити последица различитих разлога, као што су недостатак знања лекара о симптомима, потцењивање тежине симптома од стране пацијената или немогућност препознавања уобичајених знакова болести. Стога је важно боље разумети уобичајене симптоме и знаке раног колоректалног карцинома.

Опис студије

Циљ ове студије био је да се одговори на три питања кроз систематски преглед и мета-анализу студија о раном колоректалном карциному. Прво, да се идентификују најчешћи симптоми и знаци код пацијената са раним колоректалним карциномом. Друго, да се разуме веза између ових симптома и ризика од развоја раног колоректалног карцинома. Треће, да се истражи временски интервал између прве појаве симптома и дијагнозе.

Преглед је обухватио студије које су извештавале о било каквим симптомима или знацима ненаследног колоректалног карцинома код особа млађих од 50 година. Студије са мање од 15 пацијената или оне у којима је већина пацијената била млађа од 18 година су искључене.

Из студија су извучене информације о уделу пацијената са раним колоректалним карциномом који су искусили сваки симптом или знак, процена ризика од болести на основу ових симптома и подаци о времену од појаве симптома до дијагнозе.

Резултати истраживања

Резултати су показали да се више од 50% пацијената са раним колоректалним карциномом жалило на бол у стомаку и хематохезију (крв у столици), а 25% пацијената је доживело промене у пражњењу црева.

Хематохезија је била повезана са 5 до 54 пута повећаним ризиком од колоректалног карцинома, а бол у стомаку са 1,3 до 6 пута повећаним ризиком. Поред тога, кашњење од 4 до 6 месеци између појаве симптома и дијагнозе било је уобичајено.

Неке студије указују на то да млађи људи могу имати дуже време до дијагнозе него пацијенти средњих година. Међутим, друге студије указују на то да каснији стадијуми болести код млађих пацијената могу бити последица других генетских и биолошких фактора, а не кашњења у дијагнози.

Закључак

Ови налази указују на потребу да лекари узму у обзир рани колоректални карцином у својој диференцијалној дијагнози када пацијенти имају карактеристике као што су хематохезија или бол у стомаку. Додатни тестови попут колоноскопије, ултразвука и ЦТ скенирања треба да се размотре како би се потврдио или искључио рани колоректални карцином.

Генерално, резултати студије показују да се симптоми попут болова у стомаку и хематохезије јављају код више од 50% пацијената са раним колоректалним карциномом, а четвртина њих доживљава промене у пражњењу црева. Када су ови симптоми присутни, лекари би требало да спроведу додатне тестове како би потврдили или искључили рани колоректални карцином и избегли даља кашњења у дијагнози.