Контузије меког ткива

Контузије меких ткива или контузио су затворене повреде ткива или унутрашњих органа које не утичу нити оштећују кожу. По правилу, контузије меких ткива не нарушавају анатомски интегритет зоне повреде и нису праћене озбиљним компликацијама. Све врсте повреда које су компликоване упалом и деформацијом имају своје нозолошке дефиниције.

Модрице лече лекари специјализовани за трауматологију, али свако од нас мора имати информације о томе шта је модрица и које радње треба предузети као прву помоћ код повреде. То је због широко распрострањене појаве модрица, које се јављају буквално свакодневно како у свакодневном животу, тако и у спољашњем окружењу. Алгоритам за дијагностиковање и разликовање модрице од прелома, дислокације или уганућа помоћи ће вам да се брзо оријентишете и предузмете потребне мере.

Пре свега, модрице меких ткива треба одвојити од озбиљнијих повреда костију, крви и других система и органа. Мека ткива су првенствено кожа, ткиво испод које се налази, које може садржати липидни слој у зависности од локације на телу. Поред тога, мека ткива укључују везивна ткива која везују и покривају мишићно ткиво (фасцију), мишиће, лигаменте и тетиве. Сва мека ткива су прожета крвним судовима и живцима, који су такође оштећени модрицама.

[ 1 ]

Контузије меких ткива - механизам повреде

Модрица је директна повреда настала ударцем, падом, индустријском или кућном повредом, спортском повредом итд. Несреће, како саобраћајне тако и било које друге повезане са транспортом, као и катастрофе изазване људским деловањем и природне катаклизме нису укључене у листу главних узрока модрица, јер су оне високоенергетске у смислу механизма повреде. Директна повреда, која се сматра модрицом, изазива кршење интегритета крвних судова поткожног ткива, колагенског ткива и масног слоја. Као резултат повреде, ткиво ткива се одваја од везивних влакана (фасције), ако је модрица тешка, оштећена је и сама фасција, као и мишићно ткиво. Што су мека ткива гушћа и вишеструко структурирана, то је већа њихова способност апсорпције удараца у заштити коштаног ткива, укључујући и периостеум. Ако су мека ткива незнатне густине и мало их је, на пример, у прстима екстремитета, грудној кости, предњем делу потколенице, често је повређена и сама кост, развија се периостеални хематом.

Како се манифестују модрице меких ткива?

• Бол различитог интензитета, у зависности од густине и структуре меког ткива.
• Крварење у поткожни слој, појава модрица (хематома).
• Оток.

Модрице меког ткива на које треба обратити пажњу

Контузија меких ткива главе која захтева медицинску помоћ. Готово је немогуће самостално разликовати контузију од потреса мозга, поред тога, краниоцеребралне повреде могу се манифестовати удаљеним симптомима, па је код било какве повреде главе боље подвргнути се неуролошком прегледу.

Ако модрице меких ткива прати крепитација, када се ексудат и ваздух накупљају испод коже, а током палпације се чује карактеристичан „шкрипави“ звук, потребно је позвати лекара. Ови симптоми се сматрају посебно озбиљним у случајевима повреда носа, јагодица, колена и грудног коша.

Контузију грудног коша често прате преломи или пукотине ребара. Можете сами палпирати оштећено подручје и, ако постоји крепитација, атипична покретљивост, јак оток, потребно је позвати хитну помоћ. Крепитација може указивати на развој емфизема, као и на оток и отежано дисање.

Контузија абдоминалног подручја (стомака). Код контузије је могуће оштећење унутрашњих органа, па су бледа кожа, пад пулса, мучнина и тахикардија, јак бол сигнали да је потребна хитна медицинска помоћ.

Контузија кичме. Ова повреда је једна од најопаснијих. Да би се избегао ризик од компликација, чак и ако се не открију клиничке манифестације прелома кичме, боље је консултовати лекара. Рендгенски снимак може искључити могуће претеће повреде.

Модрице меког ткива, упркос својој наизглед уобичајеној природи, представљају трауму, што значи да је самолечење могуће само ако сте апсолутно сигурни да је модрица класификована као лакша повреда. У свим осталим случајевима потребна је стручна медицинска помоћ.

Правила прве помоћи ако се дијагностикују контузије меких ткива

Хладни облог у облику посуде са ледом, леденом водом или крпом натопљеном хладном водом. Ако је могуће, модрицу треба третирати етил хлоридом („замрзнути“). Хладноћа помаже у смањењу интензитета имбибиције (натапања и продирања крви у поткожна ткива). Хладне облоге треба мењати како се загревају, како би се избегао термички ефекат на повређено подручје.

Имобилизација – мировање, тако да повређени део тела буде непокретан. Ако је модрица на грудима, индикован је хоризонтални положај са подигнутим горњим делом тела. Ако модрице меких ткива захватају доње екстремитете, могућ је и хоризонтални положај, у коме је нога благо подигнута како би се обезбедио проток крви (ваљак, јастук). Ако је у питању модрица на глави, хоризонтални положај је обавезан, међутим, треба пажљиво пратити испољавање симптома у првом сату како би се избегао ризик од озбиљних компликација.

Фиксација за смањење отока и непокретности. Непокретност се обезбеђује превијањем (еластичним материјалом), стављањем удлаге, превијањем удова на здрав део тела.

Ако је бол интензиван, требало би да узмете лек против болова (аналгин, парацетамол, кетанов, ибупрофен). Међутим, унос треба ограничити на једну или две таблете дневно. Ако симптоми указују на развој компликација, узимање лекова може искривити клиничку слику, што помаже у постављању тачне дијагнозе.

Други дан након повреде треба посветити процедурама које помажу процесу ресорпције хематома, смањењу упале и отока. То може бити нежно трљање мастима које садрже хепарин, диклофенак. Такође је приказан унос лекова који припадају нестероидној антиинфламаторној групи - ортофен, ибупрофен, нимесил, нимид.

После три до четири дана можете се подвргнути физиотерапијским процедурама - електрофорези, магнетној терапији.