Врсте психопатија личности

Још увек не постоји јединствена класификација психопатија. Совјетски психијатар П.Б. Ганушкин предложио је сопствену систематизацију типова овог поремећаја личности са описом њихове статике (особина) и динамике (развоја).

Такође су учињени покушаји систематизације психопатија са становишта поремећаја више нервне активности и кореспонденције патокарактеролошких манифестација са њима.

Према пореклу, тренутно се прави разлика између генетски одређене психопатије - нуклеарне (конституционалне) и стечене - органске и маргиналне.

Нуклеарна психопатија се манифестује у раном добу, често без утицаја спољашњих фактора; скоро сви случајеви параноидне и шизоидне психопатије припадају овој групи.

Органска психопатија се најчешће манифестује у облицима са превлашћу емоционалних (узбудљивих и хистеричних) и вољних (нестабилних) поремећаја.

Маргиналне психопатије настају као резултат спољашњих утицаја, флексибилније су и лакше се компензују. Код прекомерне заштите и занемаривања обично се формирају ексцитабилне психопате, понекад презаштићена деца остају неодлучна и неодговорна - инхибирани психопати. Код маргиналних психопатија понекад се примећује касна (након 50 година) депсихотизација. Ова појава се јавља на позадини промена крвних судова мозга повезаних са узрастом.

Различити аутори групишу психопатије по поремећајима у одређеној области менталне активности. Група са претежношћу поремећаја у сфери мишљења укључује шизоиде, параноиде, астенике и психастенике.

Параноидна (параноидна или параноидна) психопатија

Ова врста поремећаја личности је блиска шизоидном. Декомпензација се у овом случају развија по параноидном сценарију. Психопатске личности карактерише висока виталност, хипертрофирано самопоштовање и присуство свеобухватне прецењене идеје, због које показују огромну упорност и енергију. Карактеристична карактеристика параноидне личности је веома добро памћење.

Параноиди се не одликују отвореношћу, карактеришу их својеглавост и раздражљивост, њихови афекти су једнострани, неподложни логичким аргументима. Одликују се тачношћу, савесношћу, нетолеранцијом према недостатку правде. Хоризонти параноика су обично ограничени на питања која га занимају, њихови судови се одликују директношћу и недостатком доследности. Све што лежи ван граница њихових интересовања је параноицима равнодушно. Главна карактерна особина појединца овог типа је егоцентризам, доведен до крајности, заснован на преувеличаном самопоштовању и неадекватној ароганцији.

Размишљање параноидних психопата није зрело, већ се карактерише склоношћу ка детињастим фантазијама. Психа је апсолутно нефлексибилна, стално се заглављује на истим афектима, што делује као мотив параноицима да се континуирано и упорно боре против измишљених злонамерника. Случајне изјаве или поступци других који су супротни идејама психопате оцењују се као непријатељски настројени. Ови људи су неповерљиви и сумњичави, у свему виде неко посебно значење.

За разлику од заблуда, параноичне прецењене идеје су обично реалне, довољно поткрепљене и конкретне по садржају, али су субјективне и једностране, што често доводи до погрешних закључака. Али недостатак универзалног признања изузетних заслуга психопатске личности постаје основа за сукоб са њима. Немогуће је убедити параноичну особу, она не верује ни у какве логичке прорачуне, а претње или захтеви такође могу само погоршати сукоб. Таква особа не може да се заустави и преиспита своје поступке, а неуспеси су за њу подстицај за даљу борбу.

Прилично честа манифестација ове врсте поремећаја је психопатија са склоношћу ка парницама. Извор прецењених идеја у овом случају су сасвим реалне конфликтне ситуације које настају у свакодневном животу или на послу. Параноидна личност тумачи развој догађаја са своје субјективне тачке гледишта, затрпавајући надлежне органе писмима и изјавама, бранећи згажену правду на суду.

Прецењене идеје могу бити било шта: реформизам, изум, претпоставке о неверности жене (мужа), друге сумње, на пример, осећај прогоњености или озбиљна неизлечива болест (хипохондрија). Фанатизам (посвећеност спровођењу неке једне идеје) се такође сматра манифестацијом параноидне психопатије. Фанатике обично одликује алтруизам и посвећују се борби за универзалне људске вредности, што их разликује од параноидних егоиста. Међутим, једни и други се не одликују способношћу емпатије и топлине, али када је у питању прецењена идеја, приметна је висока афективна напетост.

Много чешћа је експанзивна параноидна психопатија. Њене манифестације укључују патолошку љубомору, судске сукобе, тражење истине, верски фанатизам. Ове особе страствено и упорно постижу неки циљ. Активне су и енергичне, увек задовољне својим понашањем, неуспеси им дају снагу у борби за своју идеју. Експанзивне психопате карактерише повишено расположење, ароганција и самопоуздање.

Осетљива параноидна психопатија је много ређа; у фази компензације, осетљиви параноиди показују сличности са сличним шизоидима. Осетљиве реакције се манифестују у вези са конфликтима везаним за етику односа код хипохондрија.

Параноидне особине личности су стабилне и трају током целог живота; било која особина се може погоршати и расти, а прецењене идеје постају све глобалније природе и пролазе попут „црвене линије“ кроз карактеристике понашања појединца.

Стадијум декомпензације се обично развија након провоцирајуће ситуације у облику међуљудског сукоба, у којем се размишљање психопате карактерише темељитошћу и инерцијом.

Емоционална психопатија

Поремећаји емоционалне сфере су у Међународној класификацији девете ревизије подељени на ексцитабилне, афективне и хистеричне типове поремећаја. Многи аутори не узимају у обзир афективне психопатије у својим класификацијама, те су искључене из десете ревизије МКБ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Узбудљива психопатија

Главна карактеристика ових особа је емоционални излив на нивоу напада јаке неконтролисане агресије, беса, необузданог беса, препун криминалних дела. Сматрају се агресивним, али опуштеним, јер након емоционалног излива прилично брзо наступа период кајања и жаљења, понекад до суза. Ипак, следећи пут излив беса се понавља. Јачина агресивне реакције није адекватна јачини узрока који ју је изазвао.

Овај тип се код различитих аутора назива епилептоидна, експлозивна или агресивна психопатија.

Епилептоиди су особе које су увек незадовољне свим и свима, стално се свађају, проналазе мане за било какве ситнице са претераном експанзивношћу, док покушавају да докажу свој случај углавном снагом свог гласа, а не аргументима. Немају никакву дипломатску флексибилност, тврдоглави су, не сумњају у своју исправност и стално бране своје гледиште, своје интересе и права. И у породици и на послу, агресивни психопате се често налазе у центру сукоба који сами изазивају. Осветољубиви су и љубоморни, егоцентрични, а истовремено ласкави и сладуњави. Карактеришу их особине као што су властољубивост, педантерија, високи захтеви према другима, њихова љубав и мржња могу донети много патње објектима тих осећања.

Код неких појединаца, експлозија емоција се јавља на позадини ограничења сфере јасне свести, након чега следи губитак сећања на низ инцидената који су се догодили.

Управо у овој групи психопата има највише криминалних елемената, често у први план не долази агресивност, већ неконтролисана сила жеља. Од експлозивне психопатије пате наркомани, дипсомани и прекомерни пијанци, коцкари који не могу да престану, сексуални перверзњаци, серијске убице и скитнице.

Неки аутори разликују ексцитабилне (експлозивне) психопате од епилептоида, који, уз експлозивност, показују извесну вискозност и инерцију размишљања. Иритација се код њих споро акумулира, али када достигне одређени ниво, може резултирати неконтролисаном, опасном експлозијом емоција.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Циклоидна психопатија

Ови пацијенти се називају и афективним психопатама. Клинички знаци овог типа заснивају се на присуству два поларна типа расположења - повишеног, што одговара превласти хипертимних емоција, и депресивног (са превлашћу хипотимних). П. Б. Ганушкин је ове групе назвао конституционално узбуђеним и конституционално депресивним психопатама, поред њих, ово укључује људе са веома честим поларним променама расположења - реактивно-лабилне.

Заједничка карактеристика свих циклоида је такозвана синтонија - емоције појединца увек одговарају општој позадини његовог окружења. За разлику од других, већ описаних типова психопатских личности, афективни психопата се лако „штимује“ на општи емоционални талас и проналази контакт са људима око себе. То су отворени људи који слободно изражавају своје емоције и осећања, веома су приземни и праве реалне планове. Нешто пролазно и апстрактно им је страно. Имају практичну вештину, ефикасност, добру интелигенцију, воле да се забаве и опусте. Ипак, класификују се као психопате.

Хипертимичне психопатије карактерише чињеница да је појединац абнормално стално у узбуђеном стању. Конституционално узбуђени пацијенти су стално активни, оптимистични и свет виде у ружичастим бојама. Веома су друштвени, стално претерано анимирани и причљиви. На послу су генератори идеја и иницијатори њихове реализације, не виде слабе тачке својих пројеката, који су често веома авантуристички настројени. Хипертимичари су криви за недоследност, међутим, неуспеси их не узнемиравају. Неуморни су, али јако умарају оне око себе. Хипертимичари су склони расипништву, преварама, неселективни су у познанствима и сексуалним односима. Прекомерно самопоуздање, прецењивање својих могућности, балансирање на ивици закона, авантуризам, фантазије, лажи, непоузданост често им компликују живот, иако обично не чине озбиљне антисоцијалне преступе.

Хипотимични или конституционално депресивне личности понашају се дијаметрално супротно. Готово увек су у мрачном расположењу, вечито су незадовољни и ћутљиви. На послу су њихова савесност и тачност задивљујуће, али су њихове прогностичке процене резултата рада увек песимистичне. Хипотимични увек очекују пораз и неуспех. Тешко доживљавају невоље, али отворено не изражавају своја осећања, не деле своја мишљења, изузетно ниско вреднују своје способности, баве се самобичевањем и самооптуживањима.

Емоционално (реактивно) лабилни психопати конституционално припадају типу људи са нестабилним расположењем, које се изненада и веома брзо мења у супротно, понекад у року од неколико сати. Стање циклотимичара и њихова активност одговарају расположењу.

Циклоидни психопати, како тврде психијатри, углавном никада не улазе у фазу декомпензације; њихове субдепресивне фазе су краткотрајне, иако се периодично јављају.

У најновијој верзији Међународне класификације болести, циклотимици су потпуно искључени из редова психопата.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Хистерична психопатија

Главна карактеристика психопата подложних хистеричним реакцијама је демонстрација дубине својих искустава и осећања. Они раде за публику, заправо, ови људи су себични, безосећајни и инфантилни. Њихова жеља да буду значајни и оригинални у очима других не одговара њиховом потенцијалу. Хистерична личност тежи да привуче пажњу на себе својим изгледом, оригиналним и екстравагантним понашањем, демонстрирајући своју супериорност на сваки могући начин. Њихове изјаве често противрече јавном мњењу, воле да се хвале својим осећањима, преувеличавајући их. Хистероидна психопатија је моно-шоу, склона претеривању, срачуната на спољашњи ефекат. Појединци изражавају своје емоције веома бурно, заузимајући театралне позе, увијајући руке, бучно се дивећи или гласно јецајући, позивајући друге на емпатију. У ствари, емоције су плитке, и хистероиди их брзо заборављају, прелазећи на други објекат.

Жеђ за признањем манифестује се на различите начине, многи покушавају да је постигну причајући фантастичне приче о себи и свом учешћу у неким догађајима, где им је додељена главна улога хероја или страдалника. Да би импресионирали пажњу слушалаца, спремни су да себе оптуже за злочине које нису починили, демонстрирају симптоме менталног поремећаја, тешке необичне болести и слично.

Понашање хистероида је разнолико, на њих углавном утичу утисци примљени путем чула - виђени или чувени, а не логички схваћени. Они стално играју неку улогу, покушавајући да изгледају значајније него што заиста јесу, чак и са знаком минус. Такве особине се примећују код хистеричних личности од раног детињства - то укључује падање на под у конвулзијама, плакање, гушење у хистеричним нападима и муцању, губитак способности говора. Старија деца и тинејџери чине разне неозбиљне, понекад опасне авантуре, покушавајући да шокирају друге фантастичним нагађањима.

Хистероиди нису способни за систематске активности које захтевају знање, припрему, упорност и темељност, тежњу ка дугорочним циљевима. Не привлачи их занимљив и озбиљан посао, знање које добијају је обично површно. Кад год је то могуће, овај тип личности преферира да води беспослен живот, истичући своју оригиналност, супериорност, хвалећи се блиским познанством са познатим људима, укратко, хистероиди користе све расположиве методе да привуку пажњу на себе, да натерају људе да причају о њима. Престају да осећају разлику између својих фантазија и стварности.

У својим класификацијама, различити аутори називају хистероиде лажовима, сањарима и креативним појединцима који траже признање.

Хистеричну психопатију је веома тешко надокнадити, међутим, уз одређену дозу упорности то се може постићи и појединац се може социјализовати.

Нестабилна психопатија

Само име овог типа сугерише да људи имају изражен поремећај вољне сфере. К. Шнајдер их је у својој класификацији директно назвао: слабовољни. То су патолошки карактери који показују апсолутну зависност од спољашње средине, следећи онога ко се задеси у близини. Нестабилни психопате немају способност да се одупру туђем утицају, односно слабовољни су и поводљиви, лако им се могу усадити било какве идеје. Такви људи често потпадају под утицај асоцијалне средине и постају алкохоличари, наркомани, учествују у илегалним активностима. Њихов начин живота није одређен сопственим, самостално развијеним ставовима, већ понашањем случајне средине. Нестабилни људи нису самодовољне личности, не подносе усамљеност, траже друштво других људи и, у складу са туђим ставовима, лако мењају своје планове, навике и вештине понашања, као и своје занимање.

На послу често крше радну дисциплину, учествују у преварама, проневерама, крађама. Њихова психа је пластична као пластелин и околина може од ње да обликује било шта.

Када се нађу у повољном окружењу, нестабилне особе стичу позитивне животне ставове и вештине. Међутим, овим људима је стално потребна стална контрола, вођство, ауторитарни ментор, охрабрење и корекција понашања. Нестабилна психа таквих појединаца доприноси брзој промени од ефикасности до лењости, од педантности и тачности до неорганизованости и немарности.

Сексуална психопатија

Патологије у развоју сексуалне сфере су недавно класификоване као психопатије. Ове патологије се најчешће налазе код узбудљивих психопата, али се могу приметити код скоро свих. Чак ни астеници, који се сматрају најморалнијим психопатским личностима, нису имуни на сексуалне перверзије. Врста психопатије у овом случају може се занемарити; ако психопатска личност има изражену антисоцијалну оријентацију, абнормалне сексуалне жеље могу се јавити под утицајем спољашњих фактора. Истовремено, код таквих особа, склоност ка сексуалним перверзијама често изазива нерешив ментални конфликт.

Специјалисти у патогенези сексуалне психопатије такође разматрају конгениталне аномалије у развоју гениталија, ендокриних жлезда, наследна одступања у развоју централног нервног система са дегенеративним симптомима и психосексуални инфантилизам. Развој таквих психопатија је опасан због извршења незаконитих радњи или поступака против морала.

Сексуалне психопатије не укључују такве физиолошке феномене као што су повећање или смањење сексуалног узбуђења, мастурбација у адолесценцији, у местима затвора и слично.

Патолошке манифестације укључују хомосексуалност, бисексуалност, педофилију, зоофилију, егзибиционизам, фетишизам, неке облике мастурбације и нарцизам. Психопатија у везама између мушкараца и жена манифестује се као садомазохизам, присилни сексуални однос и еротско убиство.

Перверзна психопатија подразумева склоност ка сексуалним перверзијама (девијацијама). Сексуално задовољство појединац постиже на неприродан начин или уз помоћ додатних стимулуса. Раније су такви поремећаји приписивани само психопатијама, јер се претпостављало да су оне конституционална особина појединца. Заиста, сексуалне перверзије су веома честе међу психопатама, посебно нарцистичка психопатија - самодивљење, самољубље и сексуална привлачност према сопственом телу.

Друге врсте перверзија - педофилија, фетишизам, воајеризам, поремећаји родног идентитета и друга одступања такође се налазе код психопата. Међутим, такви поремећаји у сексуалној сфери могу се наћи и код других психопатизираних особа са шизофренијом, органским лезијама централног нервног система, након повреда мозга, импотенцијом, а дијагноза у овом случају зависи од узрока који је изазвао аномалију.

Антисоцијална психопатија

Главна карактеристика ове врсте поремећаја личности, према мишљењу стручњака, јесте потпуно одсуство мотива који спречавају особу да чини дела која су супротна нормама универзалног морала. Они искрено не могу да схвате зашто је погрешно натерати друго живо биће да пати. Њихов когнитивни интегритет је комбинован са емоционалном тупошћу, окрутношћу и недостатком стида због почињених преступа. Социопате, како их још називају (од социјалне психопатије), не могу се охрабрити похвалом нити исправити критиком, апсолутно су равнодушни према моралним подстицајима. Немају свест о дужности према породици или друштву, осећај саосећања и емпатије им је непознат, немају везаности. Лажни су, лењи, знају како да се добро прилагоде и воде паразитски начин живота. Друштвени су, склони су склапању познанстава и у почетку могу оставити повољан утисак. Социопате су склоне патолошком понашању у области сексуалних односа.

Различити аутори су овај ментални поремећај називали различито, али су сви мислили на исте недостатке личности, на пример, антисоцијалну психопатију.

Крајем 19. века, К. Колбаум је ову појаву назвао хебоидофренијом, описујући антисоцијалну фазу развоја ексцитабилне психопатије. Од тада постоји назив хебоидна психопатија, што је синоним за понашање засновано на примитивним рефлексима, недостатку инхибиција, егоцентризму, безосећајности, невољности да се поштују норме јавног морала, не заустављању пре него што се изврше антисоцијална дела и потпуном недостатку интересовања за продуктивне активности.

Дисоцијална психопатија је прилично услован концепт са становишта клиничара. П. Б. Ганушкин је претпоставио да је такав поремећај личности униформни развој различитих наследних типова психопатија, посебно су му подложни експанзивни психопати шизоидног типа и личности са емоционалним поремећајима, посебно оне које пате од нарцизма.

Амерички психијатри посматрају социопате као појединце који нису у стању да следе норме општеприхваћеног понашања, што доводи до низа антисоцијалних и незаконитих поступака. Углавном, овај поремећај погађа мушку популацију, људе из сиромашних слојева друштва. Социјална психопатија се развија око петнаест година старости, обично се сличне патологије личности примећују код блиских рођака психопате.

Поремећај напредује без периода ремисије, врхунац антисоцијалног понашања јавља се у касној адолесценцији и младости. Касније се току придружују афективни и соматизовани поремећаји, готово увек праћени злоупотребом алкохола и/или дрога, што доприноси погоршању неприлагођености у друштву.

Неки аутори разликују антисоцијалне и социјалне психопате на основу принципа да су први већ починили незаконита дела и да неће престати да их чине ни у будућности, док други, који се углавном не разликују од првих по својим карактеролошким карактеристикама, још увек нису починили никаква кривична дела или, барем, нико ништа не зна о њиховим поступцима, и сматрају се потпуно угледним члановима друштва. Можда било који од њих никада у целом свом животу неће прећи границу закона, али антисоцијалне особине (склоност ка лагању, невољност да се одговара чак и за сопствени живот и паразитски начин живота) ће се свакако одразити на њихове професионалне активности и породични живот.

Мишљење другог аутора класификује психопате као појединце са конституционално одређеним типом нервног система, а социопате сматра резултатом утицаја деструктивног окружења у којем је дата личност одрастала и развијала се. Истовремено, социопате се сматрају ексцентричнијим и лакше чине антисоцијална дела, док психопате, посебно социјализоване, често успешно стварају привид нормалног понашања. Али, како аутори напомињу, и једни и други су опасни по друштво и склони су антисоцијалном понашању.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Мозаична психопатија

Мешовити поремећај личности, када одређена особа показује симптоме различитих врста психопатија, назива се мозаик. Ниједан од знакова није стабилан, они се појављују и нестају, замењујући их други. П. Б. Ганушкин је ову врсту особе назвао конституционално глупом.

Мозаична психопатија личности доводи до чињенице да је пацијенту и његовој околини веома тешко да развију неку врсту понашања и прилагоде се једни другима. Такође је веома тешко да се такве особе прилагоде друштву.

Експлозивни темперамент особе у комбинацији са хистеријом и емоционалном нестабилношћу обично доводи до развоја разних зависности - зависности од дрога, зависности од алкохола, патолошке зависности од коцкања (лудоманије) и сексуалних перверзија.

Поремећај личности са шизоидним и психоастеничним карактеристикама најчешће се изражава у развоју прецењених идеја, њихова имплементација постаје доживотни подухват, што у великој мери омета социјалну адаптацију такве особе.

Параноици, склони емоционалним изливима, постају трагачи за истином и бране своје измишљене жалбе у свим могућим случајевима, стално се жалећи на судске одлуке. Такве странке у парници не могу бити задовољене.

Присуство директно супротних симптома (емоционална нестабилност у комбинацији са астенијом) код једног пацијента може указивати на развој шизофреније.

Понекад се наследној мозаичној психопатији додаје стечена органска патологија као резултат излагања токсичним супстанцама, траумама или заразним болестима мозга. У овом случају, стање пацијента се погоршава, а структура личности пролази кроз значајне промене.

Мозаична психопатија се може манифестовати у активном, пасивном и мешовитом облику. Активни психопате се често реализују као лидери, и то у веома значајним размерама. Таква дијагноза је постављена В. И. Лењину и И. В. Стаљину, а од тренутно живих лидера – А. Г. Лукашенку.

Алкохолна психопатија

Познато је да психопате, које карактеришу поремећаји у емоционалној и/или вољној сфери, чешће почињу да злоупотребљавају алкохол и брже постају алкохоличари. Ово мишљење се заснива на немогућности особа са психопатолошким аномалијама личности да се одупру нагонима, њиховој тежњи да постигну задовољство без напора на најкраћи могући начин, као и на кршењу њихове вољне инхибиције. Психопатија личности је заиста одлична одскочна даска за формирање зависности од алкохола. Код психопата се интоксикација јавља у тежим атипичним облицима, неприлагођеност у друштву је очигледнија и манифестује се код особе која пије са поремећајем личности много раније него код особа без менталних одступања.

Међутим, када је у питању алкохолна психопатија, то обично значи стицање психопатских особина личности под утицајем алкохола.

Алкохолна деградација личности има много тога заједничког са психопатским особинама, посебно се акцентује смањење моралних и етичких карактеристика особе. Штавише, карактерне особине попут смањене одговорности, емоционалне огрубелости, недостатка стида, егоистичних склоности, паразитизма, преваре, патолошке склоности ка алкохолу, која преовлађује над свим осталим виталним интересима, јављају се код пацијента готово од самог почетка болести.

За разлику од других психопатија, алкохолна деградација личности карактерише се смањењем интелектуалног нивоа, што не противречи класичној шеми било које врсте менталне деградације, без обзира на њихову нозолошку припадност. Алкохолна психопатија је нетачан назив и више се не користи у савременим класификаторима, иако комплекс симптома који настају као резултат конзумирања алкохола има много сличности са психопатијама.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Гранична психопатија

У класификаторима такав термин не постоји. Сама психопатија се сматра поремећајем на граници између норме и менталне болести. Гранични тип поремећаја емоционалне позадине појединца сматра се подтипом и пре одражава не квалитативно другачији тип болести, већ степен њене тежине, који је на граници између неуроза и психоза.

Ово стање карактерише повећана анксиозност (анксиозна психопатија), импулсивност и емоционална нестабилност, ниска способност контроле емоција и прилагођавања друштву, суицидално понашање или склоност ка самоповређивању. Око трећине покушаја самоубиства у овом стању је успешно, што указује на озбиљност намера жртава.

Гранична психопатија је по симптомима слична биполарном поремећају, понекад чак и специјалиста има потешкоћа да их разликује. Императив је искључити органске узроке таквих симптома. Критеријуми за постављање дијагнозе граничног поремећаја личности, који имају различите ауторе, мало се разликују. Међутим, пошто су увођење овог термина иницирали амерички психолози, навешћемо критеријуме њихових најновијих класификатора психијатријских поремећаја. Општи знаци: изражена нестабилност самоидентификације, као и међуљудских односа. Пацијент улаже све напоре да избегне стварну или замишљену могућност да буде сам. Често започиње везе које карактерише висока напетост и екстреми, понекад идеализујући партнера, понекад га свргавајући са подигнутог пиједестала.

Емоције се крећу од експлозивних до потпуне апатије. Карактерише их импулсивност у неколико праваца понашања (најмање два), што подразумева негативне последице. На пример, неограничена екстраваганција, провоцирање сексуалног понашања, нарушавање јавног реда и мира, прождрљивост, злоупотреба психоактивних супстанци.

Карактеристично је демонстрирање суицидалних намера, жалбе на празнину, редовне манифестације снажног беса који не одговара иританту - честе псовања, туче итд.

Постоји велика вероватноћа да ће се стресна ситуација решити појавом параноидних идеја или антисоцијалних поступака (намера да се они изврше). Пролази када се ситуација елиминише.

Синоним за гранични поремећај личности је очигледно психопатија Борделејновог типа, од енглеског borderline personality disorder.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Нарцистичка психопатија

Овај тип се не издваја као посебан поремећај личности и сматра се да су нарцисоидне особине својствене психопатима уопште, посебно онима који су узбудљиви. Управо њихов егоцентризам, самољубље, површан шарм и способност манипулације чине социјализоване нарцисе универзалним миљеницима. Истраживачи сугеришу да су психопате са нарцисоидним особинама у стању да оставе добар утисак на публику. Њихов изглед, друштвеност, развијен интелект и способност да се представе у најбољем светлу, као и грешке у перцепцији других (људи често приписују друге добре особине лепим, насмејаним, друштвеним људима) омогућавају нарцисима да изазову интересовање и симпатије према себи.

Међутим, способни су да говоре само о себи, својим пројектима и успесима, трудећи се да што више понизе и умање значај успеха и достигнућа других. Нарциси су искрено уверени да заслужују веће признање од оних око себе. Њихова амбиција и интелигенција чине изабрану активност успешном и продуктивном, одликују се напорним радом и знају како да остваре своје циљеве. Све то има значајан недостатак - истовремено, нарциси користе достигнућа својих другова, бестидно приписујући себи њихове успехе, фигуративно речено, газећи преко лешева, потврђујући се на туђи рачун, занемарујући туђа осећања и потребе.

У породици, нарцис никада неће постати истински блиска особа, браниће своју независност и „лични простор“, међутим, истовремено ће се понашати посесивно према свом супружнику, потпуно игноришући његове потребе и осећања. Ако је супружник успешан у послу, онда ће однос бити помешан са отвореном завишћу и злобом.

З. Фројд је обавезним условима љубави назвао присуство два тока сензуалног (сексуалног) и нежности - окруживање партнера пажњом, показивање интересовања за његове снове и тежње, способност да се саслуша партнер и пронађе компромисна решења и коначно - способност да се осети захвалност за нежност према себи. Приметно је да се овде не ради о нарцисима. Они не желе ништа да жртвују зарад другог, осветољубиви су и злопамтљиви, што се у најбољем случају изражава у сарказму према партнеру, жељи да га понизе и да у својим очима гледају као јединствену јединку.

Нарцисоидни психопате се потврђују кроз сумње које сами марљиво негују код својих сексуалних партнера и колега. То је њихова главна особина – да стално покушавају да истакну, пре свега, себи, своју ексклузивност и значај, и то по сваку цену.

А. Адлер је разликовао нарцистичке личности духа врсте - грандиозне (претенциозне) и рањиве. Прве - не сумњају у своју супериорност, друге - покушавају да сакрију свој недостатак самопоуздања, убеђујући друге свим средствима у своју искључивост.

Верује се да је тло за неговање нарцисоидних особина личности васпитање у таквим екстремима као што су „породични идол“ или, обрнуто, готово потпуно одсуство родитељске љубави.

Западни психолози су забринути због све веће распрострањености нарцисоидних особина у развијеним западним земљама. То је олакшано чињеницом да савремени родитељи, бринући се о самопоштовању своје деце, превише им дозвољавају и превише им дају, не тражећи ништа заузврат, што као резултат тога негује егоцентризам. Медији промовишу успех, славу, богатство и престижан изглед. Чак и живот на кредит доприноси развоју нарцизма. Захваљујући доступности кредита, можете брзо стећи спољашњи сјај и ојачати свој имиџ.

Реактивна психопатија

Ово стање није врста психопатије, већ је реакција особе на психотрауматски догађај. Код психопатских особа, ментална траума изазива декомпензацију психопатије.

Јачина реакције зависи од многих компоненти - дубине шока, трајања удара и индивидуалних карактеристика личности.

Природно, нестабилна психа особе са поремећајем личности реагује акутније на психотрауматске околности. Обично психопате доживљавају погоршање својих морбидних квалитета - ексцитабилност, агресија, хистеричне манифестације код ексцитабилних психопата, а депресија и сумња у себе код инхибираних.

Тешка ментална траума може изазвати декомпензационе реакције које су нетипичне за дату особу – изливе беса код астеника, депресију код експанзивног параноика. Обично су таква стања реверзибилна. Међутим, тежина психопатије се повећава након психолошке трауме.

Инхибиране психопатије

Ова група поремећаја личности обухвата астенике, психастенике и шизоиде. Они су издвојени у овој групи јер су реакције на трауматске догађаје код ових особа инхибиране пасивне природе.

Од детињства их одликују плашљивост и стидљивост, преосетљивост и рањивост, нетолеранција и физичког и менталног стреса. Када се суоче са задатком који им се чини изнад снаге, може доћи до афективног излива, изазваног одбацивањем и невољношћу да се напрегну. Осећај слабости и недостатка самопоуздања у сопствене снаге прати их током целог живота.

Психопати инхибираног круга увек размишљају о својим поступцима, унапред их програмирају, међутим, истовремено не увек адекватно процењују сопствене способности.

Расположење таквих особа је готово увек депресивно; лако постају анксиозни и забринути, посебно у непознатом окружењу где се осећају веома непријатно.

Њихова снага воље је недовољна, карактеристична особина је слабост жеља: у детињству - лош апетит, код одраслих - сексуална слабост. Међу таквим особама постоје педофили, хомосексуалци, често су неспособни за пуноправне хетеросексуалне везе.

Такву депресивну психопатију прате соматски поремећаји. Често се жале на главобоље, несаницу, бол и тежину у пределу срца.

Патокарактеролошке особине инхибираних психопата често их спречавају да се прилагоде групи, делују као провоцирајући фактор за конфликтне ситуације, услед чега долази до психопатске реакције: осећај неадекватности појединца се повећава, а расте и његов недостатак самопоуздања. Он одбија да предузме даље акције, развијајући своју сумњичавост и анксиозност, фиксирајући се на хипохондрична искуства. Такав „психопатски циклус“ се сматра типичним за појединце инхибираног типа. Уз стално деловање било ког психотрауматског фактора, постоји могућност компликовања структуре психопатије развојем секундарних карактеристика (хистеричних, епилептоидни, параноидни).

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]