Висока температура код детета без очигледног разлога

Температура без разлога код детета може бити нормална реакција тела на услове околине, али може бити и симптом болести. Најчешће је повишена температура први симптом, тако да за њу као такву нема разлога. Али је ипак важно пронаћи узрок хипертермије код детета, јер је понекад она важан симптом озбиљне патологије.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиологија

Статистика о распрострањености овог проблема показује да је грозница код деце најчешћа жалба приликом посете лекару. Код 76% деце, грозница је једини симптом, без других видљивих и очигледних узрока. Према статистици, што је дете млађе, већа је вероватноћа грознице услед инфективног агенса, било да је у питању вирусни или бактеријски агенс. Код деце, систематски преглед је показао да је инфективна болест (37,6%) главни узрок грознице без узрока, затим малигни тумори (17,2%), разне болести (16,1%) и васкуларне болести и колагенозе (14,0%).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Узроци грозница без разлога код детета

Грозница је честа тегоба код деце. Већина грозница је последица самоограничавајућих вирусних инфекција и не захтева више од симптоматског лечења. Повремено, грозницу изазивају уобичајене бактеријске инфекције које се дијагностикују на основу анамнезе и физичког прегледа и захтевају лечење антибиотицима без лабораторијске евалуације. У неким клиничким ситуацијама, узрок грознице није лако утврдити. Свако дете повремено има грозницу и обично нема разлога за бригу. Али важно је знати шта треба учинити када се то деси.

Грозница је температура од 37,5º и више. Да бисте говорили о узроцима повишене телесне температуре, потребно је знати патогенезу таквог процеса.

Тело има неколико начина да одржи нормалну температуру. Органи који учествују у регулацији температуре укључују мозак, кожу, мишиће и крвне судове. Тело реагује на промене температуре на следеће начине:

1. повећање или смањење производње зноја;
2. кретање крви даље од или ближе површини коже;
3. ослобађање од вишка течности или њено задржавање у телу;
4. природно желећи да траже хладнија или топлија окружења.

[ 8 ], [ 9 ]

Фактори ризика

Фактори ризика за повећање телесне температуре услед озбиљних системских или малигних болести су већи у породицама у којима се јавља таква патологија.

Такве болести спадају међу најозбиљније узроке грознице, па стога дете треба веома пажљиво прегледати, ако, наравно, за то постоје разлози.

Од физиолошких узрока повећане телесне температуре без других манифестација, ницање зуба је најчешће код деце у првој години живота. Патогенеза појаве повишене температуре током ницања зуба може бити да такво стање код бебе може бити узроковано смањењем реактивности организма. На крају крајева, када зуби почну да ничу, тело то увек доживљава као стресну ситуацију. За овај процес се ослобађају многе биолошки активне супстанце и витамини, што може благо изазвати активацију центра за терморегулацију. Али таква температура не би требало да прелази субфебрилне бројеве, без обзира на то који зуб ниче. Родитељи морају ово узети у обзир пре него што помисле да је температура детета необјашњива због зуба.

[ 10 ]

Патогенеза

Патогенеза самог процеса повећања телесне температуре састоји се од низа реакција на страни тела. Хемијске супстанце зване цитокини и медијатори се производе у телу као одговор на инвазију микроорганизма или другог уљеза.

Тело је приморано да производи и активира више макрофага као одговор, што су ћелије које се боре. Ове ћелије у суштини једу организам који је изазвао инфекцију. Тело активно покушава да створи природна антитела која се боре против инфекције. Ова антитела ће препознати инфекцију следећи пут када покуша да нападне.

Многе бактерије су затворене у мембрани. Када се ова мембрана уништи, садржај који може да изађе из микроорганизма може бити токсичан за организам, а такође повећава производњу макрофага. Макрофаги, како би повећали интензитет свог рада, производе активне супстанце и медијаторе који улазе у мозак. Мозак има центар за регулацију телесне температуре. Ове супстанце делују на овај центар, и тако повећавају температуру. Све је то заштитна реакција, пошто организми не могу да издрже повећање температуре и угину.

Температура се повећава из више разлога: заразне болести, ефекти одређених лекова, топлотни удар, трансфузија крви, физиолошке промене у телу.

Грозница код бебе млађе од 3 месеца је неуобичајена и разлог за забринутост. Грознице код беба узраста од 3 до 6 месеци имају већу вероватноћу да буду озбиљне. Већина грозница код мале деце старије од 6 месеци није озбиљна, а већину грозница изазива неозбиљна вирусна инфекција. Многе вирусне инфекције које погађају малу децу изазивају грозницу која траје до 48 сати пре него што се појаве други симптоми. Мали број уобичајених вируса изазива грознице које трају дуже. Стварни ниво температуре код беба са грозницом није добар показатељ колико је беба болесна када има више од 6 месеци. Зато немојте судити колико је беба болесна на основу благо повишене температуре која траје око недељу дана, на пример.

Дуже повећање температуре без других симптома и видљивих узрока може указивати на бактеријску инфекцију. За такав узрок грознице, почетак болести је типичнији хипертермијом без других симптома. Бактеријски узрок грознице може бити било које локализације - може бити бактеријска пнеумонија, менингитис, полиомијелитис.

Ако говоримо о старијој деци, треба размишљати о системским болестима са оштећењем везивног ткива. Такве болести се често манифестују као продужено повећање телесне температуре без других манифестација, а после неког времена појављују се осип, болови у зглобовима и други карактеристични симптоми.

Код деце, повећање температуре без разлога може се јавити и због туморских процеса, као и малигних болести крви.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Симптоми грозница без разлога код детета

Који су знаци да моје дете може имати грозницу? Деца са грозницом могу постати раздражљивија или летаргичнија како им се температура повећава. Међутим, свако дете може имати симптоме другачије. Ваше дете може бити мање активно или причљивије него што је обично када је здраво. Може деловати раздражљивије, имати смањен апетит или бити жедније. Ваше дете може осећати врућину током хипертермије или хладноћу како му температура пада. Запамтите да чак и ако ваше дете осећа као да „гори“, његова стварна ректална или орална температура можда није толико висока.

Симптоми прехладе могу се појавити након неколико дана или сати ако је узрок вирусна инфекција. Тада ћете видети да беба има цурење из носа, кашаљ, упалу капака и друге симптоме. Стога, с обзиром на то да повишену телесну температуру без разлога често прати даљи развој симптома заразне лезије, родитељи морају бити опрезни у том погледу.

Температура код детета без симптома прехладе често се јавља када је инфективна лезија узрокована бактеријама. У таквим случајевима све почиње високом телесном температуром, која може трајати дуго, а затим се појављује кашаљ. Ово је типичније за бактеријску упалу плућа.

Ако постоји висока температура, а нема кашља или других респираторних симптома, онда треба тражити друге узроке. Понекад дете само не може да каже шта га боли, па га треба питати да ли га боле ноге, стомак или глава.

Температура може имати различите степене повећања - од 37 до 40 без разлога код детета, без обзира на узраст: од неколико месеци до 13 година и више. По правилу, образац се прати у случају када је, на пример, узраст детета до годину дана, а температура варира око 37-37,5 степени, онда је, највероватније, узрок ницање зуба. Што је температура виша код млађе деце, то је озбиљнији разлог за то. Што се тиче старије деце, она могу детаљније описати своје стање. Ако постоји температура, дете може говорити о боловима у мишићима, зглобовима, као и о другим манифестацијама.

Компликације и посљедице

Последице и компликације грознице могу бити значајне. Када су у питању одојчад, нека деца имају тенденцију ка фебрилним нападима. Ово је врста прилагођавања узрокована брзим порастом телесне температуре. Фебрилни напади и напади услед инфекција, попут менингитиса, могу изгледати веома слично. Ако дете први пут има напад, важно је искључити озбиљна стања, попут менингитиса, пре него што се одлучи да је у питању фебрилни напад.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Дијагностика грозница без разлога код детета

У дијагностици је веома важно правилно мерити телесну температуру, као и контролисати је и тумачити. Ако је мајка почела да мери телесну температуру детета у пределу пазуха, онда треба извршити даља мерења и у овом подручју. Код деце је, поред тога, могуће мерити у пределу препона, у устима, на бубној опни или у ректуму. С обзиром на метод мерења, користе се различити термометри, али увек треба имати на уму о хигијени и мерама безбедности.

Када лекар постави дијагнозу, важно је да лекар потврди температуру тако што је сам измери. Важно је обратити пажњу на знаке који обично прате грозницу - на пример, тахикардију, грозницу. Веома је важно обавити темељан разговор са родитељима. Потребно је питати о симптомима из свих главних система. Укључите опште тегобе - на пример, грозницу, губитак тежине, ноћно знојење, главобоље и осип.

Разговарајте о исхрани вашег детета, укључујући конзумирање млечних производа и извор ових производа. На крају крајева, инфекције се могу пренети путем хране.

Грозница без узрока и без икаквих других симптома захтева даљу евалуацију, која укључује лабораторијске тестове или инструменталне студије.

Ако дете има грозницу неколико дана, а затим се све врати у нормалу, нема потребе за превише бригом. Ово би могао бити симптом једноставног прегревања или ницања зуба. Али ако је температура повишена дуже време и не може се пронаћи узрок, онда такво дете треба темељно прегледати.

Тестови који се морају извршити ограничени су на обавезне тестове - општу анализу урина, анализу крви, биохемијску анализу крви, анализу столице. Ако постоје промене у анализи урина, онда се може дијагностиковати болест уринарног тракта. Код мале деце која се не могу жалити на болове у леђима или болове приликом мокрења, таква анализа може бити веома информативна. Штавише, упорна инфекција бубрега или бешике може изазвати повећање температуре без других манифестација.

Општи тест крви нам омогућава да искључимо инфективни процес вирусне или бактеријске етиологије као узрок температуре. Биохемијска анализа нам омогућава да проценимо функцију јетре и бубрега, нормално функционисање имуног система, а такође и присуство инфламаторних агенаса.

Инструментална дијагностика може се извршити како би се идентификовала локализација процеса и узрок грознице. Најчешће, ако се сумња на упалу плућа, врши се рендгенски преглед. Најчешћа метода скрининга која се може користити за децу различитог узраста је ултразвучни преглед. Прегледају се унутрашњи органи - срце, јетра, слезина, органи абдомена, бубрези. Ово вам омогућава да процените стање унутрашњих органа, искључите развојне мане и могуће инфламаторне и друге промене.

[ 22 ], [ 23 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијалну дијагнозу грознице треба првенствено да спроводе родитељи, а потребно је искључити она стања када температура може бити опасан симптом. Сви симптоми повезани са безопасним вирусним грозницама могу се јавити и код озбиљнијих болести. Тешко је утврдити да ли дете муче симптоми грознице или постоје друге озбиљне болести. Постоје неки диференцијални знаци повишене температуре који ће вам помоћи да процените да ли треба да потражите медицинску помоћ:

1. Ваше дете има 3-6 месеци и температуру изнад 39 степени Целзијуса.
2. Бледа кожа, усне или језик.
3. Буди се само уз продужени напор.
4. Сува уста и усне.
5. Лоша исхрана код одојчади и смањено излучивање урина код одојчади.

Таква диференцијална дијагностика ће донекле помоћи мајци да утврди колико је грозница јака и да ли је потребно да се обрати лекару, а лекар ће потом утврдити узрок.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Третман грозница без разлога код детета

Лечење температуре без узрока је, пре свега, симптоматска терапија - то је главна ствар коју свака мајка треба да запамти. Немогуће је одмах давати антибиотике или друге лекове које није прописао лекар при првом или сваком повећању температуре.

Ако беба има високу температуру, потребно је да је спустите на безбедне нивое. Температуре изнад 38,5 захтевају снижавање, а ако је температура испод ових бројева, она ће се сама спустити, само треба да пратите овај процес.

Ако немате лекове код куће, онда се народне методе могу користити као хитна помоћ неко време. Оно што је дозвољено користити код деце за снижавање температуре су физичке методе.

Можете свући дете, открити га и проветрити собу. Ако дете има хладне руке или стопала на позадини високе телесне температуре, можете их трљати длановима. Дете можете обрисати само водом собне температуре.

Оно што не би требало да радите са децом јесте да их бришете сирћетом, хладном водом, или да их бришете уљима или животињским мастима, јер то може изазвати додатно загревање.

Од лекова за лечење код деце било ког узраста, дозвољена су само два лека - ибупрофен или парацетамол. Можете их давати наизменично, поштујући временски интервал. Парацетамол се може давати у облику сирупа свака четири сата. Дозирање је 10-15 милиграма по килограму телесне тежине. Ибупрофен се дозира 8-10 милиграма по телесној тежини бебе. Важно је узимати дозу не по узрасту, већ по тежини детета, јер тежина детета можда не одговара узрасту.

Код деце се користи биљни третман и хомеопатски лекови, али само узимајући у обзир узрок температуре. Ако је лекар утврдио шта је тачно изазвало такво повећање температуре, онда се могу користити различите етиопатогенетске методе лечења.

Превенција

Превенција грознице код детета је, пре свега, спречавање заразних болести хигијенским мерама.

[ 29 ], [ 30 ]

Прогноза

Прогноза за повишену температуру је обично повољна за опоравак ако такво повећање не прелази три до пет дана. У овом случају, то може бити симптом једноставне вирусне инфекције.

[ 31 ]