Велики кашаљ: симптоми

Велики кашаљ има карактеристичне симптоме; по правилу, ова болест спада у категорију дечјих заразних болести које се јављају акутно са очигледним клиничким манифестацијама.

Бацил који изазива болест је Bordetella pertussis, бактерија која угине без удобног окружења људског тела. Дакле, бактерија не може да живи у спољашњем окружењу и само човек може постати извор инфекције. Бактерија је посебно активна у прве две недеље болести, с обзиром на то да је осетљивост на њу веома висока и код деце и код одраслих, инфекција се шири буквално тренутно. Ако је имуни систем ослабљен, контакт са болесном особом је препун готово стопостотне инфекције и болести. Велики кашаљ, чији се симптоми карактеришу кашљањем, преноси се само путем ваздуха и течности, односно капљицама у ваздуху, углавном током напада сувог, честог кашља. Ова манифестација се не може неутралисати обичним сирупима и загревањем, што се практикује код куће.

Кашаљ се не контролише конвенционалном антитусивном терапијом, па Бордетела (Bordetella pertussis) може заразити свакога ко је у блиском контакту са зараженом особом. Упркос чињеници да се ова болест назива дечјом болешћу, одрасли често оболевају од ње, али у атипичном, некарактеристичном облику. Недијагностиковани случајеви код одраслих могу изазвати инфекцију деце која још нису формирала имуни одговор на ову болест. Урођени имунитет не постоји, али особа која се опоравила од болести одржава адекватан имуни одговор током целог живота. У педијатрији се сматра да су деца предшколског узраста најосетљивија на инфекцију, најопаснија је за децу од првог рођендана до две године. Инкубација бактерије траје око недељу дана (од 5 до 9 дана), ако је тело апсолутно здраво и имуни систем покушава да се одупре, онда период инкубације може трајати и до три недеље.

Симптоми великог кашља су клинички очигледни, зависе од периода:

1. Катарални;
2. Пароксизмални (интензиван, врхунац);
3. Фаза опоравка.

Велики кашаљ: симптоми катаралног периода

Болест почиње кашљем, који се може описати као сув и упоран. Често је праћен исцедком из носа (цурењем из носа), субфебрилном температуром. По правилу, опасност ове фазе је у томе што се болест дијагностикује као респираторна болест или бронхопулмонална упала. Велики кашаљ у овом тренутку практично не показује симптоме, болест нема типичне знаке и протиче без повишене температуре, а пацијент (дете, одрасла особа) наставља контакт са другима. Катарална фаза је најинтензивније време у погледу заразности, управо у овом временском периоду долази до масовне инфекције. Бацил који се излучује кашљем је активан две недеље. До краја друге недеље кашаљ се појачава, постаје интензивнији, посебно ноћу, у хоризонталном положају тела.

Врхунски период, пароксизмални

Кашаљ прелази у фазу напада. Веома су типични за болест као што је велики кашаљ, чији се симптоми нису манифестовали у првој фази. Дијагноза у овом тренутку је обично тачна и не изазива сумње. Пароксизми изгледају као серија од седам до десет кашља, затим долази до паузе и „налети“ кашља се поново понављају. Током кратке паузе, пацијент покушава да дубоко удахне, при чему се чује специфичан звиждајући звук. Овај дах се у клиничкој пракси назива реприза. Пароксизам се обнавља, напади кашља праћени су ослобађањем специфичног карактеристичног спутума, који се или враћа унутра када се прогута, или излази, често кроз нос. Приликом гутања вискозних секрета, јавља се рефлекс повраћања, па тело покушава да уклони слуз. Кашаљ је такође праћен јаким црвенилом коже лица. Ако је дете болесно, лице му поплави (цијаноза) или толико поцрвени од напрезања да микрокапилари очне јабучице и судови лица пуцају (хеморагични синдром). Општи умор и слабост се примећују, ако велики кашаљ показује симптоме у виду повећаних напада непрестаног кашља. Период пароксизма кашља је веома дуг, понекад достиже три месеца, до краја ове фазе импулси кашља се смирују и постају слабији. Бебе млађе од годину дана највише пате у овом тренутку. Њихов рефлекс кашља је слабо развијен, а пароксизми изгледају као прекид дисања. Такво кашњење удисаја и издисаја може трајати дуже од једног минута, што је веома опасно не само по здравље новорођенчета, већ и по његов живот. Опасност лежи у краткотрајној хипоксији, која је сама по себи препуна најмање неуролошких проблема.

Фаза опоравка

Ова фаза почиње оног дана када пароксизми постају ређи, а интензитет кашља слаби. Симптоми великог кашља у овом тренутку су некарактеристични, зависе од општег стања пацијента и присуства или одсуства пратећих болести. По правилу, слабљење кашља, смањење броја напада и њихове дубине доноси приметно олакшање пацијенту, међутим, могући су рецидиви пароксизма због ослабљеног имунитета и додавања секундарне инфекције или вируса. (АРИ, АРИ).

Симптоми великог кашља могу се јавити у зависности од облика. Болест код деце млађе од годину и по дана често протиче у умереном облику, код одраслих - у благом облику, деца која нису благовремено примила вакцину јако оболевају, посебно бебе млађе од шест месеци. Вакцинација се сматра најефикаснијим начином заштите од ове болести, чак и ако је заражена, особа је много лакша и опоравља се много брже од невакцинисаних пацијената.