Вакцинације приликом путовања у иностранство

Листа обавезних вакцина за међународне путнике сведена је на једну - против жуте грознице - за оне који путују у ендемска подручја. Саудијска Арабија захтева вакцинацију против менингококне инфекције (типови А, Ц, Y и W-135) за оне који обављају хаџ.

Више земаља захтева потврду о вакцинацији само за особе које улазе из ендемских подручја, изузев путника из неендемских земаља и оних који улазе на период не дуже од 2 недеље.

Опште препоруке за вакцинацију за путнике из Русије

Регион	Хепатитис А	Полио	Јапански енцефалитис	Менингитис	Тифусна грозница	Жута грозница
Централна Африка.	+	+		+	+	+
Африка Источна	+	+		+	+	+
Северна Африка	+	+			+
Јужна Африка	+	+			+
Западна Африка	+	+		+	+	+
Азија Источна	+		+		+
Јужна Азија	+		+		+
Југоисточна Азија	+		+		+
Пацифичка острва	+				+
Кариби	+				+	+
Централна Америка.	+				+	+
Јужна Америка	+				+	+
Хиндустан	+		+		+
Блиски исток	+			+	+

За оне који путују у иностранство, посебно у егзотичне земље, најрелевантнији је хепатитис А. Неке туристичке агенције су почеле да нуде туристима ову врсту вакцинације, важно је да је сви ураде, јер пружа заштиту од хепатитиса А након 7 дана. За оне који посећују рурална подручја региона у развоју, корисно је да се вакцинишу против тифуса, а за оне који путују у Централну и Западну Африку, Индију и Пакистан, да се примени једна доза вакцине против полиомијелитиса. Не заборавите на вакцинацију против грипа - веома је лако заразити се грипом у авионима, на аеродромима и другим гужвама.

Информације о епидемиолошкој ситуацији у различитим регионима могу се добити на интернету. Најопсежнији сајт је ЦДЦ-а, Атланта: „Жута књига“, ажурира се сваке 2 године, и „Плави листови“ - додаци „Жутој књизи са подацима о епидемијама заразних болести“. Информације такође пружа Међународно друштво за путну медицину СЗО (www.istm.org).

А путовање по Русији захтева ништа мање пажње на инфекције, посебно хепатитис А, ендемски у руралним подручјима, и крпељни енцефалитис, чест у тајги и шумским зонама.

Приликом путовања у иностранство, породице са децом морају бити потпуно вакцинисане према Календару; препоручљиво је вакцинисати децу узраста од 1 године по убрзаном распореду: хепатитис Б - 3 вакцинације са размаком од 1 месеца, дифтерија, течнија и пневмонијаза (ДТП) - 3 вакцинације са месечним размаком и ревакцинација након 6 месеци, полиомијелитис - интравенозна вакцинација (ИПВ) - 3 вакцинације са месечним размаком. Приликом путовања у регион ендемски за мале богиње, вакцину против малих богиња треба применити детету почев од 6 месеци старости (са накнадном вакцинацијом након годину дана), а детету старијем од 1 године, које је вакцинисано једном, треба дати другу дозу вакцине. Сплит и субјединичне вакцине против грипа могу се применити од 6 месеци старости. Старијој потпуно вакцинисаној деци се истовремено дају све недостајуће вакцине; такво искуство је акумулирано у Русији у вези са децом коју су усвојили странци.

Рани симптоми оштећења биолошким и/или хемијским агенсима

Симптоми	Биолошки или хемијски агенс
Респираторни: Грип	Мале богиње, туларемија, Q грозница, грозница Стеновитих планина
Фарингитис	Ебола, Ласа грозница
Кратак дах, стридор	Антракс
Упала плућа	Куга, туларемија, Q грозница, хантавирус
Бронхоспазам	Нервни отрови
Кожни: Везикуле	Велике богиње
Петехије, пурпура, були	Ебола, Ласа, грозница Стеновитих планина
Чиреви	Антракс, туларемија
Бернс	Сенф
Васкуларни: колапс, шок	Рицин, хантавирус
Брадиаритмија	Нервни отрови
Крварење	Т-2 токсин
Неуролошки: Хипотензија	Ботулизам, нервни отрови
Фасцикулације	Нервни отрови
Дезоријентација, кома	Ебола грозница
Грчеви	Нервни отрови
Менингитис	Антракс
Бубрежна: олигурија	Хантавирус
Гастроинтестинални: Бол у стомаку, повраћање крви, мелена	Антракс
Дијареја	Шига токсин, стафилококни ентеротоксин

Биотероризам и вакцинација

За потребе биотероризма, вероватно је да ће се користити неколико високо вирулентних патогена, укључујући и оне са променама у њиховим основним својствима и осетљивости на антибиотике. То су узрочници малих богиња, куге, антракса, ботулизма (токсини), хеморагичних грозница (ебола, ласа, марбург), туларемије, венецуеланског коњског енцефалитиса, сакагије, мелиоидозе, грипа и тифуса. Мање је вероватна употреба узрочника бруцелозе, јапанског енцефалитиса, жуте грознице, колере, тетанусних токсина и дифтерије.

Вирус малих богиња је кандидат бр. 1, због дугог (17 дана) периода инкубације, заражене особе ће га широко ширити. Изгледа да је доступан не само у Русији и тамо где је сачуван у колекцији; могућа је и реверзија вируленције вакцине против малих богиња, промена својстава вируса мајмунских богиња и глодарских богиња. Морталитет међу онима који нису вакцинисани против малих богиња достиже 52%, међу онима који су вакцинисани пре више од 20 година - 11,1%, а међу онима који су вакцинисани пре мање од 10 година - 1,4%, тако да је инфекција опасна и за вакцинисане (пре 1980. године), али ће вероватно боље поднети ревакцинацију. Масовна вакцинација је препуна „епидемије нежељених ефеката“, укључујући и смртне случајеве. Стратегија СЗО - епидемиолошки надзор: проналажење пацијената и вакцинација контаката. Важно је створити безбедну вакцину - орална вакцина против малих богиња се тестира у Русији.

Биолошки напад је вероватан током епидемије болести са сличним општим симптомима (грозница, главобоља, повраћање, дијареја).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]