Вакцинација и ризик од алергија

Досадашњи покушаји да се пораст алергија у развијеним земљама повеже са „алергизацијом“ вакцинама убедљиво су оповргнути студијама које нису показале никакав ефекат вакцина на нивое IgE и IgE антитела. Замењени су тврдњама да је узрок повећања алергије смањење акутног морбидитета и, самим тим, смањење стимулације урођених имуних ћелија бактеријским производима, који луче мање Th-1-поларизујућих цитокина.

Недавно је сугерисано да је преваленција Th-2 имуног одговора повезана са смањеном стимулацијом регулаторних Т ћелија. Ови предлози су у складу са такозваном „хигијенском хипотезом“ о повећању алергијских болести, али ова хипотеза се заснива на подацима о ефекту смањења углавном акутног респираторног морбидитета у првих 6 месеци живота детета, док имунопрофилакса спречава највећи део болести у старијој доби. Штавише, студије о могућој заштитној улози инфекција које се могу спречити вакцином у вези са алергијама дају контрадикторне резултате.

Међутим, спроведене су многе популационе студије о овом питању за сваку вакцину и за све вакцине заједно. Оне су дале супротстављене резултате, који углавном одражавају демографске и социјалне карактеристике проучаваних популација. Тако, студија ефекта БЦГ вакцине на алергијски морбидитет није показала значајан ефекат у скандинавским земљама, Естонији и Немачкој, док је слаб заштитни ефекат примећен у Шпанији и Сенегалу.

Од 10 поузданих студија о дејству вакцине против пертусиса које су прикупили ови аутори, 2 су пронашле слабу позитивну везу између алергије и ДПТ вакцинације, 2 су пронашле негативну везу, док 6 није пронашло такву везу. Од 7 студија о дејству вакцинације против малих богиња (или ММР), 5 није пронашло везу са инциденцом атопије, астме или поленске грознице, док су 2 студије показале слабу заштитну улогу вакцинације. Слични подаци су добијени за ОПВ. На основу материјала од 2.500 деце у Холандији, показано је да вакцинација ДПТ + ИПВ + Хиб вакцином није повећала инциденцу атопијског екцема и рекурентног опструктивног бронхитиса у поређењу са непотпуно вакцинисаном и невакцинисаном децом.

Повећање учесталости „реактивне бронхијалне болести“ које су описали неки аутори након употребе пнеумококне коњуговане вакцине, СЗО је сматрала неубедљивим.

Поређење кривих инциденције астме код деце узраста од 5-14 година и вакциналног оптерећења у САД такође не потврђује постојање везе између њих: повећање инциденције астме са 6 на 10% догодило се у периоду 1980-1995, када је број вакцинација у календару остао стабилан. До истог закључка дошло се посматрањем више од 1000 деце старије од 14 година.

Занимљива су запажања у групама деце чије породице поштују антропозофска правила живота (природна исхрана, ограничавање антибиотика, антипиретика и вакцина), будући да се тиме искључује утицај низа других могућих утицаја. Показано је да употреба антибиотика и антипиретика у раном узрасту заиста повећава учесталост астме и других алергијских болести, али вакцинација не утиче на учесталост алергијских болести.

Тумачећи ове податке, можемо закључити да смањење учесталости контролисаних инфекција услед вакцинације није праћено повећањем учесталости алергијских болести. Позитиван ефекат вакцинације на учесталост алергија, који је приметила већина аутора, је могућ и дешава се, иако је његова снага утицаја незнатна у поређењу са комплексом других фактора.