Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Узроци повишеног тропонина Т
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Концентрација тропонина Т повећава се након појаве инфаркта миокарда у много већој мери него активност ЦК и ЛДХ. Код неких пацијената са успешном реканализацијом, концентрација тропонина Т може се повећати више од 300 пута. Концентрација тропонина Т у крви зависи од величине инфаркта миокарда. Тако, код великофокалног или трансмуралног инфаркта миокарда након тромболизе, концентрација тропонина Т може се повећати и до 400 пута, а код пацијената са инфарктом миокарда без Q таласа - само 37 пута. Време одржавања високе концентрације тропонина Т у крвном серуму је такође значајно дуже него ЦК и ЛДХ. Дуг период ослобађања тропонина Т у крв повећава вероватноћу да је позитиван резултат његовог одређивања био тачан, посебно у субакутној фази инфаркта миокарда. „Дијагностички прозор“ (време током којег се детектују измењене вредности проучаваног параметра у патолошким условима) за тропонин Т је 4 пута већи него за ЦК и 2 пута већи него за ЛДХ. Интервал апсолутне дијагностичке осетљивости код акутног инфаркта миокарда за тропонин Т је 125-129 сати, за ЦК и ЛДХ - 22 и 70 сати, респективно.
Концентрација серумског тропонина Т се повећава код пацијената након операције срца. Код трансплантације срца, концентрација тропонина Т се повећава на 3-5 нг/мл и остаје повишена 70-90 дана.
Некоронарне болести и оштећење срчаног мишића (миокардитис, траума срца, кардиоверзија) такође могу бити праћене повећањем концентрације тропонина Т у крви, али динамика његове промене, карактеристична за инфаркт миокарда, је одсутна.
Нивои серумског тропонина Т могу се повећати код септичког шока и током хемотерапије због токсичног оштећења миокарда.
Лажно позитивни резултати у одређивању тропонина Т у крвном серуму могу се добити у присуству хемолизе (интерференције), код пацијената са значајним повећањем концентрације Иг у крви, акутном бубрежном инсуфицијенцијом и посебно хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, као и код хроничне мишићне патологије.
Повећање концентрације тропонина Т је могуће код акутне алкохолне интоксикације, али се то не примећује код хроничне интоксикације.
Благо повишени нивои серумског тропонина Т налазе се код 15% пацијената са тешким оштећењем скелетних мишића (активност CK-MB се повећава код 50% таквих пацијената), тако да се тропонин Т може сматрати високо специфичним маркером инфаркта миокарда чак и у присуству оштећења скелетних мишића.
За разлику од срчаног тропонина, скелетни мишићи експресују мишићни тропонин Т. Упркос чињеници да се срчани тропонин Т одређује помоћу специфичних моноклонских антитела, унакрсне реакције се јављају када се велике количине тропонина Т приме из скелетних мишића.
Код пацијената са концентрацијом тропонина Т од 0,1-0,2 нг/мл, ризик од раних компликација је посебно висок, па је у таквим случајевима неопходна активна терапија и пажљиво праћење током времена. Пошто само квантитативна метода за одређивање тропонина Т омогућава мерење концентрација унутар 0,1-0,2 нг/мл, ова студија има предност у односу на брзу квалитативну методу, чији је праг осетљивости 0,2 нг/мл.