Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Узроци високог и ниског калцијума у урину
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Хиперкалциурија је излучивање калцијума урином веће од 300 мг/дан код мушкараца и више од 250 мг/дан код жена, или прецизније, излучивање калцијума урином у количини већој од 4 мг/кг идеалне телесне тежине дневно код оба пола.
Калцијумски каменци чине 70-80% свих бубрежних каменаца. Приближно 40-50% пацијената са калцијумским каменцима има хиперкалциурију. Четрдесет процената ових пацијената има идиопатску хиперкалциурију, 5% има примарни хиперпаратиреоидизам, а 3% има бубрежну калцијумову ацидозу. Други узроци хиперкалциурије укључују прекомерни унос витамина Д, калцијума и алкалија, саркоидозу, Кушингов синдром, хипертиреозу, Пеџетову болест и имобилизацију.
Повећано излучивање калцијума урином примећује се код хиперкалцемије повезане са малигним неоплазмама, остеопорозом, дисфункцијом проксималних тубула и употребом диуретика (фуросемид, етакринска киселина).
Најчешћи поремећај код нефролитијазе је идиопатска хиперкалциурија. То је хетерогени поремећај повезан са повећаним излучивањем калцијума урином услед интестиналне хиперапсорпције (апсорптивна хиперкалциурија) или смањене реапсорпције калцијума у бубрежним тубулама (ренални губитак). Апсорптивна хиперкалциурија може се јавити код примарне цревне абнормалности са хиперапсорпцијом услед повећане интестиналне реактивности на калцитриол (тип I) или повећаног нивоа калцитриола у серуму (тип II). Повећани нивои калцитриола могу изазвати губитак фосфата у бубрегу, што ће потом резултирати смањењем неорганског фосфора у серуму, повећаном производњом калцитриола, повећаном апсорпцијом калцијума у цревима, повећаном концентрацијом калцијума у серуму и хиперкалциуријом (тип III). Примарни губитак калцијума у бубрегу оштећује тубуларну реапсорпцију и може такође изазвати хиперкалциурију (ренална хиперкалциурија). Идиопатска хиперкалциурија може бити наследна.
Концентрација неорганског фосфора у серуму је смањена код апсорптивне хиперкалциурије типа III због примарног губитка фосфата кроз бубреге. Концентрација ПТХ се повећава код бубрежне хиперкалциурије јер је примарни поремећај смањење реапсорпције калцијума, што узрокује релативну хипокалцемију и стимулише ослобађање ПТХ према принципу негативне повратне спреге. Код апсорптивне хиперкалциурије типа II, садржај калцијума у дневном урину је нормалан, као код пацијената на дијети са ограниченим уносом калцијума (400 мг дневно), јер вишак апсорпције није толико значајан. Ипак, количина калцијума у дневном урину са ограничењем калцијума код апсорптивне хиперкалциурије типа I и III, бубрежне хиперкалциурије остаје висока. Нормално дневно излучивање калцијума урином са ограничењем калцијума у храни на 400 мг дневно је мање од 200 мг/дан. Нормална концентрација калцијума у урину на гладно је мања од 0,11 мг/100 мл SCF. Нормалан однос калцијума и креатинина у урину је мањи од 0,2 након узимања 1 г калцијума као оптерећења.
Одређивање типа идиопатске хиперкалциурије је важно за одабир адекватне терапије лековима за болест бубрежних каменаца.
Хипокалциурија - смањење концентрације калцијума у урину - јавља се код нефритиса, тешког хипопаратироидизма, хиповитаминозе Д и хипотиреоидизма.
Тестирање калцијума у урину је неопходно за дијагностиковање фамилијарне хиперкалцемије-хипокалциурије, код које је излучивање калцијума урином мање од 5 ммол/дан у присуству хиперкалцемије.