Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Узроци високог и ниског хомоцистеина
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Високе концентрације хомоцистеина су најважнији фактор у раном развоју атеросклерозе и тромбозе. Хиперхомоцистеинемија се открива код 13-47% пацијената са коронарном болешћу срца. Тренутно се одређивање концентрације хомоцистеина у крвном серуму користи као маркер развоја коронарне болести срца. Висока концентрација хомоцистеина у крви пацијената са коронарном болешћу срца је јасан претеча акутних епизода које могу довести до смрти. Према степену тежине, хиперхомоцистеинемија се дели на благу (15-25 μmol/l), умерену (25-50 μmol/l) и тешку (50-500 μmol/l). Код пацијената са коронарном болешћу срца са концентрацијом хомоцистеина у крви испод 10 μmol/l, стеноза коронарних артерија је обично мања од 50%, на нивоу од 10-15 μmol/l - 80%, изнад 15 μmol/l - 90%.
Конгенитална хомоцистинурија је моногенски метаболички дефект узрокован недостатком метилентетрахидрофолат редуктазе. Пацијенти имају значајно повећане концентрације хомоцистеина у плазми (50-500 μmol/l) и његово излучивање урином.
Код хетерозигота за дефект цистатионин-β-синтетазе, концентрација хомоцистеина у крви је у нормалном опсегу, стога се за откривање болести користи тест оптерећења метионином. Овај тест се спроводи у 2 фазе. У почетку се спроводи контролна студија. Узорак крви се узима одмах након доручка и након 2, 4, 6 и 8 сати. Нормално, пролазни врх повећања концентрације хомоцистеина се јавља између 4 и 8 сати. Другог дана, крв за истраживање се узима непосредно пре оптерећења и након 2, 4, 6 и 8 сати након оралне примене метионина (100 мг/кг). Тест се сматра позитивним ако концентрација хомоцистеина у крви током овог временског периода премаши резултате контролног теста за количину једнаку или већу од 2 стандардне девијације.
Тренутно се активно расправља о механизмима који одређују улогу повећане концентрације хомоцистеина у крви у патогенези атеросклерозе. Утврђена је негативна корелација између концентрација хомоцистеина и фолата у крви, као и витамина Б6 и Б12 . Недостатак ових супстанци у организму прати повећање концентрације хомоцистеина у крви. Употреба фолата, витамина Б6и Б12 ( кофактора ензима метаболизма метионина) у лечењу пацијената са хиперхомоцистеинемијом показала је њихову ефикасност. Уз ефикасну терапију, концентрација хомоцистеина у крвном серуму не би требало да прелази 10 μmol/l.
Хиперхомоцистеинемија такође може бити једна од манифестација неопластичног процеса, посебно код рака дојке, јајника и панкреаса, ALL. Повећање концентрације хомоцистеина у крвном серуму је могуће код хипотиреозе, тешке псоријазе, дуготрајне употребе препарата теофилина, контрацептива који садрже естроген, цитостатика (метотрексат) и антиепилептичких лекова (фенитоин, карбамазепин), због поремећеног метаболизма и апсорпције витамина Б12 и фолне киселине.