Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Узроци повећања и смањења гама глутамил транспептидазе
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Повећана активност гама-глутамил транспептидазе у крвном серуму може бити последица следећих разлога.
- Повећана синтеза као резултат активације ензима који обезбеђују овај процес, алкохол и лекови.
- Оштећење ћелијских мембрана услед токсичних агенаса, исхемије и инфективног оштећења јетре.
- Ослобађање ензима из његове везе са ћелијским мембранама као резултат детерџентног дејства површински активних жучних киселина код свих врста холестазе.
Промене у активности гама-глутамил транспептидазе у крвном серуму су од великог дијагностичког значаја код болести јетре и хепатобилијарног тракта. Овај ензим је осетљивији на поремећаје у ћелијама јетре него АЛТ, АСТ, алкална фосфатаза, глутамат дехидрогеназа (ГлДХ) итд. Нормална активност овог ензима код болести костију нам омогућава да утврдимо извор повећане активности алкалне фосфатазе.
Гама глутамил транспептидаза је посебно осетљива на ефекте дуготрајне конзумације алкохола на јетру. Код особа које злоупотребљавају алкохол, активност серумске гама глутамил транспептидазе корелира са количином конзумираног алкохола. Тест је посебно вредан за праћење лечења алкохолизма. Престанак конзумирања алкохола смањује активност ензима за приближно 50% у року од 10 дана.
Одређивање активности гама-глутамил транспептидазе користи се за утврђивање хепатотоксичности; она се повећава у 90% случајева обољења јетре. У већини случајева, такви пацијенти истовремено имају повећану активност трансаминаза у крви. Изоловано повећање активности гама-глутамил транспептидазе примећено је код 6-20% пацијената са хепатобилијарном патологијом. Антиконвулзиви, масна болест јетре и срчана инсуфицијенција изазивају повећање активности гама-глутамил транспептидазе више од 3 пута.
Код акутног хепатитиса, активност гама глутамил транспептидазе се повећава раније од активности АСТ и АЛТ. У јеку болести, активност гама глутамил транспептидазе је нижа (повећана 2-5 пута) од активности аминотрансфераза и нормализује се много спорије. Ово омогућава употребу гама глутамил транспептидазе за праћење опоравка пацијента.
Највећа активност гама глутамил транспептидазе (5-30 пута већа од референтног интервала) примећена је код интра- и екстрахепатичне холестазe. Нешто ниже вредности ензимске активности забележене су код примарних тумора јетре. Код малигних тумора других локализација, постепено повећање активности гама глутамил транспептидазе указује на присуство метастаза у јетри. Активност гама глутамил транспептидазе може се користити као маркер рака панкреаса и простате, јер одражава ремисије и рецидиве.
Треба још једном напоменути да гама глутамил транспептидаза има много дијагностичких вредности. Најмање 5 процеса повећава њену активност: цитолиза, холестаза, алкохолна интоксикација, раст тумора у јетри, интоксикација лековима. Етиолошка разноликост механизама за повећање гама глутамил транспептидазе захтева веома пажљиву и темељну процену узрока хиперферментемије. Детекција високе активности гама глутамил транспептидазе приморава нас да тражимо узрок овог повећања. Као „скрининг“ тест и метода за праћење тока познатог патолошког процеса, проучавање гама глутамил транспептидазе је буквално незаменљиво по клиничком значају.
Није пронађено значајно повећање активности гама глутамил транспептидазе код инфаркта миокарда, али се она повећава код болести панкреаса и, посебно, код дијабетес мелитуса. Повећана активност гама глутамил транспептидазе је такође примећена код инфективне мононуклеозе.