Узроци повећане телесне температуре

Најчешћи узрок повећања телесне температуре је инфективни процес различите етиологије, али је могућ и неинфективни инфламаторни процес (на пример, током инфаркта миокарда или тзв. аутоимуне упале). Пирогени настали током упале утичу на активиране леукоците, који синтетишу интерлеукин-1 (као и интерлеукин-6, фактор туморске некрозе (TNF) и друге биолошки активне супстанце), стимулишући стварање простагландина Е2, под чијим утицајем се повећава ниво „заднете тачке“ центра терморегулације (и, сходно томе, телесна температура). Понекад узроци грознице могу дуго остати нејасни („синдром грознице непознате генезе“).

Многи малигни тумори праћени су повећањем телесне температуре, као што су бронхогени карцином или тумор бубрежног паренхима, али посебно често лимфогрануломатоза, код које се често примећује продужена висока грозница која траје више месеци. Грозница код малигних тумора је укључена у концепт „паранеопластичног синдрома“.

Повећање телесне температуре може бити узроковано узимањем разних лекова, као што су одређени антибиотици и аналгетици.

Ендокрини систем утиче на производњу топлоте. Најупечатљивији пример је да повећану функцију штитне жлезде често прати субфебрилна телесна температура.

Повећање телесне температуре је могуће код лезија диенцефалона различитих етиологија (енцефалитис, хеморагија у мождане коморе итд.).

Повећање телесне температуре може се јавити и код такозваних термичких болести узрокованих поремећајем равнотеже између процеса производње топлоте и преноса топлоте уз одржавање нормалног нивоа „задете тачке“ хипоталамичног центра за терморегулацију. У неким случајевима, производња топлоте или егзогено снабдевање топлотом значајно превазилази могућности механизама преноса топлоте (при њиховој максималној напетости), у другима су процеси преноса топлоте поремећени уз нормалну производњу топлоте. Могућа је комбинација оба узрока. Телесна температура расте упркос напорима терморегулационог центра да је одржи у нормалним границама.

У свим случајевима, разјашњење узрока повећања телесне температуре је од великог значаја. Треба још једном нагласити да грозница није увек заразна и стога захтева именовање антимикробног третмана.

Крива температуре

Крива температуре - графикон промена телесне температуре током времена. За снимање криве температуре користи се посебан температурни лист, где се вредности телесне температуре (у степенима Целзијуса) уносе дуж апсцисне осе, а дани са детаљима „јутро“ и „вече“ дуж ординатне осе. Температура тела је на графику означена тачкама, чијим повезивањем добијамо криву температуре. Разликују се следеће врсте кривих температуре.

• Константна грозница (febris continua). Флуктуације телесне температуре током дана не прелазе 1 °C, обично унутар 38-39 °C. Ова врста грознице је типична за акутне заразне болести (упала плућа, акутне респираторне вирусне инфекције (АРВИ)).
• Ремитентна или ремитентна грозница (febris remittens). Телесна температура се повећава на различите вредности са дневним флуктуацијама од 1-2 °C; карактеристично за гнојне болести.
• Интермитентна грозница (febris intermittens). Телесна температура нагло расте на 39-40 °C и после неког времена (сати) брзо се смањује на нормалне, па чак и субнормалне вредности. После 1-3 дана, такав пораст температуре се понавља итд. Ова врста грознице је карактеристична за маларију.
• Рекурентна грозница (febris recurrent). За разлику од интермитентне грознице, телесна температура одмах расте до високих вредности и остаје на повишеном нивоу неколико дана, затим привремено пада на нормалу са накнадним новим периодом пораста (од 2 до 5 напада). Рекурентна грозница је типична за неке спирохитезе (рекурентна грозница).

• Хектичка, или исцрпљујућа, грозница (febris hectica). Флуктуације телесне температуре током дана износе -3-5 °C. Ова врста температурне криве је посебно карактеристична за сепсу.
• Ундулирајућа грозница (febris undulatts). Телесна температура расте неко време из дана у дан, достижући све више и више вредности, а затим постепено, са сваким даном, постаје све нижа и нижа. Након што достигне субфебрилне или нормалне нивое, поново даје прилично правилан талас пораста итд. Карактеристична карактеристика ундулирајуће грознице у поређењу са рекурентном грозницом је постепено повећање телесне температуре и њено подједнако постепено опадање. Таква грозница у свом најтипичнијем облику примећује се код бруцелозе.
• Неправилна грозница (febris irregularis). Карактерише је неправилно повећање телесне температуре до различитих вредности. Најчешће се примећује код реуме, грипа, дизентерије.
• Перверзна грозница (febris inversa). Јутарња телесна температура је виша него увече. Ова врста температурне криве се понекад примећује код туберкулозе, продужене сепсе.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]