Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Узроци ендометријалне хиперплазије
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
За правилан третман болести материце повезаних са патолошком пролиферацијом стромалних и жлезданих компоненти слузокоже њене шупљине, неопходно је утврдити узроке ендометријалне хиперплазије и њену природу.
У зависности од карактеристика структурних промена током хиперпластичних процеса у ткивима унутрашње слузокоже материце, гинеколози разликују жлездану, цистичну (жлездано-цистичну) и полипоидну хиперплазију. Шта узрокује развој ове уобичајене патологије?
[ 1 ]
Узроци жлездане хиперплазије ендометријума
Хиперплазија се дефинише као жлездана када епителне ћелије тубуларних жлезда присутних у дебљини слузокоже материце абнормално расту. Главни узроци жлездане хиперплазије ендометријума (као и других структурних облика ове патологије) укорењени су у поремећајима у производњи женских полних хормона естрогена и прогестерона или у одсуству њихове физиолошке равнотеже.
Синтеза полних хормона у женском телу одвија се циклично, а такође циклично - под утицајем ових стероида - месечно се јављају трофазне морфолошке трансформације ендометријума: пролиферација (фаза деловања фоликулина), секреција (фаза деловања лутеина) и десквамација (одбацивање). Оне утичу на функционални слој ендометријума (који се састоји од површинских и сунђерастих подслојева са жлездама и стромом) који је подложан одбацивању, а који се током средње фазе циклуса задебљава скоро пет пута. Ендометријум је најдебљи пре почетка менструације, а најтањи - одмах након њеног завршетка.
Дејство естрогена, који стимулише пролиферацију ћелија свих ендометријалних структура, неутралише прогестерон, који у другој половини циклуса сузбија раст слузокоже материчне дупље - тако да се током следеће припреме за имплантацију ембриона у епител материце он претвара у такозвано децидуално ткиво, неопходно за даљи развој ембриона.
А главни разлог за хиперплазију ендометријума је вишак естрогена и недостатак прогестерона који би му се супротставио. На крају крајева, ови хормони контролишу месечни процес припреме материце за трудноћу.
Узроци жлездане цистичне хиперплазије ендометријума
Узроци жлездано-цистичне ендометријалне хиперплазије се не разликују много од етиологије жлездане хиперплазије: једина разлика је у структури. А ова разлика настаје због појаве циста у доњим слојевима слузокоже материце - малих капсула ограничених љуском са различитим садржајем, најчешће течним. Цисте се могу формирати и директно у ендометријалним жлездама. Ово ремети нормално снабдевање крвљу ткива, стискајући крвне судове, што, на позадини естроген-прогестеронског дисбаланса, погоршава његов абнормални раст.
Поред тога, развој свих облика хиперпластичних процеса у слузокожи материце може бити повезан са хроничним болестима (дијабетес мелитус, полицистична болест јајника, наследни неполипозни колоректални карцином); инфламаторним болестима (ендометриоза, ендоцервикоза, оофоритис, салпингитис, аднекситис); неоплазмама у материци (аденомиоза, миом, фибромиом, леиомиом, тумори јајника који луче естроген), као и инфекцијом херпес вирусом и папилома вирусом.
Гојазност значајно „доприноси“ развоју ове патологије, јер се „вишак“ естрогена складишти у масном ткиву. Из тог разлога, ендометријална хиперплазија се много чешће дијагностикује код жена са прекомерном телесном тежином.
Као што показује гинеколошка пракса, жене које имају поремећаје менструалног циклуса имају већи ризик од развоја ендометријалне хиперплазије. Такође, процес патолошке пролиферације ћелија слузокоже материчне дупље и склоност ка стварању циста могу бити генетски одређени и наследни.
Узроци полипоидне ендометријалне хиперплазије
Узроци полипоидне ендометријалне хиперплазије, коју гинеколози називају фокалном, повезани су са свим горе наведеним факторима и, посебно, са недостатком прогестерона.
У овом облику болести, хиперпластични процес који се јавља у ткивима ендометријума праћен је формирањем абнормалних формација у облику полипа - појединачних или вишеструких чворова који штрче изнад површине слузокоже на „дршци“ различите висине и дебљине. Како гинеколози примећују, ово се најчешће јавља код жена у пременопаузи и из истог разлога као и сама хиперплазија ендометријума. Полипи се могу састојати од ћелија везивног или жлезданог ткива, ендометријалних жлезда и влакнастих влакнастих честица.
Код млађих жена, развој полипоидне ендометријалне хиперплазије олакшавају механички абортуси, друге методе прекида нежељених трудноћа, спонтани прекид (побачај), киретажа (стругање) материчне дупље и дуготрајна контрацепција употребом интраутериног спирале.
Дакле, након порођаја или абортуса, полипи у материци могу се формирати из честица плаценте (плацентни полипи). Хистолошки преглед узорака узетих током биопсије може открити атипичне ћелије, што указује на повећан ризик од малигнитета полипозних формација.
Као што видите, узроци ендометријалне хиперплазије су озбиљни, а процес који се не открије на време - без лечења - може довести до подједнако озбиљних последица. Стога, са било каквим поремећајем менструалног циклуса, са „неразумљивим“ вагиналним крвавим исцедком (или крварењем), потребно је да одете код гинеколога.