Услови складиштења и транспорта вакцина

Кршење температурног режима може изазвати озбиљне компликације. Прегревање вакцине доводи до смањења њене имуногености, замрзавање адсорбованих вакцина - до њихове десорпције са брзим уласком антигена у крв и развојем алергијске реакције. Замрзавање имуноглобулина и прегревање доводе до агрегације протеина, што изазива колаптоидне реакције.

Замрзавање растварача доводи до стварања микропукотина у ампулама и контаминације њеног садржаја. Оптимална температура је 2-8°, за дуготрајно складиштење живих вирусних вакцина - минус 20°. Вакцине које су транспортоване или складиштене са кршењем температурног режима нису предмет употребе.

Хладни ланац

Хладни ланац обухвата расхладну опрему, специјално обучено особље за њено одржавање и систем за праћење температурног режима у свим фазама, све до амбуланте, поликлинике, породилишта и ФАП-а.

На свим нивоима хладног ланца региструју се пријеми и пошиљке вакцина, евидентирајући њихову количину, датуме, бројеве серија, датуме истека рока трајања и пуно име одговорног лица. Најмање два пута дневно, запослени одређен наредбом евидентира температуру складиштења (термометар се налази у средини средње полице) и очитавања индикатора температуре у посебном дневнику. Свака установа мора имати план за ванредне ситуације у случају проблема у хладном ланцу.

У фрижидеру (видети сл. 1.1), вакцине треба распоредити тако да свако паковање има приступ хладном ваздуху и да се прво употреби лек са краћим роком трајања. Ако се живе вакцине чувају замрзнуте, онда само на температури од минус 20°; дозвољено је привремено (не дуже од 48 сати) повећање температуре на 2-8° током транспорта. Рок трајања вакцина које се чувају на температурама испод нуле је исти као и оних које се чувају на температури од 2-8°. Рок трајања ОПВ на температури од минус 20±1° је 2 године, а на температури од 6±2° - 6 месеци, препоручује се чување на константној температури, дозвољавајући замрзавање и одмрзавање највише 3 пута.

Да би се повећала стабилност, живе вирусне вакцине се производе са стабилизатором топлоте, али то не значи да се услови складиштења могу кршити.

Рок трајања вакцине у установама примарне здравствене заштите (на 4. нивоу хладног ланца) је до 1 месец. Отварање врата фрижидера треба што више ограничити: Чак и за 30 секунди температура у њему се повећава за 8° и потребно је око пола сата да се смањи; вакцине не треба чувати на вратима фрижидера. Пражњење и пуњење термоконтејнера треба обавити у року од највише 10 минута.

Замрзавање вакцина и токсоида који садрже адјуванс, као и растварача за лиофилизоване вакцине, није дозвољено. Приликом извоза у термичким контејнерима, охлађеним (од 2 до 8°), али не и замрзнутим, користе се елементи за хлађење.

Приликом заједничког транспорта лиофилизованих и адсорбованих вакцина, пре пуњења термоконтејнера, елементи за хлађење се кондиционирају (делимично одмрзавају) како би се спречило замрзавање адсорбованих МБП-ова при контакту са површином замрзнутог елемента за хлађење.

Пријем, складиштење МИБП-а у апотекама и здравственим установама и њихова издавања грађанима захтевају поштовање „хладног ланца“ и морају бити праћени:

• копија лиценце за право продаје МИБП-а или фармацеутске активности;
• копија производног сертификата (осим за станице за трансфузију крви) или потврда о регистрацији лека који се продаје;
• пасош ОБТК производне организације или копија сертификата о усаглашености за серију лека који се продаје.

МИБП се издају грађанима на лекарски рецепт (било ког облика власништва) под условом да се лек доставља на место употребе у термос посуди или термосу са ледом у року од 48 сати. Датум и време су назначени на паковању.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Уништавање вакцина, шприцева и игала

Садржај ампула, бочица, шприцева за једнократну употребу са остацима инактивираних и живих вакцина против малих богиња, заушки и рубеоле, ИГ и серума сипа се у судоперу; стакло, игле и шприцеви се стављају у посуду без обраде (без стављања поклопца на иглу). Ампуле са остацима других живих вакцина, тампони пре стављања у посуду се аутоклавирају или стављају на 1 сат у 3% раствор хлорамина, а са БЦГ и БЦГ-М - у 5% раствор хлорамина или у 3% раствор водоник-пероксида. Напуњене посуде се херметички затварају и шаљу на спаљивање. Неискоришћене серије лекова, укључујући и оне са истеклим роком трајања, треба послати на уништење у окружну канцеларију Роспотребнадзора.

[ 5 ]