Уринарна дијатеза

Уролитијаза се не може издвојити као засебна болест.

Може се окарактерисати као гранично стање, које касније може изазвати развој низа болести: гихта, уролитијазе и тако даље.

Епидемиологија

Код мушкараца ова болест напредује након четрдесете године, код жена - након менопаузе.

[ 1 ]

Узроци уролитијаза

Узроци уролитијазе могу бити различити.

• Наследна предиспозиција.
• Неправилна исхрана. Злоупотреба производа као што су чоколада, месо и месни нуспроизводи, маринаде, слана и димљена јела, богате чорбе, какао.
• Прекомерна тежина.
• Седентарни начин живота.
• Вода је превише тврда.
• Болести ендокриног система.
• Стање након хемотерапије услед рака.
• Аутоимуне болести.
• Дисфункција бубрега.
• Злоупотреба алкохола, хронични алкохолизам.
• Повреда.
• Трансплантација органа.
• Хипотермија.
• Дуготрајна употреба бројних фармаколошких лекова.

[ 2 ]

Патогенеза

Патогенеза уролитијазе састоји се у кршењу метаболизма пурина (протеина), што резултира повећаним стварањем мокраћне киселине.

Извор мокраћне киселине је низ прехрамбених производа и једињења које производи само тело. Ако постоји вишак таквог производа, тело престаје да се носи са његовим разградњом и уклањањем из тела, одлив урина се успорава, што доводи до кристализације ових соли и стварања песка и камена. Истовремено, сама структура урина мења свој хемијски састав, његова киселост се повећава, што се може посматрати током лабораторијских тестова.

Повећање нивоа мокраћне киселине доводи до таложења у урину у облику колоидних пахуљица, урата и кристалних неоплазми мокраћне киселине. Исти кристали почињу да се таложе у зглобним ткивима, као и уринарним органима, формирајући песак и камење.

Симптоми уролитијаза

Симптоми уролитијазе су следећи:

• Појава болова у доњем делу стомака, као што су сечење.
• Бол у лумбално-сакралној регији.
• Честа и болна потреба за мокрењем.
• Излучивање урата урином.
• Појава трагова крви у урину.
• Мучнина која изазива периодичну потребу за повраћањем.
• Смањен апетит.
• Постепени губитак тежине.
• Поремећај сна.
• Могуће су колике у пределу бубрега.
• Општа слабост тела.
• Повећана ексцитабилност, раздражљивост. Емоционална нестабилност.
• Може се јавити жеђ.
• Тахикардија.
• Могуће је повећање телесне температуре.
• У посебно тешким облицима патологије могу се развити конвулзивни синдром и менингеални симптоми (знаци иритације можданих овојница).

Први знаци

Од тренутка када бубрежни апарат почне да функционише на својим границама, особа почиње да осећа прве знаке болести.

1. Мокрење постаје болно и често.
2. У доњем делу стомака појављује се непријатан, вучни, болни осећај.
3. У урину можете видети мутне пахуљице, понекад и крвне инклузије.

[ 3 ]

Компликације и посљедице

Главне последице уролитијазе су запаљење ткива органа система за излучивање и зглобова - места где се претежно таложе урати.

Компликације уролитијазе могу довести до развоја таквих болести:

• Запаљен процес који утиче на органе екскреторног система и мишићно-скелетни систем.
• Формирање песка и камена у бубрезима (уролитијаза).
• Разне ензимопатије.
• Уратна нефропатија.
• Развој атеросклерозе.
• Хиперурикозурија.
• Метаболички поремећаји.
• Интерстицијални нефритис.
• Болести кардиоваскуларног система.
• Гихт.
• Неуралгија и мигрена.
• Ендокрине патологије (дијабетес, гојазност).
• Артритис. Соли мокраћне киселине могу се акумулирати и у поткожним и у везивним слојевима ткива. Када се стврдну, постају болне. Њихова величина може варирати од једног милиметра до неколико центиметара.

[ 4 ]

Дијагностика уролитијаза

Дијагноза уролитијазе састоји се од низа студија:

1. Анкета о жалбама пацијената.
2. Преглед пацијента.
3. Лабораторијски тестови:

• Тест урина.
• Тест крви.
  • Ултразвучни преглед бубрега и бешике.
  • Ако је потребно, може се прописати рендгенски преглед.
  • Ако је потребно, консултујте се са другим стручњацима.
  • Диференцијална дијагностика.

Благовремено спроведен обим неопходних истраживања омогућава специјалисти да потврди или оповргне присуство дотичне болести у телу пацијента.

Тестови

Ако се сумња на уролитијазу, прописују се и лабораторијски тестови.

• Тест урина који може открити:
• Нивои мокраћне киселине који су виши од нормалних.
• Седимент у облику кристала мокраћне киселине.
• Повећана pH киселост урина.
• Повећано формирање оксалата заједно са уратима.
• Тест крви:
  • Комплетна крвна слика, померање броја леукоцита улево, леукоцитоза, повећана седиментација еритроцита, Ц-реактивни протеин.
  • Биохемија крви нам омогућава да одредимо ниво урее, азота и креатинина – повишени нивои ових параметара су индиректни показатељи присуства дијатезе мокраћне киселине у телу.

[ 5 ], [ 6 ]

Инструментална дијагностика

Инструментална дијагностика која омогућава дијагностиковање уролитијазе:

1. Ултразвучни преглед. Чак и у раним фазама патолошког развоја, искусни ултразвучни специјалиста је у стању да препозна појаву песка или малих камена у бубрезима, уринарном тракту или поткожној масти.
2. Ако је потребно, може се прописати рендгенска метода. Омогућава прецизно одређивање локализације патологије. Могу се препознати камење мање од 3 мм.
3. Ако је болест већ компликована разним компликацијама, онда се могу прописати и друге, додатне методе истраживања.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика се спроводи са болестима као што су гихт, уролитијаза, циститис, нефритис, пијелонефритис, гломерулонефритис.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Третман уролитијаза

Лечење уролитијазе је подељено у две главне фазе. Пре свега, симптоматско лечење усмерено на ублажавање акутних симптома. Друга фаза је патогенетски третман.

Такође је неопходно прилагођавање исхране. Потребно је искључити или смањити потрошњу следећих производа:

Удео хране животињског порекла треба смањити:

• Месо.
• Изнутрице.
• Димљено месо.
• Кисело.
• Производи од кобасица и хреновки.
• Уклоните богате чорбе из исхране.
• Конзервирана риба и месо.
• Смањите количину конзумираног конзервираног поврћа.
• Ограничите потрошњу млечних производа.
• Одустаните од чоколаде, какаа и кафе.
• Искључити из исхране:
  • Спанаћ, рабарбара, кисељак, махунарке.
  • Полупроизводи индустријске производње. Обично имају висок садржај натријум хлорида.
  • Парадајз и смокве.
  • Сосови.
• Количина течности која се пије дневно треба да буде најмање два литра. Ако је професија или начин живота пацијента повезан са интензивним оптерећењима, као и током врућих периода, запремину конзумиране течности треба повећати.
• Током напада се примењује дијета без соли.

Да би се одржало нормално функционисање метаболичких процеса, таквим пацијентима се прописује повећање запремине дневне течности, а примењују се и физиолошки раствори (регидрон, хидровит, дисол и други).

Примењују се клистири за чишћење, прописују се ентеросорбенти. Најефикаснији од њих су ентеросгел, полисорб, лактрофилтрум, атоксил, активни угаљ.

У случају симптома бола, прописују се антиспазмодици и лекови за ублажавање болова: но-шпа, но-шпалгин, нова Т, новагра, новалгин, новаклав.

Прописује се топлота, примењује се на лумбалну регију. То може бити вунени шал, термофор или лековита купка. Али такве процедуре треба спроводити веома пажљиво, посебно ако пацијент има историју кардиоваскуларних болести.

Да би се убрзало растварање конгломерата соли, прописују се лекови као што су фитолизон, канефрон Н, уролесан, цистон и риватинекс.

Потребни су антиинфламаторни лекови: хексикон, бетадин, полигинакс, микогинакс, тержинан.

Уросептици се могу прописати. Али вреди запамтити да ако пацијент има историју великих камена, онда се диуретици не прописују, јер ако се камен помери са свог места, постоји велика вероватноћа блокаде уринарног тракта са развојем акутних симптома бубрежне колике.

Могу се прописати антибиотици: пеницилини, канамицин, еритромицин, хлорамфеникол, тетрациклини и други.

Све лекове треба да прописује само квалификовани специјалиста.

У тешким клиничким сликама и узнапредовалим случајевима болести, лекар може предложити хируршко лечење.

Лекови

За нормализацију метаболичких процеса, корекцију ацидозе и обнављање равнотеже воде и електролита, могу се прописати следећи лекови: неогемодез, рехидрон, ацесол, квинтасол, хидровит, реосорбилакт, дисол, Хартманов раствор и други.

Регидрон је доступан у облику праха. Пре употребе, једну кесицу лека треба растворити добрим мешањем у једном литру куване воде на собној температури. Припремљени раствор треба чувати највише један дан и на температури од 2 °C до 8 °C.

Раствор се узима орално, у малим порцијама. Ако пацијент узима овај раствор, ову запремину треба одузети од дневног уноса течности, који се израчунава строго појединачно у сваком конкретном случају.

Контраиндикације за рехидрон укључују дисфункцију бубрега (умерену и тешку), дијабетес, губитак свести, цревну опструкцију, као и повећану индивидуалну осетљивост на компоненте фармаколошког средства.

Такође се прописују ентеросорбенти: ентеросгел, лигносорб, полисорб, диосмектит, смекта, лактофилтрум, ентегнин, ентеродез, атоксил, карбосорб, полифепан, активни угаљ.

Ентеросгел је доступан у облику гела, који се узима орално један до два сата пре или после оброка. Препоручена доза је једна кашика три пута дневно са малом количином воде. Просечно трајање лечења је пет дана.

Контраиндикације за употребу Ентеросгела укључују индивидуалну нетолеранцију на једну или више компоненти лека, као и цревну опструкцију.

Лекови који разграђују конгломерате соли: фитолизон, канефрон Н, уролесан, цистон, риватинекс.

Комбиновани биљни препарат Фитолизон се прописује по једна кашичица три до четири пута дневно. Непосредно пре узимања, потребну количину лека треба разблажити у 100 мл топле воде. За већу ефикасност, лек треба узимати након оброка. Трајање лечења је од две до шест недеља. По потреби, након паузе, ток терапије се може поновити.

Контраиндикације за фитолизин укључују повећану индивидуалну нетолеранцију на једну или више компоненти лека, као и ако пацијент има историју акутног нефритиса, срчане или бубрежне дисфункције.

Када се појаве напади бола, пацијенту се прописују антиспазмодици, лекови против болова: спазмонет, но-шпа, спаковин, веро-дротаверин, но-шпалгин, Нош-бра, нова Т, спазмол, новагра, новалгин, новаклав.

Јаки антиспазмодик но-шпа, у зависности од природе и интензитета бола, може се прописати у дози од 0,12 - 0,24 г, што одговара три до шест таблета подељених у неколико доза. Не може се узимати више од 80 мг активне супстанце дротаверина истовремено.

Но-шпа није дозвољена за употребу ако пацијент има индивидуалну нетолеранцију на једну или више компоненти лека, као и у случају срчане, јетрене или бубрежне дисфункције.

Народни лекови

Народни третман уролитијазе показује прилично добре резултате, али само ако се лечење спроводи у раним фазама болести. Може се користити као помоћна метода у каснијим фазама болести.

Готово сви рецепти који се користе у лечењу дијатезе мокраћне киселине користе лековито биље које ефикасно зауставља запаљен процес, способно је да се бори против инфективног оштећења ткива, има диуретичка својства и побољшава уклањање мокраћних киселина и песка из система за излучивање. У неким случајевима, народни лекови могу помоћи у разбијању малих камена.

[ 10 ], [ 11 ]

Биљни третман

Лечење биљем може донети прилично опипљиву помоћ у решавању проблема уролитијазе. Ево неколико ефикасних рецепата на бази лековитог биља:

Рецепт бр. 1

1. Требаће вам пет до шест листова винове лозе (култивисаних, не дивљих). Сировину темељно оперите и уклоните стабљике.
2. Узмите стаклену теглу и ставите сировину грожђа на дно. Додајте 175 мл тек прокуване воде одозго.
3. Ставите у водено купатило и држите на ватри пет до седам минута.
4. Оставите инфузију са стране и сачекајте да се охлади на собну температуру, а затим процедите.
5. Најочекиванији резултат се добија узимањем децокције од половине примљене дозе, одмах након оброка три пута дневно.

Рецепт бр. 2

1. Припремите колекцију, узимајући: коприву - једну акцију, центаури - две акције, хајдучку траву - две акције. Добро измешајте састојке.
2. Прелијте их хладном прокуваном или пречишћеном водом. Ставите на шпорет и оставите десет минута од тренутка кључања.
3. Оставите са стране и одстоји 12 сати.
4. Исцедите смесу. Лек је спреман. Можете га узети.

Рецепт бр. 3

1. Припремамо биљну мешавину, која се састоји од кичме - три дела, кукурузне свиле - три дела, биљке жутице - два дела, целандина - три дела, листова жутике - два дела.
2. Додајте биљну мешавину у хладну кувану или пречишћену воду и ставите посуду на ватру.
3. Кувајте око 15 минута. Оставите да се охлади, па процедите.
4. Конзумирајте током дана у малим порцијама пре оброка.

Рецепт бр. 4

1. Потребна вам је кашика сушене црне рибизле, коју треба сипати у термос. Сипајте тамо чашу кључале воде.
2. Затворите термос и оставите да одстоји неколико сати.
3. Процедите течност и исцедите пулпу.
4. Узимање овог лека не зависи од времена оброка. Треба га узимати два до три пута дневно.

Рецепт бр. 5

1. Припремамо биљни састав, који се састоји од љубичасте траве - једне акције, листова коприве - две акције, стабљика трешње - једне акције, цветова арнике - две акције.
2. Добро измешајте ове састојке и помешајте их са само прокуваном водом.
3. Оставите да се мало загреје и охлади. Процедите смесу, исцедите пулпу.
4. Пијте током дана у малим порцијама пре оброка.

Хомеопатија

У случају уролитијазе, хомеопатија може понудити следеће препарате:

концентрат алое вере са брусницама, који се узима 30-40 капи три пута дневно, након разблаживања са 50 мл воде. Препоручује се пити препарат између оброка.

Снажни ензимски комплекс „Евалар“ се узима једна таблета два пута дневно током оброка. Трајање лечења је један до један и по месец.

Витавин се прописује орално, једна капсула два пута дневно.

Магнум А се узима једна гумена бомбона једном дневно.

Такође се могу прописати: бензоицум ацидум, бриониа, камфор, белладонна, лацхесис, цалцареа царбоница, алое, цаустицум, аспарагус, нитрицум ацидум окалицум ацидум, пхоспхорицум ацидум, арника, цинцхона, екуирисцарбесицум, цантхорис диосцореа, цоццус цацтус, лицоподиум и многи други.

Хируршко лечење

Хируршко лечење може се прописати у тешким случајевима уролитијазе, када терапијске мере више нису ефикасне.

Савремена медицина користи метод дробљења камења (на пример, литотрипсија). Али, као што пракса показује, чак и након уклањања формација, њихово поновно формирање је могуће.

Да би се избегле радикалне мере, неопходно је лечити болест у раној фази.

Превенција

Превенција ове болести може се свести на неколико тачака:

1. Ограничите исхрану на храну која има висок садржај оксалне киселине.
2. Неопходно је одмах контактирати специјалисту са сумњом на било какав поремећај уринарног система и лечити га до потпуног опоравка.
3. Водите здрав начин живота (престаните пушити, ограничите конзумирање алкохола).
4. Избегавајте физичку неактивност и хипотермију.
5. Редовни, најмање једном годишње, превентивни преглед код главних специјалиста, укључујући уролога.

[ 12 ]

Прогноза

Све зависи од тога колико је рано пацијент потражио помоћ од лекара који је присутан и колико брзо је спроведено лечење. Генерално, прогноза за уролитијазу је повољна.

Савремени живот је испуњен многим кулинарским искушењима и људи понекад чак ни не размишљају о томе шта и у којим количинама једу. Стога је уролитијаза пошаст савремених људи. У једној или другој мери, присутна је код скоро свих становника старијих од четрдесет година, али, нажалост, млади људи сустижу ову статистику. Стога, пре него што буде прекасно, преиспитајте своју исхрану. Довољно је да је мало прилагодите да бисте значајно смањили вероватноћу развоја патологије.

[ 13 ]