Конгениталне аномалије капака

I. Криптофталмус.

II. Аблефарија:

1. потпуно одсуство капака;
2. одсуство капака у комбинацији са
   • Нови Лаксов синдром;
   • Синдром аблефарије код макросомије.

III. Колобома:

1. изолован;
2. у комбинацији са расцепима лица, као што су Голденхаров синдром, Тричер-Колинсов синдром;
3. У случају тешке деформације, прва фаза рехабилитације је хируршка корекција.

Билатерални колобом капака код детета са Голденаровим синдромом. Незатварање палпебралне фисуре са леве стране.

IV. Анкилоблефарон:

1. фузија очних капака;
2. сужавање палпебралне фисуре;
3. Постоје облици који се наслеђују аутозомно доминантно.

V. Филиформно спајање капака:

1. полипоподобно спајање горњих и доњих капака, локализовано у централним деловима;
2. Нема повезаних промена у палпебралној фисури.

VI. Брахиблефарон:

1. проширење палпебралне фисуре;
2. Постоје облици наслеђени аутозомно доминантним путем;
3. може бити повезано са Дауновим синдромом и краниофацијалном дизостозом.

VII. Конгенитални ектропион:

1. прати:
   • блефарофимоза;
   • Даунов синдром;
   • краниофацијални синдроми;
   • ламеларна ихтиоза.
2. препоручују употребу масти, тарзорафије или хируршке интервенције;
3. Акутна ектропиона се назива еверзија капка.

VIII. Епиблефарон:

1. набори коже који се протежу паралелно са ивицом капка и узрокују контакт између трепавица и рожњаче;

1. често се налази међу становницима Истока;
2. спонтано нестаје, потреба за лечењем се ретко јавља;
3. У случају придруженог кератитиса, препоручује се ексцизија кожних набора, што, по правилу, даје добар ефекат.

Епиблефарон. Абнормални раст трепавица је присутан од рођења. Понекад долази до спонтаног побољшања.

IX. Ентропион:

1. патологија повезана са микрофталмосом;
2. јавља се када се грчеви орбикуларног мишића;
3. са Ларсеновим синдромом:
   • вишеструке дислокације зглобова;
   • малформације, расцеп непца;
   • ментална ретардација;
4. Савијање хрскавице је конгенитална хоризонтална деформација хрскавице капака.

Конгенитални ентропион (инверзија). Поред патологије капака, дете има болне капке на десном оку. Приметно је оток капака. Инверзија горњег капка десног ока са променом положаја трепавица. Упркос сталној иритацији рожњаче, органске промене се у овој фази не јављају. Ситуација је нормализована шивењем горњег капка.

Изводи се тарзорафија, која има палијативни ефекат; понекад је потребна радикална хируршка интервенција.

X. Епикантус:

1. вертикални набор коже који се протеже од горњег или доњег капка према медијалном углу ока или се протеже од медијалног угла ока у медијалном правцу;
2. често се налази међу становницима Истока;
3. патогномонични знак за синдром блефарофимозе.

Клинички облици епикантуса. а) Суперцилијарни, б) палпебрални, ц) тарзални, г) обрнути

XI. Телекантус:

1. повећање растојања између медијалног кантуса оба ока;
2. Ако је потребно, корекција се врши скраћивањем лигамената медијалног угла очног прореза.

Телекантус и обрнути епикантус

XII. Блефарофимоза (сужавање палпебралне фисуре):

1. смањење хоризонталне удаљености између капака;
2. Синдром блефарофимозе:
   • птоза;
   • телекантус;
   • блефарофимоза;
   • Реверзни епикантус је патологија са аутозомно доминантним типом наслеђивања, у 50% случајева је спорадична (обично новонастале мутације), ген одговоран за појаву поремећаја је локализован у региону 3q22.3-q23.

Болест је често праћена страбизмом, а погођене жене могу патити од неплодности.

Ретракција капака у детињству

1. Физиолошки.
2. Идиопатски.
3. Ипсилатерални псеудо-егзофталмос или контралатерална птоза.
4. Билатерални поремећај, са симптомом „залазећег сунца“ на позадини хидроцефалуса.
5. Синдром Маркуса Гана је феномен палпебромандибуларне синкинезе.
6. Неонатална Грејвсова болест.
7. Мијастенија гравис.
8. Пареза трећег пара кранијалних живаца са искривљеном регенерацијом.
9. Миопатије.
10. Пареза VII пара кранијалних живаца.
11. Фиброза леватор оцули супериорис.
12. Вертикални нистагмус, на позадини патологије капака.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]