Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Ултразвук доње шупље вене и хепатичних вена
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
Ултразвучна анатомија
Доња шупља вена се налази десно од кичме, пролази кроз дијафрагму и улива се у десну преткомору. Главне притоке које се визуализују Доплеровим ултразвуком су илијачне вене, бубрежна вена и три јетрене вене, које се уливају у доњу шупљу вену одмах испод дијафрагме. Више од три јетрене вене могу се пронаћи када се каудатни режањ јетре улива кроз посебну вену.
Методологија за извођење ултразвучног прегледа доње шупље вене и јетрених вена
Ултразвучна доплерографија система доње шупље вене се обично изводи на доњој шупљој вени у режиму боје у две равни дуж целе њене дужине. Када се открију аномалије, снимају се доплер спектри ради квантитативне процене.
Нормална ултразвучна слика доње шупље вене и хепатичних вена
Проток крви у доњој шупљој вени и јетреним венама има јасну зависност од срчаног циклуса. Померање куглица срчаних залистака према врху ствара изражен ефекат усисавања унутар преткоморе, узрокујући брз прилив крви у срце. Када се десна преткомора напуни до почетка дијастоле, венски прилив се смањује или се чак може утврдити одређени период обрнутог протока крви. Када се атриовентрикуларни залистци отворе, крв улази у коморе и поново може доћи до венског прилива у преткомору. Пред крај дијастоле, преткомора се контрахује. Пошто нема залистака између завршних вена и преткоморе, ова контракција узрокује пролазни одлив из срца. Затварање атриовентрикуларних залистака на крају дијастоле понекад доводи до формирања малог зареза на спектралној линији.
Инсуфицијенција десне коморе може променити образац спектралних таласа, са смањеним протоком крви у срце. Инсуфицијенција трикуспидалног залистка доводи до абнормалног повратног протока кроз доњу шупљу вену током систоле. Равни, тракасти спектри могу се снимити код пацијената са узнапредовалом цирозом јетре.
У Б-моду, тромбоза доње шупље вене манифестује се немогућношћу компресије вене, губитком пулсације и хипоехогеном дилатацијом, која је ипак нешто ехогенија него у ехо-негативном лумену. У колор моду, у подручју захваћеног сегмента одређује се обојена празнина, која је узрокована, на пример, проширеном тромбозом леве заједничке илијачне вене. Десна заједничка илијачна вена даје резидуални проток крви у доњој шупљој вени у облику полумесеца).
Филтери у доњој шупљој вени смањују ризик од емболизације из вена карлице и доњих екстремитета, али су компликације честе. Метални филтери инсталирани интралуменално могу се померити или тромбозирати и постати извор емболија. Доплер ултразвук је метода за праћење и одређивање локације филтера.
Сужавање лумена доње шупље вене може имати и друге узроке осим тромбозе, као што су постоперативне компликације, стеноза, интралуминални раст тумора или спољашња компресија тумора.
Тромбоза може захватити појединачне мале хепатичне вене (вено-оклузивна болест) или главне венске стабла (Бад-Кијаријев синдром), понекад са оштећењем доње шупље вене. Када су појединачне вене или венски сегменти тромбозирани, одсуство протока крви на ултразвучној доплерографији може бити комбиновано са интерсегменталном колатерализацијом и Доплер спектром у облику траке.
Интрахепатичне лезије, као што је ангиома, могу померити и сузити хепатичне вене, достижући значајне величине.