Угриз црне удовице: како изгледа, последице, шта радити, противотров

Црни удовац је један од најотровнијих инсеката познатих на свету. [ 1 ] Ујед црног удовца, другог имена за црну удовицу, је веома токсичан и може бити фаталан за жртву.

Црна удовица може живети у степи или пустињи. Такви пауци су прилично чести у Авганистану, Северној Африци, Ирану и земљама јужне Европе. Конкретно, црне удовице се налазе у медитеранским и кавкаским регионима, као и у Астраханском региону, Азовском региону и на југу Украјине. Зими одрасле јединке угину, али мали зглавкари унутар чаура преживљавају.

Шта треба да знате о уједу црне удовице и шта треба да урадите при првој сумњи на напад инсеката?

Епидемиологија

Америчком Националном систему података о пауцима (NPDS) годишње се пријављује приближно 2.600 уједа црне удовице Latrodectus.[ 2 ]

• Црна удовица се може населити у јазбинама и јарцима, на падинама, испод камења и у пукотинама.
• Угриз црне удовице је петнаест пута отровнији од угризa звечарке.
• Женка каракурта живи више од годину дана (до четрнаест месеци), а мужјак – до десет месеци.
• Крв црне удовице нема хемоглобин, што објашњава њену плавкасто-плаву нијансу.
• Пре само сто година, од уједа црне удовице умирало је и до четири стотине људи годишње, као и три или четири стотине животиња (углавном стоке).
• Парнопрсти копитари су најосетљивији на отров паука.
• Године 1997, у околини Херсона забележено је скоро деведесет жртава уједа црне удовице. Сви пацијенти су хоспитализовани, али нико од њих није преживео.
• Уједи су посебно опасни за децу и старије особе.

Узроци уједа црне удовице

Прво, хајде да схватимо каква је ово врста паука - каракурт, који припада роду црних удовица. Каракурт је представник породице паука који плету мрежу (Arthropoda, Arachnida, Araneae). [ 3 ] Род има више од 30 врста које су распрострањене широм света. [ 4 ] Инсект је добио име црна удовица, пре свега, због свог изгледа: ноге, глава и стомак паука су црни. Удовица - зато што женка паука (а она је та која гризе људе) једе свог мужјака одмах након парења. [ 5 ] Удаљени део сваке хелицере је покретни шупљи очњак који продире кроз кожу током уједа, убризгавајући отров у жртву.

Зашто црна удовица гризе? Чињеница је да је прилично тешко приметити инсекта у природи. Штавише, каракурт не растеже своју мрежу вертикално, као што то раде други пауци, већ хоризонтално. Сама мрежа је распоређена насумично, а не у кругу. Паук није агресиван у нормалним условима, али напада ако је узнемирен, посебно ако сматра да постоји претња његовим јајним кесама. [ 6 ], [ 7 ]

Испоставља се да је црну удовицу веома лако повредити, и то потпуно случајно: као резултат тога, црна удовица верује да се она и њен дом нападају, па напада и гризе.

Без разлога - на пример, ако се једноставно дивите пауцима - црна удовица вас неће додирнути.

Ако шетате природом и видите мишје рупе, пукотине, удубљења у земљи, камените пукотине испред себе, онда покушајте да избегавате та места. Црна удовица по правилу не воли превише отворене површине, али обрадиво земљиште, јарци, јаруге, слане мочваре и камење су омиљена места за насељавање паука. Понекад се црне удовице насељавају у напуштеним шупама и кућама, или у двориштима затрпаним камењем и разним смећем.

Фактори ризика

Уједи црне удовице региструју се углавном лети, тако да су посебно угрожени они који ово време проводе далеко од куће, у природи или на викендици. У урбаним условима присуство таквих инсеката се практично не осећа, али одласци на роштиљање, ноћење у шаторима, планинарење и планински туризам понекад могу довести до прилично озбиљних проблема.

Патогенеза

Ујед црног удовичког паука изазива неуротоксичне симптоме као што су јак бол око места уједа, који може бити праћен знојењем, хипертензијом, парализом итд. Иако су смртни случајеви ретки, значајна и мучна нелагодност, названа латродектистички синдром, је честа,[ 8 ] за коју се сматра да је повезана са ослобађањем неуротрансмитера, посебно норепинефрина и ацетилхолина, услед отрова паука.[ 9 ] Деценијама се антиотров сматра ефикасним третманом за латродектизам.[ 10 ]

Састав токсичног секрета који се ослобађа током уједа црне удовице представљен је неуротоксинима протеинског порекла [ 11 ], као и ензимима - хијалуронидазом, холинестеразом, фосфодиестеразом, кининазом, хидролазом [ 12 ].

Главна токсична компонента отрова је неуротоксин, или прецизније, α-латротоксин. Молекул подјединице неуротоксина састоји се од 1042 аминокиселинских остатака. [ 13 ] Компонента је класификована као пресинаптичка токсична супстанца. Делује на пресинаптичке нервне завршетке, где се токсин везује за протеинске рецепторе. На температури људског тела (око тридесет седам степени), димерни молекул неуротоксина формира везу са паром молекула рецептора. Ова веза је прилично јака. [ 14 ]

На ниским температурама, неуротоксин формира слабу везу са само једним молекулом рецептора. [ 15 ]

Комбинација неуротоксина и рецептора доводи до формирања калцијумовог јонског канала. Овај канал продире у нервни завршетак и стимулише процесе ослобађања неуротрансмитера. У овом случају, ослобађање је значајно појачано, резерве неуротрансмитера у нервним завршецима се брзо исцрпљују, што узрокује потпуну блокаду неуромускуларног импулса. Овај механизам се може пратити помоћу електронске микроскопије: током дејства токсичне супстанце, синаптичке везикуле потпуно нестају. [ 16 ]

Поред α-латротоксина, отров црне удовице садржи β-тартотоксин, који показује значајан степен хомологије.

Потврђено је да отров црне удовице има фибриногенолитичку и другу протеолитичку активност, показујући специфичне ефекте на протеине екстрацелуларног матрикса као што су фибронектин, ламинин, колаген типа IV и фибриноген, што може играти улогу у токсичности паука.[ 17 ]

Занимљиво је да, за разлику од многих других отровних животиња, укључујући змије и неке друге врсте паука, који имају токсине само у својим отровним жлездама, црне удовице имају токсине не само у својим отровним жлездама, већ у целом телу, укључујући ноге и стомак, па чак и у јајима и младунцима.[ 18 ]

Симптоми уједа црне удовице

Нису сви пауци способни да гризу, а од оних који могу, немају сви тако токсични секрет као црна удовица. Основу отрова чине опасне супстанце неуротоксин и хемолизин, које имају антигена својства и изазивају живописне симптоме интоксикације.

Непосредни тренутак угриза најчешће остаје непримећен. Жртва може осетити оштар убод који брзо нестаје без трага. На кожи се може видети мала, једва приметна тачка.

Први знаци интоксикације након уједа црне удовице јављају се отприлике 1/2-1 сат касније. У почетку почиње да се јавља оштар бол у уједеном подручју, који се после неког времена постепено шири по целом телу, укључујући стопала и руке. Код неких жртава, бол се јавља истовремено са конвулзијама. [ 19 ] Након уједа, у 25% случајева, око места уједа се примећује еритем, знојење и пилоерекција. [ 20 ]

Сви пацијенти доживљавају спастично трзање мишића, који потичу од мишића предњег трбушног зида. Овај симптом често збуњује лекаре, што доводи до погрешне дијагнозе – на пример, апендицитиса, холециститиса или других инфламаторних болести унутрашњих органа. [ 21 ]

Важно је запамтити главну разлику: након уједа црне удовице, палпација абдомена није праћена никаквим болним сензацијама. Важно је да бол у стопалима и рукама ретко може бити повезан са гастроинтестиналним патологијама.

Општи симптоми уједа могу се описати следећим симптомима: [ 22 ]

• периодична мучнина са повраћањем;
• осећај умора и слабости;
• замагљивање свести, јаке главобоље;
• повећана саливација;
• тремор руку и ногу;
• побољшање функције знојних жлезда;
• отежано дисање;
• повећан број откуцаја срца;
• повећан крвни притисак;
• Описани су случајеви припизма код деце; [ 23 ]
• осећај утрнулости у удовима.

У сложеним случајевима могу се појавити знаци недовољне бубрежне функције и уринарне инконтиненције.

Како изгледа угриз црне удовице? Споља, то је само мала тамна мрља коју многи једноставно не примећују. Међу осталим очигледним симптомима који вам омогућавају да пронађете место уједа, разликују се следећи:

• особа осећа јак убод у тренутку напада паука, затим осећај слаби или потпуно нестаје;
• После 15-30 минута, захваћени мишић почиње да боли, бол постаје све интензивнији, шири се по целом телу.

По правилу, траг уједа црне удовице не постаје црвен или отечен, као што многи мисле. Најчешће је једва приметан: више га одређују сензације него спољашње манифестације.

Лажни угриз црне удовице

Црна удовица је паук који има своје најближе „рођаке“ који се често мешају једни са другима. Пауци који личе на црне удовице називају се лажне црне удовице. Иако то не значи да не представљају опасност за људе.

Стеатода мајор је право име лажне удовице, паука који споља подсећа на женку црне удовице. Ујед овог инсекта није толико токсичан, али није ништа мање непријатан. Не треба очекивати смртоносни исход након инцидента, а нема ни говора о дугорочним последицама. Међутим, на кожи у подручју напада стеатоде појављују се прилично велики пликови, грчеви мишића, болни осећаји, температура расте, а знојење се повећава. Општи знаци малаксалости трају неколико дана, након чега се стање нормализује.

Фазе

Одмах након уједа, неуротоксин се брзо шири кроз лимфни систем, узрокујући ослобађање медијатора нервног система ацетилхолина, норепинефрина и гама-аминобутерне киселине. Са почетком процеса ослобађања, симптоми интоксикације се повећавају.

Када довољна количина токсичне супстанце уђе у тело, прва фаза се карактерише јаким болом у мишићима у подручју оштећења. Бол се брзо шири на суседне мишиће. Након „заузимања“ лимфног система, отров доспева у циркулаторни систем, након чега се шири по свим ткивима, патолошки утичући на нервне завршетке.

Токсична супстанца блокира опуштање мишића: у каснијој фази се развија тетанија, упоран и јак, болан грч мишића. Контракција мишића се шири по целом телу, при чему се најизраженији грч јавља у мишићима предњег трбушног зида.

Мишићи лица су последњи који се укључују у процес. Лице жртве се зноји (због повећаног знојења), и поприма израз пакленог бола и страха. Стање је праћено блефарокоњунктивитисом и лакримацијом.

Компликације и посљедице

Последице уједа се не манифестују у потпуности код свих: неки се „провуку“ са релативно малом интоксикацијом, док је за друге то фатално. Али најчешће, ујед црне удовице изазива тешке токсичне и алергијске реакције у људском телу, а може послужити и као подстицај за развој других опасних болести. [ 24 ]

Угриз ретко постаје само локална повреда или ограничени инфламаторни процес у ткивима. Најчешће се проблем развија у тешки токсични шок; описани су случајеви акутног фулминантног токсичног миокардитиса, [ 25 ] након чега следи смрт жртве. Морталитет варира од 5% до 10%, иако ове бројке могу бити прецењене. [ 26 ]

Генерално, последице уједа црне удовице могу се манифестовати и одмах након повреде и у удаљеном временском периоду. Нека патолошка стања у облику секундарне инфекције или неуролошких проблема не јављају се одмах, а период инкубације може се протегнути на неколико недеља или чак месец дана. У овој ситуацији, најбоља превенција нежељених ефеката је што пре тражење медицинске помоћи, као и компетентан хитан третман.

Да ли је угриз црне удовице фаталан?

Угриз женке црне удовице заиста може бити фаталан за особу, јер је њен отров веома јак и одмах делује токсично. Што се тиче мужјака црне удовице, он није способан ни да прогризе људску кожу.

Ако жртва уједа није добила потребну медицинску помоћ, смрт може наступити у року од 24-48 сати.

Дијагностика уједа црне удовице

Дијагноза уједа црне удовице се поставља клинички. Визуелизација уједа, заједно са пратећим симптомима, и добијање детаљне анамнезе омогућиће постављање тачне дијагнозе. [ 27 ]

Приближно, дијагностичке мере за угриз црне удовице састоје се од следећих фаза:

• Процена општег стања жртве (визуелни преглед, одређивање тежине општег стања).
• Процена жалби, прикупљање анамнезе (испитивање саме жртве, његових рођака и пријатеља, и нужно сведока угриза, ако их има).
• Употреба физичких дијагностичких техника (преглед места уједа црне удовице, процена квалитета пулса, мерење срчане фреквенције, слушање срца и респираторног система, процена симптома опште интоксикације и генерализоване алергијске реакције).
• Формулација и дијагноза.

Медицински радници морају успоставити стално посматрање жртве. Свако погоршање стања треба схватити као индикацију за интензивну терапију. Таква терапија треба одмах да уследи чак и ако је пацијент примљен у стању које није задовољавајуће.

Остале дијагностичке процедуре се изводе корак по корак, али не претходе започињању прве помоћи особи са угризом црне удовице.

• Лабораторијски тестови обухватају преглед периферне или венске крви, урина и, ако је потребно, повраћања и фецеса.
• Инструментална дијагностика може укључивати ултразвук унутрашњих органа, електрокардиографију, мерење температуре и крвног притиска итд.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика се спроводи:

• са тровањем алкохолом, барбитуратима, опијатима, бензодиазепинима, неуролептицима, кокаином;
• са уједима других инсеката, укључујући пчеле, буве, стјенице, крпеље, осе, мраве (скоро сваки ујед инсеката под одређеним околностима може изазвати неадекватну реакцију људског одбрамбеног механизма);
• са алергијским реакцијама и интоксикацијама било ког порекла.

Третман уједа црне удовице

Обично се ујед црне удовице не третира самостално, јер таква ситуација захтева хитну медицинску помоћ. Прво, лекар ће дати антихистаминик, чак и ако нема знакова алергијске реакције - отока, црвенила, свраба, грознице, мучнине итд. У неким случајевима постоји потреба за парентералном применом лекова. Затим ће лекар дати аналгетик, раствор са вазопресором итд.

Приближна основа третмана изгледа овако:

• пружање хитне медицинске помоћи на лицу места са накнадном хитном хоспитализацијом у клиници (одељењу) за токсикологију или интензивну негу, или у било којој најближој медицинској и превентивној установи;
• уклањање токсичне супстанце из тела, убрзање њеног излучивања или смањење њене апсорпције;
• обезбеђивање одмора за жртву, примена хладноће, убризгавање лекова (на пример, 0,1% епинефрина), интрамускуларна ињекција 50% аналгина и 1% дифенхидрамина (0,1 мл по години живота и 0,05 мл/кг, респективно);
• антишокне мере (укључујући пијење пуно течности);
• специфични третман антидотом (ако је доступан посебан серум против црне удовице);
• вештачка вентилација у случају респираторне депресије;
• уношење потребне количине албумина, свеже замрзнуте плазме и масе црвених крвних зрнаца.

Пре него што лекари стигну, можете предузети мере које ћемо описати у наставку.

Шта урадити ако вас уједе црна удовица?

Прва ствар коју треба да урадите након што схватите да вас је угризла црна удовица јесте да не паничите. Током страха или панике, особа се губи, губећи драгоцено време.

Пре него што разговарамо о правилима пружања прве помоћи за угриз црне удовице, хајде да разговарамо о томе шта не би требало да радите:

• Не стављајте подвез на захваћени уд;
• не можете сећи, зарезати или пробушити рану, јер то неће помоћи ствари, већ ће унети инфекцију;
• Не можете јести храну нити пити алкохол.

Потребно је брзо и јасно деловати, ако је могуће, позвати хитну помоћ или отићи у медицинску установу ако је у близини (обавезно са пратећом особом).

Прва помоћ за угриз црне удовице

Кораци за пружање прве помоћи жртви уједа црне удовице су следећи:

• подручје сумњивог угриза треба опрати хладном водом, могуће сапуном за веш или другим сапуном, након чега следи дезинфекција растворима алкохола, водоник-пероксидом;
• можете покушати да исцедите токсични секрет из ране;
• Погођено подручје треба што више охладити ледом или флашом хладне воде.

Лекови које лекар може преписати

Ако сумњате на угриз црне удовице, одмах потражите медицинску помоћ, као што је позивање хитне помоћи. У зависности од симптома, лекари могу прописати следеће групе лекова:

• Антихистаминици се прописују у сваком случају, чак и ако жртва не показује знаке алергијске реакције.
• Лекови који садрже парацетамол су неопходни за исправљање терморегулације и спречавање развоја температурне реакције на угриз црне удовице.
• Нестероидни антиинфламаторни лекови за локалну употребу.
• Лекови против болова и антиспазмодици се прописују како би се смањио интензитет мишићних грчева, елиминисала укоченост и грчеви. [ 28 ]

Поред тога, лекар може користити лекове за корекцију крвног притиска током лечења.

Диазолин	Антихистаминик се прописује у максималној појединачној дози од 300 мг, са дневним максимумом од 600 мг. Трајање лечења одређује лекар. Прекорачење дозе може бити праћено развојем нежељених ефеката у облику иритације слузокоже дигестивног система, вртоглавице, алергијских реакција, повећаног умора.
Парацетамол	Аналгетик-антипиретик, прописује се 2 таблете до 4 пута дневно, али не више од 4000 мг дневно. Интервал између доза не сме бити дужи од 4 сата. Могући нежељени ефекти: осип, мучнина, бол у стомаку, хипогликемија.
Ибупрофен маст	Антиинфламаторно и аналгетско средство за спољашњу употребу, које се наноси на место уједа црне удовице до 4 пута дневно. Нежељени ефекти - алергија.
Спазмалгон	Аналгетик, антиспазмодик, антихолинергик са антипиретичким својствима. Узимати 2 таблете дневно не дуже од три дана. Могући нежељени ефекти: сува уста, затвор, вртоглавица, убрзан рад срца.
Нимесил	Нестероидни антиинфламаторни лек, који се користи 100 мг два пута дневно, са водом. Знаци предозирања су апатија, поспаност, мучнина са повраћањем, бол у стомаку.

Противоотров за угриз црне удовице

Серум против угриза црне удовице, који је дериват коњског имуноглобулина Г, [ 29 ] се примењује интравенозно у једној или две дозе, разблажен са 1 литром изотоничног раствора натријум хлорида. Специфична врста антидота производи се само у Ташкентском истраживачком институту за вакцине и серуме. Сам лек је релативно скуп, тако да га не може приуштити свака болница и клиника.

Ако нема серума (а то је најчешћи случај), онда се као алтернатива могу користити новокаин, калцијум хлорид или магнезијум хидросулфат.

Заузврат, специфични антидот може изазвати и тешке алергијске реакције, тако да лекари не сматрају да је у свим случајевима прикладно користити серум. Неки верују да је антидот, када је правилно прописан, безбедан и да га треба размотрити у случајевима тровања са системским симптомима или са израженим локалним симптомима.

У Аустралији се интрамускуларни антиотров широко користи већ преко 40 година са веома ниском стопом (0,5% до 0,8%) алергијских реакција и од његовог увођења нису пријављени смртни случајеви. Антиотров је обично успешан у ублажавању симптома латродектизма. У Сједињеним Државама, антиотров се даје интравенозно, обично у веома тешким случајевима, а стопа алергијских реакција је висока (9 до 80%). Пријављени су смртни случајеви након примене антиотрова.[ 30 ]

Уједи црне удовице током трудноће су индикација за примену антивенома због ризика од побачаја изазваног отровом или друге могуће штете за фетус.[ 31 ] Међутим, стварни ризик је непознат. У једној студији са 97 уједа црне удовице код трудница, нису пријављени случајеви побачаја. Иако је антивенин Latrodectus mactans лек категорије Ц, узиман је током трудноће без нежељених ефеката.[ 32 ]

Противоотров против Latrodectus mactans се користи већ преко 70 година. Нови антиотров на бази Fab-а је тренутно у развоју и у фази 3 испитивања. Нада се да ће овај производ бити подједнако ефикасан, али да ће имати мање реакција преосетљивости.[ 33 ]

Народни лекови

Народни лекови су прилично сумњива метода када је у питању опасан ујед црне удовице. Али понекад особа нема избора – на пример, ако нема начина да потражи квалификовану медицинску помоћ, мора се ослонити на ефикасност народних метода. Шта нам исцелитељи могу понудити? Неки рецепти су прилично занимљиви и заслужују пажњу.

• У првим минутима након уједа, може помоћи да поједете велику количину белог лука, залијте сувим вином. Заиста би требало да буде пуно и вина и белог лука - колико год жртва може да поједе.
• Уједено место се потпуно урони у вруће млеко. Према речима стручњака, ова метода ће везати токсин и уклонити га из тела.
• Користе свеже припремљен сок од биљке руте, или листове јабуке, или мајчину.
• Припремите и конзумирајте свеж одвар од дивљег першуна, ризома каламуса и семена гробља.
• Конзумирају свеж сок од купуса са додатком сока од љуте паприке, празилука или артичоке, као и велику количину корена ђумбира.
• Место уједа црне удовице се залива куваним сирћетом или свежим урином, а стављају се завоји са назначеним средствима.
• Можете користити лосионе са уљима - кажу да ловорово уље (можете га сами направити) савршено се носи са овим задатком.

Они савршено допуњују народни третман употребом разних лековитих биљака.

Биљни третман

• Нанесите прах млевеног семена конопље на место уједа.
• Чврсто завежите парену биљку веронике за рану. Дејство ће бити јаче ако се истовремено конзумира јак инфузија ове сировине.
• На место уједа црне удовице нанесите жвакани ризом омела или жвакане листове омела. Поред тога, припремите инфузију: узмите млевени корен биљке (1 кашика), прелијте 200 мл топле воде, оставите пола сата и попијте без цеђења.
• Нанесите облоге са куваним мекињама или жваканим ловоровим листовима.
• Поспите рану пепелом од винове лозе.

Током целог периода лечења препоручује се узимање инфузије пелина, енцијана и црног лука.

Хомеопатија

Један од основних принципа хомеопатије је принцип малих доза: по правилу, хомеопатски лекови су раствори изузетно ниске концентрације, биљног, животињског или минералног порекла. Такође се може тврдити да су ови лекови толико рафинисани да имају строго неопходан терапеутски ефекат, без додатног токсичног оптерећења организма. У случају уједа инсеката - а посебно црне удовице, ова тачка је посебно релевантна.

На пацијенту је да одлучи да ли ће користити хомеопатију у тако хитним случајевима као што је ујед паука. Познати су случајеви где је званична медицина показала импотенцију, а хомеопатски лекови су особу вратили на ноге. Међутим, постоји много противника ове врсте лечења. Стога свака особа мора самостално да одлучи о овом питању.

Хомеопатски лекари успешно лече и хроничну и акутну интоксикацију. Међутим, доза лекова се увек прописује индивидуално, што зависи од многих фактора: конституционалних карактеристика жртве, присутних симптома итд. Сада пређимо на лекове које квалификовани хомеопатски лекар може да препоручи.

Арника је практично универзални лек који убрзава ресорпцију места уједа, стабилизује васкуларне зидове и елиминише оток ткива.

Код грознице, општег немира, жеђи и осећаја врућине, помоћи ће Аконитум и Беладона.

Убрзава уклањање токсичних супстанци из тела Нукс вомика: овај лек ублажава интоксикацију и побољшава варење.

Они пацијенти који су већ испробали хомеопатски третман најчешће га препоручују као алтернативну методу терапије, али његово коришћење у хитним ситуацијама је прилично ризичан потез на који се не могу сви одлучити.

Хируршко лечење

Када вас уједе црна удовица или други инсекти, увек постоји ризик од секундарне инфекције. У таквој ситуацији је неопходна консултација са специјалистом - специјалистом за заразне болести или хирургом. Ако је потребно, прописује се операција.

Стандардни третман за ујед паука не укључује операцију.

Превенција

Уједи црне удовице најчешће погађају оне који иду на одмор у природу. Да бисте избегли проблем, потребно је да следите ове препоруке стручњака:

• пронађите место за одмор на тлу које није погодно за живот паука (без видљивих скровишта, јазбина, рупа, камења);
• Важно је обратити пажњу на присуство паучине;
• покушајте да не скидате ципеле и не ходајте по земљи боси, не лежите на непокривеном тлу;
• сакупљајте огревно дрво или сламу само носећи рукавице и затворену одећу, увлачећи панталоне у чарапе, а рукаве у рукавице;
• покушајте да не ходате по степи и каменитом терену ноћу, не подижите нити окрећите камење;
• Шатори и вреће за спавање треба да буду потпуно затворени, а ципеле не треба остављати ван шатора (црна удовица може користити ципеле као куну).

Ако вас је угризла црна удовица или сумњате да вас је угризла, требало би што пре да одете у медицинску установу и предузмете мере прве помоћи о којима смо писали горе.

Прогноза

Прогноза за угриз црне удовице је добра. Већина болова и системских симптома је ограничена. Иако пацијенти могу искусити продужени бол или грчеве мишића након угриза црне удовице, то је ретко. Слично томе, системска токсичност, укључујући бол у стомаку и аутономну дисфункцију, обично је привремена. Опоравак је обично потпун у року од 24 до 48 сати.[ 34 ]

Понекад је угриз црне удовице фаталан за особу. Шансу за преживљавање пружа увођење посебне вакцине - антидота, који није увек доступан у медицинским установама. Дејство токсина може се смањити ако се рана од уједа благовремено и снажно охлади. Међутим, ова акција не гарантује одсуство замагљивања свести и поремећаја респираторног система.