Убод стршљена

Лето је несумњиво топло, дивно доба године. Међутим, није без непријатних изненађења. На пример, обичан убод стршљена може да уништи дуго очекивани одмор и значајно оштети ваше здравље.

Да ли је убод стршљена опасан?

Свако кога је икада ујео стршљен сигурно се пита да ли је угриз стршљена опасан. Хајде да то схватимо. Дакле, угриз стршљена има низ нежељених ефеката. Сам по себи није опасан, јер се смртоносни отров не убризгава директно током угриза, као што се дешава, на пример, код угриза змије. Али ефекти који се развијају у телу неко време након угриза могу бити опасни. Дакле, угриз је посебно опасан за људе који имају повећану склоност ка алергијским реакцијама.

Са пљувачком, ензими улазе у људски организам, који имају веома специфичан ефекат на организам. На пример, код склоности ка алергијским реакцијама, развија се реакција одговора, у зависности од врсте реакције. Најопаснија је реакција преосетљивости, која се развија по непосредном типу, јер се у овом случају развија анафилактички шок или Квинкеов едем, који се карактеришу наглим повећањем, озбиљним стањем. Често се завршава асфиксијом, гушењем. Мање опасна је склоност особе ка реакцијама одложеног типа. Оне се развијају спорије, међутим, могу имати и низ нежељених ефеката, укључујући едем, инфламаторне реакције.

Угриз за грло, уста, усне и било које друго подручје близу грла и носа је посебно опасан, јер се у том случају брзо развија напад гушења, а особа се може угушити чак и пре него што јој се пружи хитна помоћ. У таквом случају је скоро увек индицирана трахеотомија.

Код разних пратећих болести, особа може развити тешке последице и компликације. Угриз особе која пати од срчаних обољења сматра се опасним, јер може изазвати тешке болести, укључујући хипертензивну или хипотензивну кризу, аритмију, срчану инсуфицијенцију, исхемију, напад ангине и тако даље. Код болести бубрега и јетре, угриз може изазвати развој упалног процеса, метаболичких поремећаја, хормонске позадине. Дотакли смо се само малог дела последица које се могу развити као резултат уједа стршљена. У ствари, листа могућих последица је много шира. Стога је одговор на питање да ли је угриз стршљена опасан сасвим очигледан. Вреди напоменути да је угриз најопаснији за децу, посебно одојчад, јер су све реакције у њиховом телу теже и развијају се много брже (због високог метаболизма).

Епидемиологија

Према статистици, 78% убода стршљена настаје због конзумирања разних прехрамбених производа и пића на улици. У 65% случајева, људи тинејџерског, младог и зрелог доба су изложени убодима, док само 5% убода трпе старије особе. Деца млађа од 12 година чине приближно 39% убода. [ 1 ]

Статистика о компликацијама такође варира. Анафилактички шок се развија у приближно 16% случајева. Појачана реакција, која је праћена системском манифестацијом - у приближно 54% случајева. Око 25% случајева прати нормалан, умерен оток, свраб, црвенило. У приближно 4,5% случајева, не примећује се никаква реакција, или се јавља благи свраб, место уједа је благо приметно. До 0,5% случајева завршава се смрћу. [ 2 ], [ 3 ]

Узроци убод стршљена

Очигледно је да је разлог за ујед стршљена такво понашање које провоцира инсекта на ујед. Вреди напоменути да инсекти ретко (или боље речено, скоро никада) не нападају особу без разлога. Ако инсект уједе, онда постоји разлог који га је изазвао на такву реакцију. Можда се животиња брани. Или се у близини налазе супстанце и производи који је привлаче - слаткиши, цветни мириси, полен, нектар, сок, мед.

Фактори ризика

Главни фактори ризика су супстанце које имају јак мирис и одређени укус. Најчешће, инсекте привлачи слатка арома и укус, па ће посебно интензивно летети на слаткише, посебно оне природног порекла - мед, природни сокови, нектари, свеже бобице и воће, сладолед, бомбоне, желе, мармелада. Инсекте привлачи и ароматична козметика, спрејеви, дезодоранси, етерична уља. Много ређе, инсекте привлаче ароме меса, рибе, зачина, међутим, и они могу деловати као фактори ризика. Такође, недовољно поштовање хигијенских правила, зној, други природни биолошки секрети људи и животиња могу привући инсекте.

Патогенеза

Патогенеза се заснива на развоју неспецифичног одговора на улазак компоненти пљувачке у организам. Пљувачка стршљена обично садржи велики број ензима, који су протеинска једињења. Они делују као страни агенси, па их тело перципира као антигене. На њих се развија имуни одговор, усмерен на елиминисање, неутрализацију и избацивање супстанце из организма. Реакција је сложен механизам који укључује неурорегулаторне, имуне, ендокрине реакције, инфламаторне факторе, медијаторе, ћелије алергијске реакције, неурохормоне, имуноглобулине и друге специфичне и неспецифичне факторе.

Водећа улога у патогенези се даје локалној алергијској реакцији, која потом покреће системску реакцију на нивоу целог организма. Директно на месту уједа активира се неспецифични систем отпора, затим се покреће имунолошка реакција, усмерена на уништавање антигена који је ушао са пљувачком. Ово је праћено активацијом Т-ћелијске везе, а затим у другој фази активира се Б-ћелијска веза имунитета (хуморални имуни одговор). Развијају се ћелијске реакције и фагоцитоза. Лимфоцити, монофаги, неутрофили мигрирају ка месту уједа. Постепено се развија инфламаторна реакција. Процес је подржан синтезом инфламаторних медијатора. Долази до наглог ослобађања хистамина, хепарина, супстанце П, неуропептида, цитокина, који подржавају инфламаторни процес, мењају реактивност организма, мењају стање микроциркулаторног корита, пропустљивост капилара. [ 4 ]

Уколико се локална реакција не заустави на време, процес може постати генерализован и почеће да се развија системска реакција на нивоу целог организма. У случају прекомерне сензибилизације, ако организам оштро реагује на антигене, може се развити анафилактички шок (патогенеза се заснива на кршењу имунолошке реактивности, при чему организам развија преосетљивост на антигене). Као одговор на њихов улазак у организам, долази до наглог ослобађања хистамина у огромним количинама, што повлачи за собом едем, анафилаксију, оток и спазам ткива. Развија се непосредна реакција преосетљивости, која се манифестује анафилаксијом (анафилактички шок). Све ово доводи до развоја напада гушења, наглог пада крвног притиска, температуре. Може се завршити смрћу, посебно код пацијената са бронхијалном астмом, астматичним бронхитисом, опструкцијом дисајних путева, често се развија напад гушења.

Ако је реакција нормална, на месту уједа се развија адекватна, умерена инфламаторна или алергијска реакција, коју контролише имуни систем.

Симптоми убод стршљена

Главни симптом уједа је оштар, пекући бол на месту уједа. Осећај је као да је кожа убодена врућом иглом. Бол је комбинован са осећајем печења, осећајем повећане локалне температуре. После неког времена развија се свраб, црвенило и оток. Међутим, постоје случајеви када особа не осети угриз. Тада се угриз може индиректно проценити по неспецифичним знацима као што су оток, црвенило, пецкање и свраб. Место уједа је директно видљиво на телу као тачка. Реакција може утицати и на околна ткива, ширећи се по целом телу. У овом случају се јављају симптоми попут грознице и грознице. Није искључена интоксикација, знаци прогресије реакције и развој системске инфламаторне реакције.

Први знак да вас је ујео стршљен је оштар, убодан или пецкајући бол (карактерише се на различите начине). Са повећаном сензибилизацијом, реакција се брзо развија, место уједа брзо отиче и развија се црвенило. У центру је обично јасно видљива тачка од убода коже, око које се развија црвенило, збијање и оток. [ 5 ]

Како изгледа убод стршљена?

Угриз стршљена изгледа као округло црвенило, које је често праћено хиперемијом, отоком и збијањем. На телу се појављује мала збијена избочина. Црвена и отечена. У центру је видљива јарко црвена тачка - место уједа, одакле се шире црвенило и оток.

• Убод азијског стршљена

Посебно је опасно за Европљане, јер пљувачка овог стршљена има изражена антигена својства за људе европске расе. Особи коју је ујео азијски стршљен потребна је хитна помоћ.

• Убод јапанског стршљена

Праћено израженим тешким алергијским реакцијама. Често се развија анафилактички шок. Ако идете у подручје где вас може ујести јапански стршљен, боље је да се опскрбите антиалергијским лековима у облику ињекција, понесите са собом средства која ће помоћи у пружању хитне помоћи у случају анафилаксе.

• Убод црног стршљена

Када вас уједе црни стршљен, бол се не осећа увек, јер његова пљувачка садржи. Поред ензима, постоје супстанце које имају анестетичко, аналгетско дејство на људе. Вреди напоменути да упркос одсуству акутног бола. Реакција се може развити изузетно брзо и имати озбиљне последице. Често се развија прогресивни Квинкеов едем и анафилактички шок.

Дете од убода стршљена

Ако дете уједе стршљен, то је изузетно опасна ситуација, јер дете веома брзо развија алергијску реакцију, и то тешку. Често се развија гушење, бронхијални спазам, напад астме, анафилакса. Могу се развити компликације са стране срца, бубрега, колапс, нервне реакције, конвулзије, парализа, респираторни застој.

Ујед стршљена може бити праћен јаким сврабом, болом и пецкањем. То је због повећане реакције дечјег организма на ензим који улази у људски организам са уједом. То изазива развој инфламаторне, алергијске реакције. Обично су потребни посебни антиинфламаторни, антиалергијски лекови. Могу се користити локалне антипруритичке масти. Доста често се за ујед стршљена прописују тавегил или лоратадин (не препоручује се деци млађој од 6 година, после 6 година узимати 1 таблету дневно, јер су то лекови продуженог дејства).

Убод стршљена током трудноће

Озбиљне последице се развијају ако се убод стршљена догоди током трудноће. Може бити опасно и за мајку и за фетус. Током овог периода, тело већ доживљава повећан стрес, налази се у стању адаптације, повећане сензибилизације. Реакције на све су хипертрофиране, развија се интоксикација. Угриз погоршава ово стање. На позадини повећане алергије, сензибилизације, постоји висок ризик од анафилаксије, па све до смрти. Обичан едем често прелази у Квинкеов едем. Изазива тешку гестозу, разне врсте инсуфицијенције. [ 6 ]

• Убод стршљена током дојења

Највећа опасност од убода стршљена током дојења јесте да може бити потребно обуставити храњење на неко време. То је због чињенице да мајчино тело брзо производи антитела, а запаљенски процес и алергија се брзо развијају. Готово увек постоји потреба за узимањем антихистаминика, антиинфламаторних лекова и антибиотика. Они се акумулирају у млеку и њихов унос у дететов организам је неприхватљив. Међутим, ако мајка не узима лекове, храњење се може наставити.

Компликације и посљедице

Најнеповољније и најопасније компликације и последице које се развијају након убода стршљена укључују упалу, оток, алергијске реакције, чија је екстремна манифестација вишеструко отказивање органа, [ 7 ] Квинкеов едем, анафилактички шок и напад гушења.

Компликације могу настати из кардиоваскуларног система, бубрега, [ 8 ] јетре, [ 9 ] па све до отказивања више органа и смрти. У случају срчаних обољења, урођених мана, инфаркта миокарда у анамнези, често се развија изненадна смрт. Такође, опасност је у томе што се може развити тежак инфламаторни процес, бактеријска компликација, гнојно-септички процес када инфекција уђе у организам. Бактеријемија, сепса је екстремни стадијум инфекције. [ 10 ]

Мање опасна стања су оток, иритација, хиперемија, уртикарија, хематом на месту уједа, јак свраб. Ујед стршљена је посебно опасан за труднице и новорођенчад. Њихова реакција се развија изузетно брзо, може се развити напад гушења. Из истог разлога, ујед је опасан и за особе које су склоне респираторним болестима, имају бронхијалну астму, бронхитис у анамнези. Трудноћа након уједа може се завршити побачајем, спонтаним побачајем, превременим побачајима. Често се развијају компликације трудноће, гестоза, компликован порођај, познати су случајеви мртворођености, феталних мана, оштећења централног нервног система.

Колико дуго траје убод стршљена?

Колико ће трајати убод стршљена зависи од стања организма, пре свега од тога колико је сензибилизован, од стања имуног система, присуства пратећих болести. Важне су и неке друге индивидуалне карактеристике: старост, услови живота особе. Такође зависи од тога да ли је особи благовремено пружена хитна помоћ, да ли је место уједа третирано, које лекове је особа узимала. Али у просеку је потребно од 5 до 10 дана да убод потпуно прође.

Да ли је убод стршљена смртоносан?

Људи се често питају да ли је убод стршљена опасан. Ако се ово питање темељно испита, дефинитивно се може одговорити да сам убод није опасан. Али његове последице могу бити изузетно тешке, чак и фаталне. Посебно је опасан за људе са историјом повећане сензибилизације, са склоношћу ка алергијским и атопијским реакцијама. Најопасније стање је Квинкеов едем, анафилакса, која може довести до критичног пада притиска, коме, па чак и смрти. Такође је изузетно опасно за људе са срчаним и васкуларним патологијама, јер постоји висок ризик од хипертензивне кризе, пада притиска до критичних стања. Може се развити аритмија, екстрасистола, па чак и инфаркт миокарда или синдром изненадне смрти.

У ствари, смрт од убода стршљена је изузетно ретка појава, међутим, није искључена. Забележена је у приближно 0,5% случајева. Људи са историјом алергијских болести и повећаном сензибилизацијом организма умиру. Ако је особа склона реакцијама преосетљивости које се јављају по непосредном типу, онда се као одговор на убод у року од неколико минута развија напад гушења и анафилактички шок. Особа може умрети или пасти у кому ако јој се не пружи хитна помоћ. Познати су случајеви изненадне смрти (регистровани код људи са историјом инфаркта миокарда са опсежним зонама некрозе).

Алергија на убод стршљена

У суштини, алергија на убод стршљена је природна реакција имуног система на улазак антигена у организам (са пљувачком током убода). Степен изражености алергијске реакције може варирати и одређен је почетним стањем организма - његовим нивоом сензибилизације, склоношћу ка алергијским реакцијама. Ако антиген уђе у сензибилисани организам, реакција се јавља брзо и брзо, напредујући огромном брзином. [ 11 ]

Постоје две врсте алергијских реакција – ХГХ НТ (тренутни тип) и ХГХ ТТ (одложени тип). Први случај је опаснији, јер се развијају тешке, тренутне реакције, које брзо добијају на замаху. Особи је потребна хитна помоћ, јер може доћи до смрти. То укључује анафилаксију, гушење. Тренутне реакције се развијају полако, неко време након уједа. Мање су опасне, умерено изражене. По правилу, представљене су локалним реакцијама – локалном упалом, хиперемијом, иритацијом, уртикаријом, сврабом, отоком.

Ако особа није склона алергијским реакцијама, осетљивост тела на алергене је у оквиру дозвољене старосне норме, реакција се одвија умереном брзином (често се развија оток, хиперемија и благи инфламаторни процес, који постепено пролазе сами или на позадини узимања антихистаминика).

Дијагностика убод стршљена

Дијагностика је важна јер ако тачно знамо ко нас је ујео, моћи ћемо да изаберемо најефикаснији третман и пружимо хитну помоћ, што ће помоћи у избегавању озбиљних стања и компликација. Да бисте дијагностиковали ујед стршљена, потребно је да одете у било коју клинику или болницу. То може бити чак и трауматолошки центар. Можете контактирати свог локалног терапеута, који ће вам рећи о даљим поступцима, упутити вас потребним специјалистима ако је потребно, прописати потребне тестове, инструменталне студије. У хитним случајевима, посебно ако особа има склоност ка алергијским болестима, треба одмах позвати хитну помоћ, чак и ако. На први поглед, стање особе није критично. Обично се дијагноза заснива на клиничкој слици једноставним прегледом места уједа и идентификовањем карактеристичних особина: оток, натеченост, црвенило, збијање и тачка од уједа у центру.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика се заснива на потреби разликовања угриза стршљена од угриза других инсеката. То није увек лако учинити. Добро је ако је особа видела инсекта и сигурно зна да је угриз нанео стршљен. Ако особа то не зна, то може значајно отежати дијагнозу, јер многи угризи имају сличне симптоме. Посебно је тешко поставити тачну дијагнозу ако је особа склона алергијским реакцијама, развила је напад, озбиљно стање, јак оток. У таквој ситуацији није толико критично знати ко вас је тачно ујео. Хитна помоћ се пружа на основу представљених симптома. У другим случајевима, потребно је утврдити оне карактеристичне особине које су неопходне за постављање тачне дијагнозе и које разликују угриз стршљена од угриза других инсеката.

На пример, када уједе стршљен, бела тачка од уједа је увек видљива у центру, а оток и црвенило се готово равномерно шире око ње. Такође, карактеристична особина је формирање туберкула, збијање ткива. Свраб није главни симптом, могу бити присутни бол и пецкање.

Док се, на пример, код убода оса црвенило ретко јавља. Кожа, напротив, пре постаје бела, појављује се задебљање. У средишту убода видљив је жалац који се мора што пре извући.

Када уједе пчела или бумбар, симптоми су слични, али се збијање ретко развија. У основи, место уједа постаје меко, растресито, као да отиче.

Ујед обада карактерише јако црвенило и упала, јер обад може да положи јаја. Карактеристична карактеристика је сам осећај уједа, који се најчешће манифестује као оштар, пробадајући бол. Одмах почиње јако да пече. Осећај печења се постепено повећава, место уједа црвени и отиче. На њему је јасно видљив убод коже (видљив је мали траг уједа).

Превенција

Превенција се заснива на употреби посебних средстава против инсеката. Такође је важно избегавати боравак на местима где живе инсекти и никако не јести напољу, посебно слаткише или мед. Ако излазите у природу, боље је да са собом понесете антиалергијски лек како бисте могли благовремено да пружите хитну помоћ у случају уједа стршљена. Поред тога, да бисте спречили компликације, потребно је да одржавате имунитет у добром стању, посебно да одржавате издржљивост и добру форму. Пре сваког похода, боље је да се тестирате код имунолога или алерголога. Данас постоји много курсева за обуку туриста и путника, који уче основе пружања хитне помоћи у случају несрећа, повреда и уједа. Боље је да их похађате пре путовања, посебно ако планирате путовање на места где могу живети инсекти. Потребно је пити доста течности. Ово ће вам омогућити да избегнете компликације у случају уједа и брже се опоравите.

Главни услов како избећи уједе стршљена и других инсеката јесте да не остављате ништа привлачно за њих у близини (мед, слаткише, џем, компоте). Да не бисте привукли стршљене, боље је да не једете ништа напољу. Можете користити посебан репелент за инсекте. А најважније је да увек будете спремни на угриз. Ниједан угриз не сме вас изненадити. Увек треба јасно да знате шта да радите и како да пружите хитну помоћ, у близини треба да буде антиалергијско средство. Ово ће помоћи да се избегну нежељени ефекти уједа.

Прогноза

Ако особа добије хитну помоћ благовремено, прогноза може бити повољна. Али ако се хитна помоћ не пружи, убод стршљена прати неповољне локалне и системске реакције. Код људи са склоношћу ка алергијама, са бронхијалном астмом и кардиоваскуларним патологијама, може имати озбиљне последице, укључујући смрт.