Уједи морских животиња и риба

Постоје отровни и неотровни угризи морских животиња и риба. Неотровну, али опсежну штету могу изазвати ајкуле, мурине, јегуље, баракуде итд. У овим случајевима, хитна помоћ се пружа према стандардној шеми лечења рана: заустављање крварења, надокнађивање волумена циркулишуће крви, ублажавање бола.

Медузе и полипи инфицирају токсичном супстанцом која се налази у ћелијама пецкања и изазива анафилактичке реакције, понекад са смртним исходом. Приликом контакта са медузом, особа осећа јако пецкање и бол, хиперемију и оток коже, понекад пликове. Након 15-20 минута јављају се болови у мишићима и зглобовима, језа, осећај притиска иза грудне кости, а код неких људи се јављају бронхоспазам и цревне тегобе. Ови симптоми се повлаче након 2-4 дана. Неке медузе (морска оса, физалија) садрже снажан неуропаралитички отров тренутног дејства, који може довести до респираторног и срчаног застоја.

Прва помоћ у случају развоја патолошких симптома услед контакта са медузама и полипима састоји се у уклањању остатака медузе са коже и третирању коже 70% раствором етанола или 3% раствором сирћета, након чега се наноси уљани облог или хранљива крема на бази масти. Поред тога, неопходна је интрамускуларна примена антихистаминика, ублажавање бола ненаркотичним и наркотичним аналгетицима и антишок мере. Не препоручује се прање места контакта са медузом слатком или морском водом. У првом случају, ћелије жаока се уништавају уз ослобађање токсина, у другом случају, осушене ћелије жаока се „оживљавају“. У случају контакта са медузама које садрже неуропаралитички отров, важна је благовремена кардиопулмонална реанимација.

Неуропаралитички отров може утицати и на неке врсте морских риба (ража, риба лав, риба шкарпија, морски змај итд.), мекушце (конусе), плаву хоботницу. Клиничка слика након уједа (ињекције): локални знаци упале (бол и еритем), гушење, слабост, брадикардија, конвулзије, срчани и респираторни застој.

У таквим случајевима, рану треба испрати морском водом. Да би се неутралисао отров, препоручљиво је држати оштећени део тела у врућој води (40-50 °C) 30-90 минута. На оболели уд проксимално од места убризгавања (најкасније у првих 15 минута) се ставља лабав венски турникет или завој под притиском. Препоручљиво је извршити локалну новокаин блокаду, интрамускуларну примену антихистаминика и аналгетика и терапију детоксикације. За ињекције неких врста морских јежева или ража, препоручује се рана примена налоксона као антагониста аналгетика у дози од 0,01 мг/кг. У случају срчаног и респираторног застоја, врши се кардиопулмонална реанимација.

Тровање може бити узроковано конзумирањем одређених врста комерцијалне рибе (туна, бранцин, скуша итд.) које се хране фитопланктоном који садржи неуротоксични отров назван цигуатоксин. Болест се назива „цигуатера“. Клиничку слику тровања доминирају диспептични симптоми, утрнулост језика и усана, халуцинације, оштећена осетљивост на температуру, а у тежим случајевима кардиоваскуларна инсуфицијенција и респираторни застој.

У случајевима таквог тровања, неопходно је троструко испирање желуца водом брзином од 15-20 мл/кг, активни угаљ се примењује у желудац до 1 г/кг, а као физиолошки лаксатив користи се 10% раствор натријум сулфата брзином од 200-250 мг/кг. По потреби је индицирана терапија кисеоником са 50% кисеоника, хемодилуција и вештачка вентилација.

[ 1 ], [ 2 ]